可否用醫保基金彌補醫療機構虧損

主持人：

本地醫療機構進行改革取消藥品加成、大型設備檢查費降價等，導致醫療機構虧損。相關部門要求醫保基金彌補該項虧損，主要理由是醫療機構的改革降低了群眾的醫療負擔、降低了醫保基金的支出、降低了財政負擔、醫保基金可承受，因此要求醫保基金將醫療機構的虧損費用納入支付或補償費用。請問是否可以動用醫保基金彌補醫療機構的虧損？

江西讀者 吳先生

吳先生：

這一要求是違法的，涉嫌挪用醫保基金，醫保基金管理機構應當斷然拒絕。

無論是按項目付費，還是總額預付等其他支付方式，一定是符合規范性法律文件等規定，且經醫保機構與醫療機構簽署了醫療協議而依照該協議執行的。雖然在一定程度上，醫保基金可以配合醫療機構的改革，例如在醫療機構取消藥品加成的同時，可以設立醫事服務費，從而提高了醫保基金的補償水平，間接支持了醫療機構的改革。醫療機構改革所產生的虧損不可能直接列為醫保基金的支付范圍，否則與醫保基金的性質和功能是完全不相符合的。應當牢記，醫保基金是所有參保人的基金，必須用于保障所有參保人的醫療待遇，而不是醫療機構的投資基金，更不是醫療機構的止損基金。

主持人