美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究

李小琴　肖清云

[摘要] 目的 對美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的效果進行臨床研究。 方法 方便抽取2016年6月—2017年6月該院收治的146例該院冠心病心力衰竭患者，以隨機分配的方式將全部146例患者分為觀察組和對照組各73例，對照組患者予以常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上輔以美托洛爾聯合曲美他嗪治療，觀察并對比兩組患者的治療效果。結果 兩組患者分別接受治療后，觀察組治療有效率為97.26%，高于對照組的84.93%，觀察組患者生活質量各項評分均高于對照組患者，表示觀察組患者生活質量高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對冠心病心力衰竭患者加用美托洛爾聯合曲美他嗪，能夠提高患者的治療有效率和生活質量，值得在臨床治療中進行應用和推廣。

[關鍵詞] 美托洛爾聯合曲美他嗪；冠心病心力衰竭；效果

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）12（a）-0101-03

[Abstract] Objective To study the effect of metoprolol and trimetazidine in treatment of coronary heart disease and heat failure. Methods 146 cases of patients with coronary heart disease and heart failure admitted and treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 73 cases in each， the control group adopted the routine treatment， while the observation group adopted the metoprolol and trimetazidine on the basis of the routine treatment， and the treatment effect of the two groups was observed and compared. Results After treatment， the effective rate in the observation group was higher than that in the control group， （97.26% vs 84.93%）， and various scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group， and the quality of life in the observation group was higher than that in the control group， and the difference between groups was obvious（P<0.05）. Conclusion The metoprolol and trimetazidine in treatment of coronary heart disease and heat failure can improve the treatment effective rate and quality of life， and it is worth application and promotion in clinical treatment.

[Key words] Metoprolol and trimetazidine； Coronary heart disease and heart failure； Effect

冠心病是目前臨床上較為常見的一種疾病，其主要的發病原因是患者發生冠狀動脈粥樣硬化導致心血管堵塞[1]，能夠引發多種并發癥，病情嚴重的患者可能存在生命危險[2]。而冠心病并發心力衰竭能夠使患者的心臟收縮能力逐漸下降[3]。對于心力衰竭的治療，目前尚未特效的藥物[4]，但根據研究顯示，在常規的心力衰竭治療方法的基礎之上加用美托洛爾聯合曲美他嗪，能夠提高患者的治療效果，使患者的生活質量得到提高[5]。在該次研究中，將該院2016年6月—2017年6月收治的146例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，對照組患者予以常規治療，對觀察組患者在常規治療的基礎上輔以美托洛爾聯合曲美他嗪治療，觀察并對比兩組患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次研究中，排除精神類疾病患者、智力障礙患者，該院將方便抽取的患有冠心病心力衰竭的146例患者設為該次研究的對象，全部經過確診，將146例患者以隨機的方式分為觀察組和對照組，每組中含73例患者。其中觀察組患者男性為49例，女性為24例，年齡在59～78歲之間，平均年齡為（73.5±4.2）歲；對照組患者男性為43例，女性為30例，年齡在63～79歲之間，平均年齡為（74.6±4.3）歲，兩組患者全部一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比，并且已將目的、方法、預期結果告知患者。

1.2 方法

在該院該次研究中，對對照組患者予以常規治療，對觀察組患者在常規治療的基礎上輔以美托洛爾聯合曲美他嗪治療，方法如下：對兩組患者均予以常規治療，觀察組患者則在此基礎上輔以美托洛爾聯合曲美他嗪治療：給予患者服用美托洛爾，2次/d，12.5 mg/次，若患者情況較輕，可酌情增加，但服用總量不可超過50 mg/d；給予患者服用曲美他嗪，3次/d，20 mg/次。兩組患者均連續用藥3個月。endprint

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者治療效果及生活質量進行對比。治療效果標準：患者各項臨床癥狀及體征全部或基本消失，并且心功能改善2級或以上為顯效；患者各項臨床癥狀及體征有所好轉，并且心功能改善1級為有效；患者各項臨床癥狀及體征、心功能均無好轉甚至更加嚴重為無效。顯效+有效=總有效率。

生活質量評價標準：采用QOL量表進行評估，評估內容分為7個領域，分別為總體健康、生理功能、生理職能、身體疼痛、心理狀態、社會生活、個體經濟，共32個條目160分，患者分值越高，即生活質量越高。

1.4 統計方法

采用 SPSS 18.0統計學軟件對該研究中的數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用 t 檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療效果對比

對兩組患者分別進行治療后，觀察組治療有效率為97.26%，高于對照組的84.93%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者生活質量對比

對兩組患者分別進行治療后，觀察組生活質量各項評分均高于對照組患者，表示觀察組患者生活質量高于對照組患者，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著時代的發展和經濟水平的提高，人們的生活方式和飲食結構都處于不斷的變化之中，其中部分不良的習慣就導致各種疾病的發生率越來越高[6]，冠心病就是其中之一，最嚴重的并發癥為心力衰竭[7]，能夠對患者的生命造成巨大的威脅，所以我們應該給予冠心病心力衰竭患者及時、有效的治療[8]。常規的治療方法只能夠對患者的心力衰竭起到一定的改善作用，并無明顯的功效[9]，而在常規治療的基礎上給予患者美托洛爾聯合曲美他嗪，除了能夠對患者的心力衰竭進行更有效的抑制以外，還能夠改善患者心肌缺血的情況以及心臟的耗氧量[10]，并且提高患者機體的線粒體能量代謝[11]，進一步的對患者的心肌功能進行改善[12]。

在該次研究中，該院將146例冠心病心力衰竭患者作為該次研究的對象，對對照組患者予以常規治療，對觀察組患者在常規治療的基礎上輔以美托洛爾聯合曲美他嗪治療，觀察并對比兩組患者的臨床效果：兩組患者分別接受治療后，觀察組治療有效率為97.26%，高于對照組的84.93%，觀察組患者生活質量各項評分均高于對照組患者，表示觀察組患者生活質量高于對照組患者，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，該院認為，對冠心病心力衰竭患者加用美托洛爾聯合曲美他嗪，能夠提高患者的治療有效率和生活質量，值得在臨床治療中進行應用和推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-09-05）endprint