健康教育在重癥肌無力病人中的臨床應(yīng)用研究

于洋

【摘要】目的 研究和分析健康教育在重癥肌無力病人中的臨床應(yīng)用研究。方法 選擇2014年1月～2017年2月期間在我院就診住院的“重癥肌無力”患者，將之隨機抽取54例患者，按照數(shù)字表達(dá)法分為27例的對照組（常規(guī)護(hù)理組）與27例的觀察組（健康教育組）。對兩組患者健康知識掌握程度及該病的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較，同時對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組有7例患者健康知識掌握程度較差，其余20例掌握程度良好，掌握度為74.07%，觀察組有2例掌握較差，其余均掌握較好，掌握度為92.59%，后者明顯優(yōu)于前者，組間比有差異（P<0.05）；在隨訪過程中，觀察組僅有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.70%，明顯高于對照組的5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率18.51%，組間比有差異（P<0.05）；在護(hù)理方面，對照組3例患者不滿意、1例感覺較差，滿意率85.18%，觀察組滿意率為100.00%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對重癥肌無力患者采用健康教育護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理，能有效提高患者的健康意識，同時降低患者的復(fù)發(fā)率，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥肌無力；健康教育；護(hù)理

【中圖分類號】R746.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，在神經(jīng)內(nèi)科較為多見，此類患者病程較長，且病情較重，目前臨床上還無特效治療手段對其進(jìn)行治療，具有較高的致殘及致死率，且因為病情反復(fù)發(fā)作的緣故，常會使患者在漫長的治療過程中喪失信心，從而消極治療，同時也較容易引起患者焦慮、抑郁等不良心態(tài)的發(fā)生，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病情的反復(fù)，是因為多數(shù)患者對該類疾病的不了解所造成等[1]。因此對患患者進(jìn)行健康教育，讓其更加了解該類疾病顯得尤為重要，筆者結(jié)合多年護(hù)理該類患者的經(jīng)驗，對重癥肌無力患者采用健康教育護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，能有效減少患者的復(fù)發(fā)情況，得到了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年2月期間在我院就診住院的“重癥肌無力”患者，將之隨機抽取54例患者，按照數(shù)字表達(dá)法分為27例的對照組（常規(guī)護(hù)理組）與27例的觀察組（健康教育組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為重癥肌無力。對照組患者男女比例為17：10，年齡23～70歲，平均（47.2±4.1）歲，病程9個月～46個月，平均（20.3±4.3）月，在分型情況中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型的患者分別為4例、10例、8例、6例。觀察組患者男女比例為16：11，年齡26～69歲，平均（46.1±3.8）歲，病程10個月～48個月，平均（20.9±4.2）月，在分型情況中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型的患者分別為5例、11例、7例、4例。兩組患者均簽署知情同意書，均排出心肺功能不全等疾病及其他腫瘤疾病的患者，且在病程及疾病分型等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組均根據(jù)不同的年齡及病情等其他特點，給予不同的治療方法，對照組給予按時用藥、保持病房室內(nèi)衛(wèi)生等常規(guī)護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予健康護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，具體為：根據(jù)該類疾病的特點，制定相應(yīng)的健康宣傳手冊發(fā)放給患者，讓其進(jìn)行仔細(xì)閱讀。同時根據(jù)患者病情及年齡的不同，制定相應(yīng)的健康檔案，對其治療的重要性及必要性向其進(jìn)行仔細(xì)說明。同時提醒患者在日常飲食中，多食一些富含維生素及蛋白質(zhì)高的食物及瓜果等。

1.3 評估觀察

對兩組患者健康知識掌握程度進(jìn)行比較，同時對其進(jìn)行了圍期半年的隨訪調(diào)查，了解其該病的復(fù)發(fā)情況，并對其比較。同時在出院時，均對兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組有7例患者健康知識掌握程度較差，其余20例掌握程度良好，掌握度為74.07%，觀察組有2例掌握較差，其余均掌握較好，掌握度為92.59%，后者明顯優(yōu)于前者，組間比較，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在隨訪過程中，觀察組僅有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.70%，明顯高于對照組的5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率18.51%，組間比較，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)理方面，對照組3例患者不滿意、1例感覺較差，滿意率85.18%，觀察組滿意率為100.00%，組間比較，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

重癥肌無力患者的骨骼肌極容易疲勞，較容易出現(xiàn)全身乏力等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸肌無力，從而導(dǎo)致患者的死亡[2]。多數(shù)患者對該疾病的不了解，加上病情反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的治療效果。本文采用健康教育護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理，幫助患者更好的了解此類疾病，提高患者的健康意識，給予患者關(guān)懷，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述分析中也可以看出，對重癥肌無力患者采用健康教育護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理，能有效提高患者的健康意識，同時降低患者的復(fù)發(fā)率，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳曉宇，曹 麗.免疫吸附療法治療重癥肌無力的研究進(jìn)展[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，26（6）：472-473.

[2] 許會軍，陳曉芳，劉 鵬，等.重癥肌無力的發(fā)病機制[J]，中國臨床神經(jīng)科學(xué)，2014，22（6）：677-685.

本文編輯：李 豆endprint