循證護理在妊娠高血壓疾病孕婦護理中的應用

何小玲，張小燕，鐘肖華

（廣州市婦女兒童醫療中心 產科，廣東 廣州 510180）

0 引言

妊娠高血壓是妊娠期多發的一種并發癥，近年來，其發病率有所提升。妊娠高血壓會嚴重影響產婦以及新生兒的健康與安全，由于產婦具有一定的特殊性，單純的治療無法解決產婦心理上的壓力與問題，這會極大的降低治療效果，因此需在治療的同時對患者輔以必要的護理[1]。文中將以2016年1月至2017年12月于我院接受治療的155例妊娠高血壓患者為研究對象，探究循證護理的應用意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2017年12月于我院接受治療的155例妊娠高血壓患者，將其通過隨機數字表法進行分組，實驗組78例，參照組77例。其中實驗組的年齡在26-37歲，平均（28.48±4.47）歲；孕周在35-40周，平均（38.37±1.21）周。參照組的年齡在28-38歲，平均（29.53±4.26）歲；孕周在36-40周，平均（38.34±1.17）周。兩組患者的基本資料具有高度一致性，無統計學意義P＞0.05，可進行比較。

1.2 護理方法

（1）對參照組予以常規護理，包括體征監測、用藥護理、健康指導等。

（2）對實驗組則予以循證護理。第一，護士長應當對護理人員開展培訓，分析相關研究與文獻中關于妊娠期高血壓護理的知識，并為其講解循證護理的意義與方法，提高他們對循證護理的認識，使其能夠掌握基本護理技能與方法；第二，在開展護理工作以前，護理人員需要對患者的情況進行全面、準確的評估，并根據患者的特殊情況，制定有針對性的護理方案；第三，護理人員要對患者的體征予以監測，針對妊娠高血壓的發病特點、危險因素等開展個性化護理；第四，護理人員要進行環境護理，保證室內環境的清潔與衛生，定期進行消毒、通風，保證室內濕度、溫度可以控制在合理的范圍內，這樣可以提高病房環境的舒適度，讓患者可以在輕松愉悅的狀態下接受治療與護理；第五，要進行心理護理，妊娠期高血壓患者自身的情況較為特殊，她們不僅會擔心自身的健康，還會擔心胎兒的健康，因此心理壓力較大，護理人員要針對患者的情緒變化，對其予以安撫與鼓勵，耐心解答她們的疑問，并告知她們積極配合治療的重要性，提高患者對醫護人員的信任度以及對治療的依從性[2]；第六，護理人員要引導患者養成良好的生活習慣，尤其要注意飲食，要少食多餐，食用易消化、無刺激性、高蛋白以及高纖維的食物，如果患者病情處于中重度，則應當嚴格控制鹽的攝入量[3]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者護理前后的血壓值。

1.4 統計學分析

本組針對妊高癥循證護理的研究使用SPSS 21.0統計學軟件處理各項數據，計量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結果

護理前，兩組患者的血壓值無明顯差異，差異無統計學意義P＞0.05；護理后，兩組的血壓情況都有一定程度的改善，但是實驗組的血壓值要顯著低于參照組，組間差異滿足P＜0.05，差異在統計學中存在意義。

表1 兩組患者護理前后的血壓值變化情況比較（±s）

時間 實驗組（n=78） 參照組（n=77）舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓護理前 95.13±11.22 154.84±28.44 94.37±12.13 155.21±27.57護理后 87.21±10.49 134.21±20.39 91.72±11.20 143.35±27.41

3 討論

從我國的情況來看，妊娠高血壓的發病率可以達到9.4%，發病過程中，患者可能會出現蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀，嚴重時還有可能發生昏迷以及抽搐等不良情況，妊娠高血壓不僅會影響到產婦的生命健康，還會威脅到胎兒的生命安全，因此必須對患者予以及時有效的治療與護理，保證患者的生命健康[4-5]。

隨著醫療理念的發展，循證護理模式產生，并得到了推廣應用，這一護理模式遵循“問題—支持—觀察—應用”的原則，即從患者的實際情況出發，在文獻、資料中尋找護理依據，綜合制定護理方案，然后將護理措施有效應用到實踐中。

此次研究將循證護理以及常規護理模式進行比較，結果顯示，護理后，兩組的血壓情況都有一定程度的改善，但是實驗組的血壓值要顯著低于參照組。由此可見，循證護理的優勢更為明顯，這是因為，傳統護理將高血壓這一病癥作為護理工作開展的中心，根據疾病的特點，對患者予以用藥指導、健康教育等基礎性護理，這種護理模式忽略了產婦的特殊性，因此護理的針對性以及有效性較低，患者可能會出現不依從、不配合等不良情況[6-7]。而循證護理則是將患者作為中心，根據患者的發病情況、實際需求、身心特點出發制定具有針對性的護理措施，其中環境護理可以消除產婦的陌生感，讓其可以在舒適的環境下接受治療，這對減輕患者的心理壓力來說有著重要意義；心理護理則可以改善患者的不良情緒，使其可以積極對待疾病與治療，繼而消除心理因素對高血壓的影響；生活指導、飲食護理則可以讓患者養成良好的生活習慣，減少致病的危險因素[8]。

4 結論

循證護理模式可以提高妊娠高血壓孕婦護理的針對性與有效性，提高患者在醫護工作中的配合度與依從性，繼而改善患者的臨床癥狀，將循證護理進行推廣有著重要意義。