內蒙古：一張小卡系民生

■文／徐志偉 于麗麗

作者單位：內蒙古自治區人力資源和社會保障廳

內蒙古自2009年開始，經過6年集中統一建設，建成了信息系統省級集中平臺，在此基礎上，進一步推進“互聯網+政務服務”和“互聯網+人社”2020行動計劃，打造內蒙古12333線上線下一體化公共服務平臺，加快構建覆蓋全區、面向全民的服務體系，支撐跨省異地就醫直接結算工作。

2017年，內蒙古異地就醫相關信息系統全面上線。一是完成全區城鄉居民醫療保險信息系統整合開發，實現運用統一信息系統經辦城鄉居民醫療保險業務。二是在完成參保人持社?？▍^內跨統籌區購藥和住院直接結算的基礎上，2017年8月底，完成信息系統和用卡環境改造工作，內蒙古15個統籌區全部接入國家異地就醫結算系統，同步實現城鎮職工醫療保險信息系統和城鄉居民醫療保險信息系統的全國接入。8月31日，內蒙古成功實現首例城鄉居民醫療保險參保患者在黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院發生的住院費用直接結算，標志著內蒙古城鄉居民醫療保險參保人也能享受到跨省就醫直接結算帶來的便利。三是建成2017版基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數據庫，并于9月1日正式應用。四是醫療服務行為智能監控系統在14個統籌區上線應用，實現對協議管理的醫藥機構醫療服務行為的智能監控。

實現社?！耙豢ㄍā笔峭七M異地就醫直接結算的基礎條件之一，自2010年起，內蒙古全力推進第二代社?？ńㄔO工作，全面推行網上自主申領、制卡信息采集電子化、社?？ǚ站W絡化，實現社?？ㄉ觐I、發放和服務全程無紙化辦理。統一制定了社?？娮诱掌杉瘶藴?，開通社會保障卡服務網、內蒙古12333手機客戶端自助上傳和“社保卡照片采集服務點”上傳服務。領取方面，參保人員可攜帶本人二代身份證或其他身份證件到合作銀行社?？ǚ沾翱谵k理手續。服務方面，開通內蒙古12333門戶網、手機客戶端、微信公眾平臺、自助服務一體機等多渠道制卡進度查詢，讓參保人實時掌握制卡進度；設立156個社?？磿r補換卡服務點，開展即時補換卡和應急新發卡工作；建成內蒙古社會保障卡個人化中心，縮短制卡周期，對于小批量特殊用卡需求，可在一天內完成生產和交付。

截至2017年底，全區社?？ǔ挚ㄈ藬颠_1798萬。全區通過社保卡發放待遇的人數為45萬人。在實現區內持卡就醫購藥直接結算的基礎上，內蒙古完成了15個統籌區接入國家異地就醫結算系統工作。

內蒙古還依托省級大集中平臺，統一開發了全區跨省異地就醫信息系統，大大降低了各統籌區系統的開發改造難度，實現了快速開發迅速上線。社會保障卡的全面發行應用、快速發卡機制和立等可取的補換卡機制的全面推廣，為參保人持卡就醫直接結算提供了有效憑證。線上線下一體化公共服務平臺的全面推廣，有效提升了異地就醫直接結算工作的管理能力和服務效能。按照跨省異地就醫直接結算工作的需要和百姓需求，正在規劃建設互聯網備案工作，擬于近期開通內蒙古12333手機客戶端備案服務。

下一步，內蒙古將進一步優化業務流程、完善服務功能、健全工作機制，全面加強異地就醫直接結算平臺建設，為百姓異地就醫直接結算提供更加便捷的服務。

作者單位：內蒙古自治區人力資源和社會保障廳

內蒙古自治區異地就醫直接結算成績單

◆2017年2月28日，自治區平臺接入國家異地就醫直接結算平臺，7月25日，作為就醫地，實現第一筆跨省直接結算。

◆截至2018年1月底，跨省異地就醫上線醫療機構155家，其中三級定點醫療機構55家，二級100家，一級及以下0家。

◆作為就醫地，直接結算108人次，醫?；鹬Ц?36萬元，人均1.26萬元。

◆作為參保地，直接結算15138人次，醫?；鹬Ц?3884萬元，人均1.58萬元。