山東濟寧：打造儒鄉養老服務品牌

◎ 鄒 謹

濟寧市位于山東省西南部，是儒家文化發源地和中華文明重要發祥地。近年來，濟寧市充分發揮儒家文化孝悌為本、鄰里互助、樂善好施等獨特文化優勢，蓬勃開展居家和社區養老工作，在政府購買養老服務、農村互助養老院建設等方面走出了濟寧路子，形成了一批服務內容全面覆蓋、社會力量競爭參與、人民群眾普遍認可的居家和社區養老服務經驗做法，居家和社區養老服務機制日益完善，服務能力水平持續提升，惠及了全市百萬老人，為構建和諧社會做出了積極貢獻。

一、“五個結合”推動養老高端高質高效開展

居家和社區養老工作是一項系統工程，必須站位整體和全局的高度統籌協調推進。

一是與儒家文化結合。以創建“儒鄉圣地、孝養濟寧”養老服務品牌為抓手，組織制定市、縣、鄉、村四級文化養老標準，引領文化養老品牌。探索設立孝德基金、農村養老基金，解決老年人生活困難和養老問題。廣泛開展“孝德榜”等活動，推進孝文化深入人心，發揮家庭養老、孝老的基礎作用。命名14個單位為濟寧敬老文化教育基地，進行敬老文化宣傳教育，建設具有濟寧特色、時代特征的孝親敬老文化。開展養老機構“國學書屋”建設，在全市選擇100個養老機構、社區老年人日間照料中心等，配備書架、儒家文化系列圖書和文化產品，不斷提升品牌影響力。

二是與社會福利結合。對特殊困難老年人，由政府出資，按照每人每月30-50小時標準購買居家養老服務，對困難老年人護理補貼標準由每人每月60元提高到每人每月85元。加大鄉鎮敬老院、農村互助養老院、鄰里互助點、老年活動站、農村社區綜合服務中心等各類設施建設力度，建立農村空巢留守老年人關愛服務站，為農村低收入老年人、留守老年人、失能半失能老年人提供服務。

三是與社區規劃結合。開展新建居住小區居家和社區養老服務設施與住宅配套建設，印發《濟寧市住宅小區配建養老設施的建設、移交與管理辦法》，明確新建居住小區按每百戶不少于40平方米的標準配套建設社區居家養老服務用房，已建成的住宅小區按每百戶不少于30平方米的標準調劑解決，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。

四是與市場運作結合。對全市現有居家和社區養老服務設施進行統一登記管理，通過招標、委托等方式，根據實際無償或低償提供給養老專業服務組織使用，進行社會化運營。根據運營情況對由社會組織或企業進行社會化運營的社區老年人日間照料中心給予補貼，鼓勵本地養老服務機構跨區域、連鎖式發展。目前，濟寧市1000平方米以上示范性社區養老服務中心達到31處，全部實現社會化運營。

五是與醫療衛生結合。印發《建設全省醫養結合示范先行市實施方案》《建設全省醫養結合示范先行市工作任務分工方案》等文件，建立醫養結合扶持引導政策保障體系。全市居家養老服務中心、敬老院等養老機構，按照屬地管理原則，與就近醫療衛生機構實行“嵌入式”發展或簽訂合作協議，為老年人提供體檢、健康保健知識咨詢指導、查房護理、轉診綠色通道等服務。開展“萬名保健醫生進農戶”活動，為轄區內居家老人提供“五保障四優先”的居家養老服務。

二、“五大亮點”打造居家和社區養老濟寧經驗

居家和社區養老工作形式新、任務新、要求新，必須以改革創新的精神全力推進，濟寧在這方面形成的一些創新做法，取得了良好效應。

一是開展農村困難家庭失能人員集中供養試點。確定兗州區、金鄉縣、汶上縣先行試點，針對農村低保家庭及建檔立卡貧困戶家庭中失能老人和重度殘疾人，按照自愿申請、愿進全進原則，由鄉鎮敬老院或社會辦護理院集中供養。實施“幸福家園”建設工程，按照“多鎮一院”“一縣一院”“中心敬老院”等模式，將鄉鎮敬老院升級改造成區域性養老服務中心，向特殊困難老年人和社會老年人提供短期寄養、代養和上門服務等延伸服務。截至目前，全市共有30個鄉鎮敬老院轉型為區域性養老服務中心。

