臨床護理路徑在腦出血患者臨床護理例觀察

劉玉晶

【摘要】目的 探索臨床護理路徑在腦出血患者臨床護理中的應用效果。方法 選取腦出血患者100例，隨機分成觀察組和對照組，各50例，觀察組患者應用臨床護理路徑護理，對照組患者應用常規護理，比較兩組患者護理效果。結果 觀察組患者在住院時間、住院費用、護理滿意度方面，明顯優于對照組，差異有統計學意義。結論 腦出血患者應用臨床路徑護理，可提高護理效果，提高護理質量，患者生存質量提高。值得臨床應用。

【關鍵詞】腦出血；臨床路徑；護理效果

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..01

社會進步醫療水平提高，人們生活水平不斷提升，人口老齡化加劇，腦出血疾病發病率增加，影響人們生活。腦出血發病后，給與積極治療，有效護理干預不可缺少，是保障良好預后必備條件。臨床護理路經實施從患者入院直至出院的整個醫療護理計劃中。本組資料將腦出血患者100例臨床護理效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

腦出血患者100例隨機分成兩組，每組50例。觀察組其中男34例，女16例，年齡51～76歲，平均年齡56±3.8歲，腦葉出血12例，基底節出血32例，丘腦和其他部位出血6例。平均出血量為30±3.4 mL。對照組其中男35例，女15例，年齡53～78歲，平均年齡58±3.2歲，腦葉出血10例，基底節出血35例，丘腦和其他部位出血5例。平均出血量為32±2.1 mL。兩組患者行頭部CT檢查確診為腦出血，兩組患者在性別、年齡、病情方面沒有明顯差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，觀察組患者應用臨床護理路徑給予護理，具體護理措施有：

制定護理路徑，本科組建護理路經成員，有護士長、責任護士、經治醫生等成員，成員相互協作確定臨床路徑的相關疾病。依據疾病具體治療方案和護理標準常規，以患者為中心，按照臨床護理路徑進行護理。具體措施：患者住院后評估體溫、脈搏、呼吸、血壓，皮膚、大小便、心理和精神狀況。評估患者神志、瞳孔、肢體活動吞咽功能?；颊呶?、建立靜脈通路，留取血液標本，正確執行醫囑，觀察用藥后反應。

護理臨床方面，給予患者口腔、皮膚、氣道、管道護理，安全護理及心理護理。做好入院宣教。包括環境介紹，安全教育防止墜床、燙傷、跌倒等。

患者住院2周護理評估：患者臥床休息，生命體征穩定后，3～5天康復練習。做好飲食護理。保持氣道通暢，保持大便通暢。防止再出血。做好健康宣教，內容有高血壓疾病、糖尿病知識，防止再出血知識。做好康復練習注意事項。

出院前，積極和家屬配合，做好疾病預防，飲食指導、保持心情愉快，防跌傷、防燙傷安全事件。做好電話隨訪。護士對患者進行檢查、功能康復訓練、健康宣教、做好詳細記錄。責任護士認真查房，了解掌握患者臨床路徑應用情況和疾病恢復情況。發現不足，做好有針對性補充和督促。做好評估和教育工作。患者出院做好健康指導，護理滿意度調查表填寫完整。調查患者滿意度。

1.3 觀察指標

統計患者住院時間、住院費用、護理滿意度等。護理滿意度的判斷依據以下標準：應用我科自制的滿意度調查表，以100分為滿分。十分滿意：90～100分；比較滿意：80～89分；滿意：60～79分；不滿意：低于60分。統計患者滿意度。

1.4 統計學方法

使用計算機軟件進行數據分析，計量資料以“x±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在住院時間、住院費用、護理滿意度方面明顯優于對照組患者觀兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著醫學水平提高，常規護理模式不能滿足臨床患者的需求，在臨床護理理論基礎上總結出臨床護理路徑，是結合患者實際情況，制定規范系統護理方案。對每個患者實施合理有效針對性護理，改善患者病情，護理滿意度提高。

臨床路徑有綜合性和多學科性，制定護理流程的開始和收尾，根據患者病情不同，實施和病情相應的護理措施。能減少患者住院時間。能根據預先制定治療護理目標，實現標準化治療模式。

本組資料中，腦出血患者應用臨床護理路徑實施護理，觀察組患者預后護理效果明顯好于對照組患者，患者縮短住院時間，減少住院費用，增強生活能力，提高患者生存質量。

參考文獻

[1] 邊紅楠.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中國醫藥指南，2017，15（06）：272-273.

[2] 陳 英.臨床護理路徑在腦出血患者住院護理中的效果探究[J].當代醫學，2016，22（22）：102-103.

本文編輯：吳宏艷endprint