協同護理干預對老年糖尿病患者生活質量及治療依從性的影響

劉京婭

【摘要】目的 研究協同護理干預在老年糖尿病患者生活質量及依從性治療中的影響作用。方法 選取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病患者150例作為本次研究的對象，并將所有患者隨機分成兩組，每組各75例；參照組給予常規護理，研究組給予協同護理干預；比較兩組患者護理前后的血糖指標、依從性及生活質量改善情況。結果 護理后研究組患者的血糖指標明顯比參照組低（P<0.05）；患者的飲食、鍛煉、藥物及自測等方面的依從性明顯高于參照組（P<0.05）；生活質量評分也優于參照組（P<0.05）。結論 協同護理干預是通過和照顧者協同干預的方式督促老年糖尿病患者改善生活方式、遵醫行為以及生活質量，其在老年糖尿病臨床治療中效果顯著，值得進一步推廣。

【關鍵詞】協同護理；老年糖尿病；生活質量；治療依從性

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..02

為有效提高老年糖尿病患者治療效果，近年來相關領域研究人員重點進行中改革護理模式的研究，希望通過護理干預改善老年糖尿病患者的生活質量和依從性，以此到達預期治療效果。協同護理干預是把糖尿病患者及其家屬作為一體用合作的方式督促患者改善其生活質量和依從性。鑒于此，本文研究對老年糖尿病患者實施協同護理干預的效果，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病患者150例作為本次研究的對象，這150例患者都符合WHO糖尿病診斷標準，并且所有的患者至少有1名照顧人員。把患者隨機分成兩組，每組各75例，參照組中男性患者54例，女性16例，患者的年齡是64～85歲，平均年齡是（68.75±3.14）歲，病程為3-17年，平均病程是（11.9±1.7）年。研究組中男性患者52例，女性18例，患者的年齡是65-87歲，平均年齡是（69.07±3.22）歲，病程為2～18年，平均病程是（11.6±1.8）年。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。與此同時給150例患者取150名照顧人員，照顧人員的性別、和患者關系及照顧時間等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），同樣有可比性。

1.2 實驗方法

參照組給予常規護理，也就是在規定時間測定患者的血糖，同時觀察其各方面生命指標，還要及時解決患者及家屬的疑難問題，以此滿足患者需求。研究給予協同護理干預，主要包含：第一，健康知識指導。使用面授等方式給老年糖尿病患者及其家屬講述有關糖尿病的健康知識，促患者及其家屬都能了解糖尿病的、危害、治療方式等。第二，引導患者養成良好的生活習慣。囑咐患者一定要戒煙戒酒、勤鍛煉、平衡飲食，還要吩咐患者家屬監督患者的生活行為習慣，以此提升其生活質量。第三，強化護理人員和患者的溝通，了解患者心里想法，同時進行積極的開導。第四，教給患者及其家屬正確的測血糖方式，還要教會患者使用緊急自救方法。第五，定期開展老年糖尿病患者及其家屬聯誼會，讓照顧人員分享照顧經驗，相互學習，以此改善治療效果。

1.3 觀察指標

第一，測定患者護理前后的空腹血糖、餐后2h血糖，還要測定糖化血紅蛋白值。第二，用調查表詢問評定情況。調查的內容包含的患者對飲食、鍛煉、藥物及自測等治療方法的掌握程度，評定分成三級，完全依從、基本依從及不依從，各占3分、2分及1分。第三，評定患者生活質量。使用GHQ-28表評定患者生活質量，滿分為10分，分數越高說明患者健康狀態越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后血糖值對比

護理后，研究組和參照組的血糖值對比，研究組各項血糖指標均低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理前后患者依從性對比

護理后，兩組患者的飲食、運動、藥物及自測等遵醫行為都有所改善，且研究組改善情況優于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護理前后患者生活質量對比

護理后，患者生活質量明顯提升，其中研究組護理前后分別是（5.13±3.40）、（7.95±1.90），參照組分別是（5.12±3.41）、（6.67±2.09），研究組生活質量評分高于參照組（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病的發生和患者的很多因素都有關，若患者長期心理壓力過大就會影響其健康。老年糖尿病對糖尿病健康知識了解不深刻，且多數不受他人教化影響。研究發現老年糖尿病患者依從性差，應該引起重視。近年來在傳統護理弊端的基礎上，把協同護理干預用在患者的治療中效果比較顯著。老年糖尿病患者年老體衰，離不開照顧人員，再結合其依從性差的特點，對其實施協同護理干預能轉化照顧能力，以此督促其改善生活質量與依從性。本研究中研究組在實施協同護理干預后，患者血糖指標值改善明顯優于參照組（P<0.05）。同時，從患者的依從性、生活質量上看，研究組都優于參照組（P<0.05）。

總之，在老年糖尿病患者的生活質量和依從性改善中應用協同干預的護理措施具有重要的臨床意義。現階段，在人口老齡化不斷加劇的時代背景下，老年人的養老主要還是家庭養老，應用協同護理干預方式對患者及其家屬而言都頗為受益，所以要求相關人員應該加大對這方面的研究，同時重點推廣其在臨床中的應用。

參考文獻

[1] 張麗艷.護理干預對2型糖尿病患者治療依從性和生活質量的影響[J].中國初級衛生保健，2016，06：83-84.

[2] 王文萍.綜合性護理干預對2型糖尿病患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2016，06：126-128.

[3] 冼梅芳，胡紫光，黃小娟，梁慕珍.護理干預對老年糖尿病患者遵醫行為和血糖控制的影響[J].中國醫藥科學，2015，19：153-155.

[4] 徐雪梅.老年糖尿病患者治療依從性差原因分析及護理對策[J].西藏科技，2014，11：41-43.

本文編輯：李 豆endprint