甘肅：抓督辦促長效

■文／陳吉綿

作者單位：甘肅省社會保險事業管理局

甘肅省將異地就醫直接結算工作列為深化全面改革督查事項和人社工作重點考核任務，全面推動異地就醫直接結算工作。

多措并舉抓督辦機制。在甘肅省委省政府高度重視下，全省人社系統全力推進異地就醫直接結算工作，統一調度，強化督查。逐級建立日報告、周調度制度，每天動態匯總各統籌地區進展情況并向人社部即時上報。每周制定工作計劃，實行對賬銷號,對工作進度緩慢或工作落實不到位的，提出整改要求，限期進行整改。同時，甘肅省還加強實地督查，并建立快速協調溝通機制，及時指導解答各地異地就醫系統建設中遇到的技術問題。各級人社部門還分別成立了安全應急小組，分別制定了異地就醫結算工作應急預案，建立定點醫療機構、醫保經辦機構、信息化機構等部門協調機制，積極排查問題隱患，妥善解決參保群眾異地就醫過程中遇到的各類困難。建立了與人社部之間的部省運行管理調處機制，省級社保經辦機構實時在線處理和調度跨省異地就醫運行管理問題，并及時反饋處理結果。

甘肅省組織省級管理和經辦人員及各市州業務人員參加人社部舉辦的多期異地就醫結算培訓班，結合異地就醫結算工作部署會和推進會，統籌開展全省經辦人員業務培訓。組織軟件公司專業技術人員定期開展培訓輔導，現場講解系統操作事宜，并統一組織專業技術人員赴各市州駐地實時開展指導培訓。不斷加大異地就醫直接結算政策及經辦宣傳力度，編印《甘肅省跨省異地就醫直接結算工作宣傳資料匯編》和宣傳折頁，充分運用“兩微一端”與各類新媒體及時發布相關政策，與主流媒體合作，連續刊發和播放異地就醫直接結算政策解讀和工作進展情況新聞通稿，全方位提高廣大群眾的政策知曉率。

在加強培訓，注重宣傳的同時，甘肅省還緊盯異地就醫直接結算工作的基礎和關鍵點，加快異地就醫結算信息系統建設，積極做好系統功能模塊開發，對照人社部業務經辦管理要求和國家平臺功能設置，不斷完善信息系統功能，加快開發建設進度，目前大部分功能模塊開發工作已完成。異地就醫信息系統上線運行后，甘肅省對全省異地就醫系統運行情況開展“回頭看”專項檢查，解決各地反饋的技術問題，有針對性地完善系統功能，確保系統安全運行。與此同時，還認真做好持卡實測工作。

多管齊下抓長效機制。一是省人社廳黨組充分發揮領導核心作用，把中央和省委的決策部署貫徹到異地就醫結算工作中。二是抓好全系統工作人員工作作風建設，在異地就醫直接結算經辦管理服務過程中，積極落實以人民為中心的思想，組織干部深入基層開展實際調查研究，切實增強服務理念，為參保人員提供更加方便快捷的備案、就醫、結算服務。 “百日攻堅戰”以來，社保經辦機構明確結算業務、清算業務工作的聯系人，信息化機構明確系統和社保卡工作的聯系人，在崗期間，實時在線處理和調度本省份跨省異地就醫運行管理事件，受理外省份協同請求并及時反饋處理結果；公休日不在崗期間，也做到第一時間響應緊急問題，并協調進行及時處理。三是在工作方式方法上，既注重做好頂層設計，從宏觀上把握，又積極深入基層一線，了解具體情況和問題；既強化工作部署安排，確保各項工作全面推進，又認真抓好落實。圍繞做好異地就醫直接結算工作，深入基層、深入醫療機構、深入廠礦企事業單位，廣泛聽取各方面意見，增強工作的預判性、針對性和實效性，改進工作方法，提高工作效率。省市兩級成立了領導協調安全應急小組，確保工作中出現的各類新情況、新問題能及時反饋并得到妥善解決。M

作者單位：甘肅省社會保險事業管理局

甘肅省異地就醫直接結算成績單

◆2017年5月5日，甘肅省平臺接入國家異地就醫直接結算平臺，6月23日，作為就醫地，實現第一筆跨省直接結算。

◆截至2018年1月底，跨省異地就醫上線醫療機構267家，其中三級定點醫療機構44家，二級212家，一級及以下11家。

◆作為就醫地，直接結算370人次，醫保基金支付257萬元，人均0.69萬元。

◆作為參保地，直接結算2464人次，醫保基金支付3327萬元，人均1.35萬元。