吉西他濱聯合奧沙利鉑治療晚期原發性肝癌患者的療效和安全性研究

周超鋒

【摘要】目的 分析和探討優質護理服務對老年腦卒中患者康復效果及滿意度的影響分析。方法 選擇2013年12月至2016年8月在我院就診治療的“原發性晚期肝癌”患者74例，按照數字表達法分為37例的對照組（吉西他濱治療組）和37例的觀察組（吉西他濱聯合奧沙利鉑治療組）。對兩組患者的治療效果進行比較分析，同時對兩組患者治療后的毒副作用發生情況進行比較分析。結果 觀察組患者的局部控制率為62.16%，明顯優于對照組的43.24%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者在血小板減少、惡心嘔吐、肝腎功損害程度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對原發性晚期肝癌患者采用吉西他濱聯合奧沙利鉑對其進行治療，能有效控制患者的病情，無較多毒副作用的產生，療效確切，值得臨床上推廣并應用。

【關鍵詞】原發性肝癌；晚期；吉西他濱；奧沙利鉑；化療

【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

原發性肝癌是臨床上較為常見的一種肝臟惡性腫瘤，此類疾病的準確發病原因目前臨床尚無準確定論，但有學者認為，酒精肝、飲水污染、病毒性肝炎等較容易誘發該病的發生[1]。前期該病沒有較為明顯的臨床特征，待發現時候通常已經是晚期，會出現下肢水腫、男性乳腺增大等臨床表現，同時具有較高的死亡率。臨床上一般采用手術及化療等方式對其進行治療，但一些患者因為各種原因，無法接受手術的方法的治療，只能采用化療的方式對其進行治療，在進行化療時，多數患者會采用吉西他濱單獨對其進行治療，但效果較不理想。為了更好控制患者的病情，筆者結合多年治療該病的臨床經驗，對原發性晚期肝癌患者采用吉西他濱聯合奧沙利鉑對其進行治療，發現效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月至2016年8月在我院就診治療的“原發性晚期肝癌”患者74例，按照數字表達法分為37例的對照組（吉西他濱治療組）和37例的觀察組（吉西他濱聯合奧沙利鉑治療組）。所有患者意識均為清醒，不存在嚴重的疾病相關的并發癥，能夠較好地與臨床診療工作進行配合，經過造影等相關檢查，確診為原發性肝癌晚期患者。其中對照組男女比例為27：10，年齡42～72歲，平均（58.2±3.6）歲，病程9個月～3年5個月，平均（1.2±0.3）年；觀察組男女比例為26：11，年齡43～75歲，平均（59.1±3.4）歲，病程8個月～3年7個月，平均（1.3±0.2）年。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在癌癥分期及病程等臨床資料顯示，差異無統計學意義

（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予哈爾濱譽衡藥業股份有限公司生產的吉西他濱（國藥準字：H20063675）對其進行靜脈滴注，用量為1250 mg/m2，每3周為1個周期，連續治療3～6個周期。觀察組在采用吉西他濱治療的基礎上聯合江蘇奧賽康藥業股份有限公司生產的奧沙利鉑（國藥準字：H20064297）對其進行靜脈滴注，用量分別為1000 mg/m2、130 mg/m2，每3周為1個周期，連續治療3～6個周期。

1.3 評估觀察

對兩組患者的治療效果進行比較，參照腫瘤RESIST療效評定方法分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（PD）、進展（SD）。完全緩解率+部分緩解率=總有效率。同時對兩組患者治療后的毒副作用發生情況進行比較分析。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 18.0進行處理，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學

意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較結果

觀察組患者的局部控制率為62.16%，明顯優于對照組的43.24%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者毒副作用比較結果

兩組患者在血小板減少、惡心嘔吐、肝腎功損害程度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

原發性肝癌晚期患者具有較高的病死率，多數肝癌患者在得知自身疾病后，常出現焦慮抑郁等不良情緒，從而使自身生活質量下降。增加患者的生存期，是該類患者的重要治療目的，該類患者臨床上一般采用化療的方式對其進行治療。多數患者采用吉西他濱的單一化療藥物對其進行治療，此藥物雖具有一定的毒副作用，但在治療肝癌中具有良好的治療效果，已廣泛應用于臨床。本文中在使用該藥物治療的基礎上聯合奧沙利鉑對其進行治療，有報道指出，兩種藥物聯合使用具有良好的協同作用[2]。從上述分析中可以看出，對原發性晚期肝癌患者采用吉西他濱聯合奧沙利鉑對其進行治療，能有效控制患者的病情，無較多毒副作用的產生，療效確切，值得臨床上推廣并應用。

參考文獻

[1] 秦 駿，周全博，羅 蒙，等.肝癌患者術后生存質量相關多因素Cox模型分析[J].河北醫學，2013，19（7）：971-974.

[2] 馬麗霞，朱 晶，劉顯紅，等.奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶與亞葉酸鈣治療晚期原發性肝癌療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（14）：2773-2775.

本文編輯：吳宏艷endprint