浙江：在合作共贏中全面提升養(yǎng)老質(zhì)量

◎浙江省民政廳黨組書記、廳長 王劍侯

養(yǎng)老、敬老、孝老一直是我們的傳統(tǒng)美德，始終是習(xí)近平總書記念茲在茲的重大民生。這些年來，浙江與兄弟省市一樣，始終高舉習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，全面貫徹落實“構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”重要指示，大力推進養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，確保托底型養(yǎng)老，擴大普惠型養(yǎng)老，支持社會化養(yǎng)老，邁出了堅實的步伐。

——這些年來，我們注重頂層設(shè)計。確立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的目標(biāo)要求、基本原則和要素保障，兼顧政府主導(dǎo)與社會參與、保障基本與適度普惠，注重增強服務(wù)能力、擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。抓住契機，力推長期護理保險試點和早日全覆蓋。

——這些年來，我們注重改革創(chuàng)新。選擇杭州、嘉善開展養(yǎng)老服務(wù)綜合改革，部署寧波、溫州等四地居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點，促進養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級。建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心，與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心錯位發(fā)展、相互補充，努力形成專業(yè)服務(wù)與一般服務(wù)相結(jié)合，機構(gòu)全托、社區(qū)日托、居家服務(wù)相銜接的居家養(yǎng)老服務(wù)格局。啟動養(yǎng)老服務(wù)綜合體工程，加強機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、日間照料、醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合等功能整合互動。

——這些年來，我們注重市場活力。著力完善產(chǎn)業(yè)政策，優(yōu)化市場環(huán)境，打造服務(wù)鏈條，充分發(fā)揮民營經(jīng)濟發(fā)達、民間資本充裕的優(yōu)勢，利用土地供應(yīng)、抵押貸款、收益分紅、資金補貼等優(yōu)惠措施，大力吸引民間資本進入養(yǎng)老領(lǐng)域，不斷強化養(yǎng)老服務(wù)多元供給。全省民辦養(yǎng)老機構(gòu)及床位數(shù)量均超過一半，大量社區(qū)居家養(yǎng)老照料中心交由專業(yè)組織運行，政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)比重逐步下降。

——這些年來，我們注重強化責(zé)任。將養(yǎng)老事業(yè)列入政府年度民生實事，納入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子實績評價，頒布《浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)促進條例》，加大各級財政投入，制定設(shè)施建設(shè)、管理運營、服務(wù)補貼、人才培養(yǎng)等系列政策文件，建設(shè)大批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每千老人床位數(shù)和城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率遠超全國平均水平。

當(dāng)前，中國特色社會主義進入新時代，浙江正在為“兩個高水平”建設(shè)而努力奮斗。錢江潮涌，奔騰不息。我們牢記習(xí)近平總書記賦予浙江的“干在實處永無止境、走在前列要謀新篇”新使命，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)為根本，突出問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，努力讓每個老年人都老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有生活品質(zhì)。我們正在通過“四個加強”，努力實現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”。一是加強質(zhì)量提升，從過去的“從無到有”向“從有到好”轉(zhuǎn)變。按照適應(yīng)需要、質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、多元供給的思路，狠抓養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。二是加強社會參與，從過去的“政府為主”向“政府兜底”轉(zhuǎn)變。政府發(fā)揮托底和營造公平競爭市場環(huán)境作用，減少政府直接投資、直接建設(shè)、直接經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，真正讓民辦服務(wù)機構(gòu)大展身手。三是加強資源整合，從過去的“生活照料”向“醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合”轉(zhuǎn)變。滿足群眾健康養(yǎng)老需求，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源、康復(fù)護理資源和養(yǎng)老服務(wù)資源深度融合。四是加強能力提升，從過去的“粗放服務(wù)”向“精準(zhǔn)專業(yè)”轉(zhuǎn)變。從標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、智慧養(yǎng)老、連鎖品牌和隊伍建設(shè)上提升專業(yè)水準(zhǔn)。

長三角共同面臨著養(yǎng)老事業(yè)轉(zhuǎn)型升級、鳳凰涅的歷史重任。這既需要政府部門、市場主體、養(yǎng)老機構(gòu)、科研院所各盡所能、群策群力，也需要三省一市政府部門大處著眼、協(xié)商協(xié)作。今天我們匯聚在這里，探討進一步加強長三角養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的接軌融合，有必要找尋擁有的共同點，也有必要審視各自的獨特性。

——我們共同面臨著老齡化的巨大挑戰(zhàn)。長三角地區(qū)已經(jīng)成為我國老齡化率最高的地區(qū)。2017年底，長三角三省一市共有60周歲以上老年人4416萬人，占總戶籍人口的20.79%，遠遠高于全國平均水平。上海、江蘇、浙江老齡化程度位列全國前六。我們又同樣面臨著家庭“小型化”問題，上海戶均2.49人，浙江戶均2.64人，江蘇戶均2.94人，安徽戶均3.09人，均低于全國的3.10人。老齡化程度升高，家庭照護能力趨弱，這就要求我們必須加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