二是建設社區老年人食堂。依托社區老年人日間照料中心等，開辦公益性社區老年人食堂，為老年人特別是生活不能自理、孤寡、空巢等老年人提供就餐、送餐服務。市縣財政按照服務低保、失能、半失能老年人實際就餐數量給予運營補貼。鼓勵餐飲企業為老年人提供配餐、送餐服務，享受同樣的運營補貼政策。目前，全市提供配送餐服務的社區老年人食堂達95家，服務覆蓋近10萬老年人。

三是推進居家和社區養老服務標準化。印發《關于加快養老領域標準宣貫實施工作的通知》，制定《養老服務合同》標準文本，啟動《社區老年人日間照料中心服務基本要求》和《社區老年人日間照料中心設施設備配置》等相關標準的培訓，分步推進10個標準的貫徹落實。

四是實施養老機構“天眼”工程。為全市各類養老機構、社區養老服務設施統一安裝高清監控設備，重點區域實時監控全覆蓋，利用互聯網專線實現全市養老機構監控設備集成并網，建立全市養老機構監控管理平臺，各級民政部門對養老機構管理服務情況實時監控，不斷提升養老機構精細化監管水平。

五是開展“孔孟之鄉敬老使者”評選活動。印發《孔孟之鄉敬老使者選拔管理辦法》，從全市各類養老服務機構、社會服務類事業單位和城鄉社區居家服務組織等單位管理人員和服務人員中，每兩年評選100名“孔孟之鄉敬老使者”，給予一定津貼獎勵，并積極推進入選人員參選各級人大代表、政協委員，以提高養老服務從業人員職業自豪感和美譽度。

三、“五項保障”夯實居家和社區養老基礎

居家和社區養老是一項基礎性民生工作，必須匯聚各方力量、集聚優質資源，以強有力的要素保障為支撐。為此，濟寧市重點強化了五項保障。

一是組織保障。濟寧市委常委會將居家和社區養老服務工作列入常委會工作要點，定期聽取匯報。濟寧市政府成立了濟寧市居家和社區養老服務改革試點工作領導小組，由市長任組長，常務副市長和分管副市長任副組長，24個市直部門主要負責人為成員，建立調度、督察、通報等各項制度，定期召開領導小組工作會議和聯席會議，形成了統籌協調、分工明確、密切配合的推進機制。

二是政策保障。制定出臺“一方案兩清單”，即通過《濟寧市居家和社區養老服務改革試點工作實施方案》明確工作目標、具體任務、部門職責，出臺居家和社區服務養老完整清單和居家養老政府購買服務清單，形成了完備的政策體系。

三是資金保障。印發《濟寧市居家和社區養老服務改革專項資金資助項目實施方案》和資金管理辦法，對面積300平方米以上的社區老年人日間照料中心萬元給予17至32萬元建設補貼、3至6萬元開辦補助，運營補貼由市、縣（市、區）兩級財政一比一配套；對面積在1000平米以上的示范型社區養老服務中心另外給予30至60萬元建設補助，同時，對公益性社區老年人食堂給予5萬元建設補助，對養老服務機構設立的醫療機構給予10萬元獎補。

四是人才保障。建立養老服務職業教育發展激勵政策，對設立老年（養老）服務與管理專業的院校給予獎補；對取得國家養老護理員技師、高級工職業資格證書的養老機構護理員，以及入職養老機構的本科、專科畢業生，分別給予一次性補助。每年組織開展居家和社區養老服務人員培訓班，全市養老服務從業人員參加培訓比例達到90%以上。組織近1萬名志愿者，長期開展居家和社區養老志愿服務活動。

五是信息保障。11個縣（市、區）全部建成養老服務信息平臺，多方整合老年人信息和養老服務資源，為社區居家老年人提供家政服務、健康咨詢、精神慰藉、緊急呼叫等服務的企業、機構達3.9萬家，形成了城區居家社區養老“15分鐘服務圈”，輻射服務老年人達100萬人。大力推進老年人緊急救助、跟蹤定位、健康監測等安全智能產品應用，今年全市累計為困難老年人免費提供應急救援呼叫設備1.5萬件。