ICU患者多重耐藥菌感染經替加環素輔助治療的療效觀察

楊霞云

【摘要】目的 探究ICU患者多重耐藥菌感染經替加環素輔助治療的療效。方法 選擇行多重耐藥鮑曼不動桿菌感染治療的病人160例分為對照組與觀察組，對照組采用頭孢哌酮-舒巴坦進行治療，觀察組在此基礎上增加替加環素治療。結果 對照組病人的治療總有效率為63.75%，觀察組治療的總有效率為91.25%，明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組病人的不良反應發生率為11.25%，觀察組治療的不良反應發生率為8.75%差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染的病人實施替加環素輔助治療方式進行治療，與常規藥物治療方式相比，病人的治療有效率更高，治療效果更好。

【關鍵詞】ICU；多重耐藥菌感染；替加環素；輔助治療

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

重癥監護室主要是采用現代化的醫療器械，對重癥病人的各項身體指標進行時刻監測，以便工作人員能夠及時發現任何危險情況，挽救病人的生命[1-2]。本文通過對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染的病人實施替加環素輔助治療方式進行治療，發現其治療效果更佳。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2015年3月～2016年10月這個時間段內，在我院進行多重耐藥鮑曼不動桿菌感染治療的病人共計160例，并且隨機將這些病人分為兩組，一組作為對照組，另一組作為觀察組，每組各80人。對照組中男性患者有42位，女性患者38位，年齡為22～78歲，平均年齡為（61.38±4.52）歲，鮑曼不動桿菌感染次數19～35次，平均感染次數（25.32±4.32）次；觀察組中男性患者有39位，女性患者41位，年齡為24～77歲，平均年齡為（63.23±4.12）歲，鮑曼不動桿菌感染次數21～32次，平均感染次數（26.82±4.92）次。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組病人采用頭孢哌酮-舒巴坦進行治療，將其置于

250 mL生理鹽水中，每次用量為3 g，每天進行3次靜脈滴注。觀察組在此基礎上增加替加環素進行治療，將其置于250 mL生理鹽水中進行靜脈滴注，第一次滴注使用100 mg劑量，之后每天滴注劑量為50 mg。兩組病人的治療周期為一到兩周。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組病人的臨床治療效果及不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對獲取的數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組病人的治療效果比較

2.2 兩組病人的不良反應發生率比較

3 討 論

鮑曼不動桿菌是引發醫院感染的主要病原菌之一，而且感染情況逐年增多，使得其耐藥性也日益增強，它在醫院環境分布比較廣泛，且生命力極其頑強，重癥病人及ICU病人被其感染的幾率特別大，很多時候也被稱為ICU獲得性感染[3]。在院內感染中，占據最高感染幾率的應該屬于不動桿菌屬的感染，對氨芐西林、氯霉素、四環素、阿莫西林、青霉素G、第一及第二代頭孢菌素保持著很高的耐藥性。院內可以提取到的不動桿菌屬植株大部分都是鮑曼不動桿菌，鮑曼不動桿菌主要是引發呼吸道相關感染，不過也存在一定可能性會引起泌尿系統感染、敗血癥及繼發性腦膜炎。同時它很容易對消毒物質及抗菌藥物產生耐藥性，這就在一定程度上對重癥病人及ICU病人造成了威脅。

本次研究選取在我院進行多重耐藥鮑曼不動桿菌感染治療的病人共計160例，隨機分為對照組和觀察組。對照組病人采用頭孢哌酮-舒巴坦進行治療，將其置于250 mL生理鹽水中，每次用量為3 g，每天進行3次靜脈滴注。觀察組在此基礎上增加替加環素進行治療，將其置于250 mL生理鹽水中進行靜脈滴注，第一次滴注使用100 mg劑量，之后每天滴注劑量為50 mg。兩組病人的治療周期為一到兩周。經研究發現，對照組病人的治療總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染的病人實施替加環素輔助治療方式進行治療，與常規藥物治療方式相比，病人的治療有效率更高，治療效果更好，也在一定程度上降低了病人不良反應的發生率，在臨床上是一種值得使用并將其推廣的治療方法。

參考文獻

[1] 常洪美，凌 冬，張 丕，等.ICU患者多重耐藥定植菌與感染菌基因同源性研究[J].國際檢驗醫學雜志，2014，（16）：2137-2138.

[2] 梅雪飛，莢恒敏，張 亮，等.綜合干預措施對ICU患者呼吸道多重耐藥菌感染/定植的防控效果[J].中國感染控制雜志，2016，15（3）：176-178.

[3] 榮菊芬，周麗珍，孫維敏，等.ICU患者多重耐藥菌感染環境因素及干預措施[J].重慶醫學，2012，41（8）：793-795.

本文編輯：李 豆endprint