急性腦出血臨床應用亞低溫療法治療的療效觀察

都興山

【摘要】目的 觀察急性腦出血臨床應用亞低溫療法治療的療效。方法 選取我院收治的急性腦出血患者86例，分成觀察組（43例）與對照組（43例）。對照組接受常規治療，觀察組加用亞低溫療法。觀察對比兩組患者治療第7 d與第14 d結束時的神經功能和日常生活能力。結果 觀察組患者治療第7 d與第14 d結束時的NIHSS評分（25.11±2.21）分、（19.32±4.11）分明顯低于對照組（34.01±2.45）分、（25.24±4.01）分（P<0.05）；觀察組患者治療第7 d與第14 d結束時的Barthel指數評分（58.31±8.21）分、（82.38±6.89）分明顯高于對照組（41.41±8.61）分、（69.82±6.35）分（P<0.05）。結論 在急性腦出血臨床治療中應用亞低溫療法治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急性腦出血；亞低溫療法；療效

【中圖分類號】R722.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

腦出血是一種臨床比較常見的腦血管疾病，其具有較高的致殘率與致死率，其中以急性腦出血更甚，處理不當會造成患者嚴重神經功能缺損、病情加重及死亡[1]。以往治療腦出血主要以降顱內壓為主，但對腦不具有保護作用，不可避免地形成腦水腫[2]。亞低溫療法是一種臨床新技術，可對腦起到保護作用，能有效提高腦出血的治療效果。為探討亞低溫療法對急性腦出血治療的療效，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2017年4月我院收治的急性腦出血患者86例，以隨機數表法分成觀察組（43例）與對照組（43例）。觀察組男27例，女16例，年齡46～75歲，平均（61.8±2.4）歲；對照組：男28例，女15例，年齡47～76歲，平均（61.9±2.3）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：接受常規藥物、降顱內壓、防止并發癥等對癥綜合治療。

觀察組：除與對照組相同治療外，配合亞低溫治療。儀器：FYD-2000亞低溫治療儀（生產廠商：上海斯歐醫療器械有限公司）、控溫帽、控溫毯，將患者體溫控制在32～35℃，1次/d，持續治療2～14 d，待治療結束，觀察對比兩組患者治療第7 d與第14 d結束時的神經功能和日常生活能力。

1.3 觀察指標

用NIHSS評分量表、Barthel指數評估量表分別對患者神經功能缺損、日常生活能力進行評定，Barthel指數評估量表包括10項內容，每項0～10分，分數越高則日常生活能力越高。NIHSS評分量表包括12項內容，每項0～9分，分數越高則神經功能缺損越嚴重。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件對數據進行處理，利用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療第7 d與第14 d結束時的NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療第7 d與第14 d結束時的Barthel指數評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性腦出血具有極高危險性，以往臨床治療更側重于降顱內壓，而對腦水腫考慮較少，大大降低了急性腦出血的治療效果[3]。有研究表明，應用亞低溫療法治療急性腦出血可對腦起到有效保護作用，減少或避免腦水腫的形成[4]。本次研究結果顯示，觀察組患者治療第7 d與第14 d結束時的神經功能與日常生活能力明顯優于對照組（P<0.05），這與韋世友、黃驥、余愛軍等人[5]的研究結果基本一致。原因分析如下：①亞低溫療法對炎癥反應起到有效抑制作用；②亞低溫療法有效抑制氧自由基、CO、炎性介質等有害物質的生成、釋放和攝入；③亞低溫療法能有效保護腦細胞中的結構蛋白，減少腦水腫對腦組織的壓迫，減少腦組織的乳酸堆積及耗氧量，改善微循環；④亞低溫療法能有效改善腦神經損傷，增強預后效果；⑤亞低溫療法能有效避免或減少鈣離子的流失，對腦神經元起到保護作用，進而有效減少神經缺損；⑤亞低溫療法能有效保護彌漫性軸索，降低急性腦出血的致殘率與死亡率；⑥亞低溫療法能有效減少并發癥（高燒、肺炎、其他感染等），減少患者痛苦，縮短治療時間。

綜上所述，在急性腦出血臨床治療中應用亞低溫療法治療效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 韓艷君.亞低溫療法治療50例急性腦出血的臨床護理觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（20）：6-7.

[2] 張秀敏.亞低溫療法治療急性期腦出血臨床觀察[J].中國醫藥科學，2012，02（8）：176-177.

[3] 鄭智婷.亞低溫治療急性重癥腦出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（36）：94-95.

[4] 龔道愷.亞低溫療法治療急性腦出血的臨床效果分析[J].中華全科醫學，2013，11（8）：1198-1199.

本文編輯：吳宏艷endprint