復方樟柳堿注射液皮下注射治療眼瞼痙攣的臨床研究

張麗劍

【摘要】目的 觀察復方樟柳堿注射液皮下注射治療眼瞼痙攣的臨床療效。方法 選擇2016年1月～2017年5月我院收治的眼瞼痙攣患者64例（82眼），隨機分為研究組和對照組，各32例（41眼），對照組給予甲鈷胺片及玻璃酸鈉滴眼液栓治療，研究組在對照組基礎上再予復方樟柳堿注射液顳淺動脈旁皮下注射治療，治療10 d為1個療程，共治療2個療程。結果 經治療2個療程后，研究組41眼中，治愈28眼（68.29%），顯效7眼（17.07%），有效4眼（9.76%），無效2眼（4.88%），總有效率為95.12%；對照組41眼中，治愈16眼（39.02%），顯效8眼（19.51%），有效6眼（14.63%），無效11眼（26.83%），總有效率為73.17%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 復方樟柳堿注射液皮下注射治療眼瞼痙攣效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】眼瞼痙攣；復方樟柳堿注射液；皮下注射；臨床研究

【中圖分類號】R456 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.33..01

眼瞼痙攣（blepharospasm）是眼科常見疾病，是因面部局灶性肌張力發生障礙所引起，臨床表現為眼輪匝肌頻繁跳動、頻繁性眨眼或閉眼、眼瞼發沉或下垂及眼瞼皮膚松弛等，嚴重者可引起功能性視覺盲，故而給患者的學習、工作及生活造成嚴重的影響[1]。本病好發生于成年以后，尤以50～70歲中老年人群最為多見，女性多于男性，且近年來發病率呈逐漸上升趨勢，需要給予積極治療[2]。近年來筆者在常規應用藥物治療的基礎上，配合皮下注射復方樟柳

堿注射液治療眼瞼痙攣，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年5月吉林省松原市中心醫院收治的眼瞼痙攣患者64例（82眼），單眼病例46例，雙眼病例18例，隨機均分為研究組及對照組，各32例（41眼），研究組男13例，女19例，年齡40～71歲，平均年齡（60.1±4.5）歲，病程1個月～1.5年，平均（10.9±2.3）個月；

對照組男14例，女18例，年齡42～72歲，平均年齡（60.3±4.4）歲，病程1.5個月～2年，平均（10.8±2.5）個月。兩組患者的性別、年齡及病程等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷標準[3]

眼輪匝肌不自主的出現抽搐，頻發發作，呈陣發性，輕者不影響睜眼，嚴重者可引起睜眼困難，且可影響視物，

同時可應排除其它可引起眼臉痙攣的眼病或局部疾病等。

1.3 眼瞼痙攣分級標準[1]

共分為5級，其中無痙攣者為0級；在外界刺激下，不自主瞬目的次數增多者為Ⅰ級；眼瞼肌肉輕微顫動，但不存在功能障礙者為Ⅱ級；眼瞼肌肉痙攣明顯，并伴有輕度功能障礙者為Ⅲ級；眼瞼肌肉痙攣明顯，并伴有嚴重功能障礙者為Ⅳ級。

1.4 方法

對照組指導患者合理飲食、注意休息、調節心態，同時給予甲鈷胺片0.5 mg，每日3次口服，并予玻璃酸鈉滴眼液1滴，每日4～5次滴眼。治療10 d為1個療程，共治療2個療程。

研究組在上述對照組治療方案的基礎上，再予復方樟柳堿注射液2 ml，1次/d皮下注射，注射部位為顳淺動脈旁。治療10 d為1個療程，共治療2個療程。

1.5 療效判定標準[4]

根據眼瞼痙攣分級的改善程度判定，分為四級：①治愈：眼瞼痙攣分級降至為0級。②顯效：眼瞼痙攣分級下降≥2級。③有效：眼瞼痙攣分級下降1級。④無效：眼瞼痙攣分級未見下降，或加重。

1.6 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件，計量資料以“x±s”表示，用t檢驗。計數資料以百分數（%），采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療2個療程后，研究組治愈28眼（68.29%），顯效7眼（17.07%），有效4眼（9.76%），無效2眼（4.88%），總有效率為95.12%；對照組治愈16眼（39.02%），顯效8眼（19.51%），有效6眼（14.63%），無效11眼（26.83%），總有效率為73.17%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

藥物是治療眼瞼的最主要方法，其治療藥物種類繁多，以補充維生素B12及外用滴眼液為常規治療方法，但效果欠佳。筆者在常規治療方案的基礎上，再予復方樟柳堿注射液顳淺動脈旁皮下注射，本品屬于一種復方制劑，含有氫溴酸樟柳堿、鹽酸普魯卡因及氯化鈉等，具有改善局部微循環及組織供血、促進缺血組織的快速恢復、調節植物神經、緩解痙攣等作用[3]。綜上，采用復方樟柳堿注射液皮下注射治療眼瞼痙攣，效果滿意，值得推廣。

參考文獻

[1] 彭綺玲，楊秀章.眼瞼痙攣臨床綜合治療的效果觀察[J].國際眼科雜志，2016，16（7）：1383-1385.

[2] 史耀勛，田 謐.功能性疾病中醫診治學[M].長春：吉林科學技術出版社，2017：314-315.

[3] 楊春煦.舒經湯合復方樟柳堿治療眼瞼痙攣臨床療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2015，17（4）：73-74.

[4] 王予偉.眼瞼痙攣臨床綜合治療效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（6）：1115-1116.

本文編輯：吳宏艷endprint