探討中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床方法及療效

宋廣飛

【摘要】目的 探討中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床方法及療效。方法 擇選2016年2月～2017年7月于我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者66例，按照治療方式的不同分成觀察組（n=33）和對照組（n=33）。常規西藥治療于對照組應用，觀察組則以對照組為基礎加用中醫辨證治療干預。對兩種治療方式的價值對比分析。結果 觀察組在治療有效率、Hp感染清除率指標上，相比較對照組而言，均改善明顯，組間對比差異顯著（P<0.05）。結論 針對慢性萎縮性胃炎患者，于常規西藥治療的基礎上，加用中醫辨證治療，可有效的促進患者治療效果的提升，降低Hp感染率，因此。臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】中醫；慢性萎縮性胃炎；辨證治療

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..02

現階段，隨著人們飲食習慣的改變，導致慢性萎縮性胃炎的發病率呈現出逐年升高之勢，該病作為臨床診斷治療中常見的胃部疾病，其主要的臨床癥狀表現為上腹部隱痛，噯氣、食欲不佳及其脹滿和貧血等，嚴重的影響患者的生活質量[1]。在以往的臨床治療中，多以西藥干預為主，但是，無法實現根治的效果。近年來，部分學者在實驗研究中指出，將中醫辨證實施于患者的臨床治療中應用，價值顯著。立足于此，本文特就此展開探究，現作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2016年2月～2017年7月于我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者66例，按照治療方式的不同分成觀察組（n=33）和對照組（n=33）。對照組男23例、女10例，年齡28～52歲，平均年齡（41.09±0.97）歲；觀察組男22例、女11例，年齡27～53歲，平均年齡（41.07±0.89）歲。在基本資料的比對上，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規西藥治療于對照組應用，即左氧氟沙星200 mg+蘭索拉唑30 mg+甲硝唑400 mg，2次/d[2]。觀察組則以對照組為基礎加用中醫辨證治療干預。針對脾胃虛寒型，予以甘草10 g、生姜10 g、桂枝10 g、白芍15 g、黃芪15 g、10個大棗、50 g飴糖，癥見泛酸者，去飴糖，加，黃連10 g、茱萸10 g；針對脾胃不和型，予以制香附10 g、佛手10 g、桔梗10 g、炒枳殼10 g、以及杭白芍15 g、石菖蒲15 g、4 g生甘草、8 g炙內金、20 g丹參，針對胃痛嚴重者，加10 g延胡索，針對反酸嚴重者加瓦楞子10 g、烏賊骨10 g；針對脾胃濕熱型，予以枸杞10 g、麥芽10 g、當歸10 g、甘草10 g、香附10 g、玉竹10 g、淮山藥12 g、生地12 g、15 g沙參，癥見便秘者加10 g大黃，癥見納呆少食者加麥芽10 g、神曲10 g、谷芽10 g；針對脾胃虛弱型、予以黨參30 g黃芪、茯苓10 g、黨參15 g、白芍15 g、炒白術15 g、當歸15 g、10 g延胡索、陳皮6 g、干姜6 g；針對瘀阻胃絡型，予以20 g黃芪、川穹15 g、枳實15 g、當歸15 g、良姜10 g、炙甘草10 g、乳香10 g、沒藥10 g[3]。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果和Hp感染清除率指標進行評價分析和比對。

1.4 評價標準

治療效果評判依據：顯效：患者臨床體征完全消失，胃鏡檢查可見胃粘膜顏色清淺，組織學檢查未見異常或病變；有效：臨床體征緩解，胃鏡檢查仍可見淡黃色粘液，胃粘膜顏色清淺，且組織學檢查未見異?；虿∽儯粺o效：臨床癥狀未緩解，甚至出現惡化的傾向。治療有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

在SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組在治療有效率指標上，相比較對照組而言，明顯更高，組間對比差異顯著（P<0.05），如表1。

2.2 Hp感染清除率

未接受治療干預前，觀察組Hp（+）20例，對照組21例，在予以不同方式治療干預后，觀察組Hp（+）7例，對照組Hp（+）15例，觀察組在Hp感染清除率指標上，相比較對照組而言，明顯更高，組間對比差異顯著（x2=11.001，P=0.001）。

3 討 論

幽門螺桿菌是誘發慢性慢性萎縮性胃炎的重要因素之一，同時，對于幽門螺桿菌進行徹底清除也是當前醫學治療過程中較為困難和棘手的問題之一。使用西醫治療方法對患者進行干預，雖然得到了醫生的廣泛認可，但是由于患者在接受治療的過程中，細菌的耐藥性也在不斷的隨之增強，所以單純使用西藥治療對幽門螺桿菌的根除效果并不理想[4]。近年來，隨著科研不斷深入，部分學者指出，將中醫辨證治療于患者臨床治療中應用，收效顯著。

本研究中，將中醫辨證分型法為依據，將慢性萎縮性胃炎劃分為以下幾種類型：脾胃虛寒、脾胃虛弱、脾胃不和、脾胃濕熱以及瘀阻胃絡。分別針對不同類型的患者予以不同方劑治療干預。針對脾胃虛寒患者，其主要治療方式應以和胃止痛、溫中健胃為主；針對脾胃虛弱者，應健脾補氣、化濕行氣；針對脾胃不和者，應理氣止痛、疏肝和胃；針對脾胃濕熱者則應化濕清熱、養胃滋陰。在筆者的此次試驗探究中，系統化、科學化的分析實驗研究所得數據結果后可知，觀察組在治療有效率、Hp感染清除率指標上，相比較對照組而言，均改善明顯，組間對比差異顯著（P<0.05）。由此實驗結果不難看出，針對慢性萎縮性胃炎患者，于常規西藥治療的基礎上，加用中醫辨證治療，可有效的促進患者治療效果的提升，降低Hp感染率，因此。臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 王江濤.中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].大家健康旬刊，2015，12（8）：33-34.

[2] 楊大勇.探討中醫辯證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].醫藥衛生：文摘版，2016，23（8）：179-179.

[3] 王 菲，趙義紅.中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎臨床療效探究和實踐[J].中醫臨床研究，2016，8（32）：50-51.

[4] 馬永常.慢性萎縮性胃炎中醫證候特征及辨證治療的療效研究[J].醫藥前沿，2015，23（22）：341-342.

本文編輯：吳宏艷endprint