基于心血管疾病臨床用藥的合理性分析

高鄭霞

【摘要】目的 對(duì)心血管疾病臨床用藥的合理性進(jìn)行臨床分析，探析臨床合理用藥措施。方法 回顧性分析我院自2016年1月至12月所收治的心血管疾病患者88例的臨床資料，所有患者均給予臨床用藥，探析臨床用藥的合理性。結(jié)果 本組探究中，疾病類型包括穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎，患者例數(shù)分別是44例、30例、11例、3例；本組探究中，臨床用藥不合理藥物是硝酸異山梨酯與尼莫地平，其他藥物均療效確切。結(jié)論 臨床醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察并嚴(yán)格控制患者用藥劑量、用藥時(shí)間，方能顯著提升患者治療依從性以及顯著提升臨床用藥合理性。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病；臨床用藥；合理性

【中圖分類號(hào)】R856 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..02

心血管疾病在臨床上較為常見和多發(fā)且屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病類型可將其分為急性和慢性，相關(guān)性影響因素是動(dòng)脈硬化，患病人群中常見老年患者、肥胖患者以及飲食習(xí)慣不良患者[1]，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年劇增態(tài)勢(shì)，究其原因，與人們飲食習(xí)慣、結(jié)構(gòu)的變化、老齡化社會(huì)等因素均存在一定的相關(guān)性，可嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前臨床上主要利用藥物治療來有效控制心血管疾病患者的病情進(jìn)展，但是，臨床用藥中存在不合理現(xiàn)象，導(dǎo)致療效顯著性下降。本組探究中，共計(jì)選取患者88例，探究目的是深入分析心血管疾病臨床用藥的合理性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院自2016年1月至12月所收治的心血管疾病患者88例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。本組探究中，男女分別是60例、28例，年齡23至76歲，平均年齡（62.8±3.4）歲。處方張數(shù)為280張。所有患者均充分了解了心血管疾病相關(guān)性知識(shí)并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)患者一般資料進(jìn)行臨床探析，探析內(nèi)容包括：年齡、性別、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果、平均住院時(shí)間、日用藥量、藥物利用指數(shù)（DUI）、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)、藥物名稱及用法、實(shí)際病情變化情況等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

用藥合理：藥物利用指數(shù)（DUI）[（用藥量/日用藥量）/用藥天數(shù)]≤1。

2 結(jié) 果

2.1 各種疾病類型

本組探究中，疾病類型包括穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎，患者例數(shù)分別是44例、30例、11例、3例，占比分別是50.00%、34.09%、12.50%、3.40%。

2.2 用藥天數(shù)

本組探究中，所有患者均為連續(xù)用藥治療，用藥天數(shù)在9至70 d、100 d以上的患者例數(shù)分別是50例、38例。

2.3 藥物利用指數(shù)

本組探究中，藥物利用指數(shù)（DUI）第一位是纈沙坦，第二位是非洛地平緩釋片，第三位是普萘洛爾，臨床用藥不合理藥物是硝酸異山梨酯與尼莫地平，其他均合理，

見表1。

3 討 論

心血管疾病在臨床上發(fā)病率較高且老年患者居多，病因較為復(fù)雜以及并發(fā)癥發(fā)生概率較高，臨床治療本病患者過程中需要注意臨床用藥合理性，具體措施如下。

3.1 對(duì)硝酸異山梨酯臨床用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制

硝酸異山梨酯的臨床作用是顯著降低心血管疾病患者血壓以及擴(kuò)張患者血管，但是，若出現(xiàn)血壓下降速度過快、降低過度情況時(shí)可導(dǎo)致患者休克[2]，需要立即給予患者停藥處理，對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛高血壓患者而言，需要嚴(yán)格控制用藥劑量并避免舒張壓過度降低以及心肌供氧不足。

3.2 選擇用藥時(shí)需要綜合多種因素以及注意事項(xiàng)

需要根據(jù)藥物類型、半衰期、治療目的等信息進(jìn)行藥物合理選擇，例如卡托普利在應(yīng)用時(shí)需要實(shí)施間隔敷藥法以避免患者夜間血壓過高[3]，老年患者在服用過程中需要注意機(jī)體水電解質(zhì)平衡以避免患者病情加重。另外，藥物聯(lián)用時(shí)需要注意配伍禁忌，需要遵守藥物說明書并與患者做好溝通和交流。

藥物利用指數(shù)（DUI）是判別臨床用藥是否合理的標(biāo)準(zhǔn)且>1為用藥不合理。

本組探究中，疾病類型包括穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎，患者分別是44例、30例、11例、3例，臨床用藥不合理藥物是硝酸異山梨酯與尼莫

地平。

綜合以上理論得出，臨床醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察以及詳細(xì)評(píng)估，嚴(yán)格控制患者用藥劑量、用藥時(shí)間并保證用藥方案的合理性和科學(xué)性，才能保證患者臨床用藥合理性顯著性提升且療效

確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 娟.觀察老年心血管疾病患者的臨床合理用藥[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：181-182.

[2] 歐陽玉環(huán).心血管疾病臨床用藥的合理性的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（5）：145-146.

[3] 高在芳.心血管疾病臨床用藥的合理性的研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（16）：103.

本文編輯：吳宏艷endprint