——我們共同處于“邊富邊老”的特殊時期。長三角地區(qū)是我國經(jīng)濟發(fā)展最快速的地區(qū)。三省一市人均GDP已達8.72萬元，處于中等發(fā)達國家水平。從2013年到2017年，浙江老齡化率從16.33%上升到21.77%，人均GDP從6.84萬元提高到9.21萬元。“邊富邊老”已經(jīng)成為我們的共同特征，意味著人民群眾對養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)要求更高，更容易接受生態(tài)養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、旅居式養(yǎng)老等多元模式，入住養(yǎng)老機構(gòu)的愿望相對強烈，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求向城市靠近。“邊富”又意味著社會福利制度仍然在健全之中，老年人的支付意愿與能力還比較欠缺。

——我們共同置身于市場高度開放的有利環(huán)境。長三角是中國經(jīng)濟發(fā)展最活躍的地區(qū)之一，被視為中國經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎。信息技術(shù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)、金融業(yè)和保險業(yè)等高端服務(wù)業(yè)非常發(fā)達，涌現(xiàn)出阿里集團、太平洋保險公司等諸多國際知名企業(yè)，國內(nèi)60%以上的金融業(yè)、保險業(yè)總部在上海。高端的第三產(chǎn)業(yè)，成為孕育智慧養(yǎng)老、健康養(yǎng)老的良好土壤。強勁的市場活力，使我們完全有可能利用市場這只“看不見的手”，充分發(fā)揮市場配置養(yǎng)老資源的決定性作用。

——我們共同擁有養(yǎng)老服務(wù)發(fā)達和公益組織眾多的堅實基礎(chǔ)。三省一市養(yǎng)老服務(wù)的基本設(shè)施、基本制度、基本項目均屬完備，已經(jīng)解決了“從無到有”問題，都面臨著“從有到好”和“從好到優(yōu)”的難題。長三角地區(qū)匯聚大批社會組織和社會工作者，共有社會組織19.29萬家，占全國總數(shù)的23.74%，其中有1774個基金會，占全國總數(shù)的27.46%；持證專業(yè)社會工作者9.44萬名，占全國總數(shù)的28.9%。這些社會組織、社會工作者將是長三角養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展引領(lǐng)全國的潛在支撐力量。

在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中，我們又呈現(xiàn)出各具地方特色的自然稟賦、支持政策、發(fā)展路徑。浙江是紅船精神的誕生地，擁有自強不息、堅忍不拔、勇于創(chuàng)新、講求實效的“浙江精神”，具有好山好水好空氣的生態(tài)優(yōu)勢、民間力量活躍雄厚的機制優(yōu)勢和互聯(lián)網(wǎng)基因強大的信息經(jīng)濟優(yōu)勢。但是，浙江還有很多不足，也有許多困惑，迫切需要學(xué)習(xí)借鑒兄弟省市的養(yǎng)老工作經(jīng)驗，比如，在以事業(yè)需求促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展、以產(chǎn)業(yè)辦法解決事業(yè)矛盾上需要向各省學(xué)習(xí)，在統(tǒng)籌經(jīng)濟社會與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老、線上服務(wù)與線下服務(wù)上需要向各省學(xué)習(xí)，在明確剛性需求與一般需求、政府聚焦剛性需求、培育區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)品牌上需要向各省學(xué)習(xí)，等等。

為進一步促進長三角區(qū)域養(yǎng)老發(fā)展，可以從以下五個方面著手。一是消除融合發(fā)展政策障礙。多方推動、共同發(fā)力，實現(xiàn)長三角地區(qū)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、長期護理保險和其他老年優(yōu)待政策對接，讓異地養(yǎng)老生活享受多種便利、沒有后顧之憂。二是建立開放公平養(yǎng)老市場。破除跨區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)要素流通壁壘，促進養(yǎng)老資金、養(yǎng)老人才、養(yǎng)老品牌順暢流動，推動形成一批長三角養(yǎng)老服務(wù)知名品牌。三是形成養(yǎng)老信息互聯(lián)互通。共同研究“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的突破方向與實現(xiàn)路徑，加強養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，推進智慧養(yǎng)老。加大信息共享，做到養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)結(jié)果、老年人身體狀況評估、志愿服務(wù)“時間銀行”等結(jié)果互認，實現(xiàn)長三角養(yǎng)老供需對接和資源整合。四是促進多方科研培訓(xùn)合作。促進養(yǎng)老領(lǐng)域科學(xué)研究，為學(xué)者提供政策、數(shù)據(jù)等各種便利，加強研究成果的交流共享。研究建立一批長三角養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)基地，加強養(yǎng)老實務(wù)教學(xué)，促進養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀案例普及。五是健全定期工作交流機制。以簡便、經(jīng)濟、實效為原則，開展三省一市的省級層面年度工作交流，及時探討?zhàn)B老工作心得體會和疑慮難點。

潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為重大民生和朝陽產(chǎn)業(yè)，要在新起點上再出發(fā)。我們相信，依靠黨委政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)，憑著“民政人”的孜孜以求，借重“養(yǎng)老人”的聰明才智，長三角的養(yǎng)老一定會有幸福和諧的獨特韻味、驚艷全國的別樣精彩。