血涂片分析在血常規(guī)檢驗中的重要性

茹先姑·卡得爾+米開熱木·木合太爾+易婷曲

【摘要】目的 探討血涂片分析在血常規(guī)檢查中的重要性。方法 選取2015年4月～2016年6月于我院接受血常規(guī)檢查的受檢者70例，采用血涂片鏡檢和血液分析儀化驗，從而分析在血常規(guī)檢驗中血液分析儀的不足之處，從而得出血涂片分析在血常規(guī)檢驗中的重要性。結(jié)果 受檢者在通過血液分析儀檢驗中異常35例，其中經(jīng)過血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)其中真陽性有18例，假陽性17例。經(jīng)過血液分析儀檢驗其中正常的有35例，通過血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)假陰性4例，真陰性31例。血液分析儀檢驗敏感性為81.82 %，特異性為64.58%，診斷符合率為70%。結(jié)論 在血常規(guī)檢驗中通過血涂片分析，可以使診斷準(zhǔn)確性提高，對患者身體情況可以了解的更加準(zhǔn)確，在血常規(guī)檢驗中血涂片分析具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】血涂片分析；血常規(guī)檢驗；重要性

【中圖分類號】R446.11 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中血涂片分析的應(yīng)用十分廣泛，主要是為了檢查人體的血液細胞，判斷出受檢者是否有血液疾病[1]。而與其他血細胞檢查方法相比較而言，血涂片分析法具有一定的優(yōu)勢。本文就選取我院血常規(guī)檢查的受檢者70例作為研究對象，對血涂片分析在血常規(guī)檢查中的重要性進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年6月于我院接受血常規(guī)檢查的受檢者70例，對所有受檢者的資料進行回顧分析，其中男36例，女34例；年齡16～84歲，平均年齡為（46.52±4.17）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑

本組研究采用希森美康血液分析儀和原裝配套試劑對所有受檢者進行血常規(guī)檢驗，采用的顯微鏡為奧林巴斯顯微鏡。

1.2.2 涂片制作

在制作涂片時涂片厚度應(yīng)薄厚適宜，要求頭尾分明，在涂片上將細胞均勻分布，血膜長度約為玻璃片長度的2/3，采用復(fù)合染液根據(jù)相關(guān)要求對涂片染色，在鏡檢時應(yīng)采用高倍鏡，或是低倍鏡對涂片進行全貌觀察，即觀察制取涂片及染色是否與標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]。同時還要觀察各類血細胞及白細胞的數(shù)量和比例，以及外周細胞分布狀況等，是否存在異常細胞和巨大細胞，其中體尾交界處具有核細胞，其中核心包和紅細胞無重疊部位則為代表性油鏡區(qū)，對該區(qū)域進行油鏡檢查，對細胞分類計數(shù)、形態(tài)及細胞比例進行觀察與記錄，同時重點觀察是否有淋巴細胞，或是毒性改變，白細胞形態(tài)等，對血小板的數(shù)量、形態(tài)及聚集性進行觀察，對紅細胞則主要是觀察紅細胞是否存在異?；蚴谴笮〔痪惹闆r[3]。

1.3 檢查方法

制取受檢者的血液，并進行血液分析和血涂片鏡檢，對白細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞平均體積等情況進行檢查，觀察是否有異?，F(xiàn)象。

2 結(jié) 果

受檢者在通過血液分析儀檢驗中異常35例，其中經(jīng)過血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)其中真陽性有18例，假陽性17例。經(jīng)過血液分析儀檢驗其中正常的有35例，通過血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)假陰性4例，真陰性31例。血液分析儀檢驗敏感性為81.82%，特異性為64.58%，診斷符合率為70%。

3 討 論

隨著我國科技水平的提升，自動血細胞分析儀在醫(yī)學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域中得到廣泛的應(yīng)用，血液分析儀主要目的是為了對人體內(nèi)部細胞結(jié)構(gòu)、細胞分布及細胞大小進行分析，從而識別和判斷出受檢者是否有疾病特征，使血細胞分析效率、質(zhì)量及精密度都得到明顯提高，但在血常規(guī)檢查中對幼稚細胞無法進行有效檢測與區(qū)分，也難以準(zhǔn)確的識別中性粒細胞中的細胞毒性和異性淋巴細胞，從而導(dǎo)致在血常規(guī)檢查中出現(xiàn)漏診或是病例漏報的現(xiàn)象，為臨床診治工作帶來嚴(yán)重的影響[4]。在血液采取中多數(shù)醫(yī)院護理對血涂片分析工作重要性缺乏準(zhǔn)確的認識，導(dǎo)致在血液檢測中準(zhǔn)確性偏低，這種檢測方法與現(xiàn)代化疾病惡化治療需求不同，不僅需要對細胞病變的原因進行分析，也會給受檢者帶來一定的痛苦，因此在血液分析中采用血涂片分析方法十分重要。

經(jīng)臨床檢驗發(fā)現(xiàn)血涂片分析法的應(yīng)用，使血液檢查的安全性和準(zhǔn)確性得到明顯的提高，通過血涂片分析不僅可以對細胞中的有毒顆粒進行仔細觀察，同時也能對細胞中的核左移或細胞空泡等問題進行明確。在血常規(guī)檢查中，血液分析儀主要是對全細胞計數(shù)進行分析，篩選出健康細胞，而采用血涂片分析方法進行檢查，使血液檢測的質(zhì)量得到提高。經(jīng)過臨床研究表明，在血常規(guī)檢查中采用血涂片分析方法，其敏感性和特異性較高，診斷符合率較高，使受檢者的檢驗效果得到改善，在臨床中具有重要意義。

參考文獻

[1] 王子巨.血涂片分析在血常規(guī)檢驗中的重要性探析經(jīng)驗分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（65）：135.

[2] 張 黃，劉克亮.血涂片分析在血常規(guī)檢驗中的重要性探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（14）：1948-1949.

[3] 劉愛華.血涂片分析在血常規(guī)檢驗中的重要性研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（07）：116-118.

[4] 張育超.血涂片分析在血常規(guī)檢驗中的重要性分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（26）：35-36.

本文編輯：吳宏艷endprint