觀察中醫護理模式對小兒外感發熱疾病的影響

郭會芳，陳穎穎

（鄭州大學附屬兒童醫院/河南省兒童醫院/鄭州兒童醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

小兒體溫中樞神經尚未發育完全，極易出現發熱等癥狀。且其抗邪能力較弱，身體不具備自行調節寒暖的能力，若天氣情況處于不穩定狀態，易于引發外邪侵入，導致發熱[1]。外感發熱疾病作為臨床中發病率較高的兒科病種，若不及時予以治療會對小兒后續生長發育造成嚴重影響。故而在臨床中為提升治療效果，促進患兒身體康復，對其實施全方位、高效的護理干預措施具有重要意義。本研究主要探討分析中醫護理模式對小兒外感發熱疾病的臨床效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年3月至2018年3月我院接收并予以治療的96例小兒外感發熱疾病患兒，按入院時間將其分為中醫組（n=49）與對照組（n=47）。中醫組男27例，女22例；年齡5個月至6歲，平均（3.25±2.75）歲。對照組男24例，女23例；年齡1-7歲，平均（3.35±2.85）歲；將兩組患者年齡、性別等一般資料納入統計學分析，結果顯示兩組并無較大差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預措施,在患兒入院后對其家屬進行常規健康宣教，囑咐其注意患兒保暖工作。并維持好病房衛生條件，及時通風，保持病房空氣暢通，避免細菌滋生。患兒住院期間若需服用中藥藥劑，護理人員需囑咐家屬掌握好湯藥溫度，避免燙傷。中醫組實施中醫護理模式干預，主要方式如下：①灌腸護理干預。患兒取側臥位，并將治療巾及手術墊單鋪置在適宜位置，使患兒肛門充分顯露。將肛管前端做潤滑處理，使用專用注射器吸取提前準備好的灌腸藥液，使其與肛管連接緊密，在患兒排氣后將其插入患兒直腸13 cm左右處，并緩慢注射。在注射完畢后輕柔拔出，置于彎盤當中，護理人員再取干凈衛生紙放于患兒肛門處輕柔，使患兒保持舒適臥位，并囑咐患兒將灌腸藥液在體內保留60 min左右[2]。②中藥貼服護理干預。將冰片與生石膏研磨呈粉狀，并與凡士林充分調和，直至黏糊，將調制好的藥物敷于患兒膝窩委中穴、大椎穴及肘窩尺澤穴處，并使用紗布將其固定，替換時間為24小時[3]。③飲食護理干預。護理人員需在患兒入院時就及時告知其家屬，患兒需避免食用刺激性強、生冷、過于辛辣等食物，日常多飲水，促進體內食物消化。且在患兒排便后需及時清理其肛門處，避免感染。④藥浴發汗護理干預。在患兒住院期間為其提供中藥浴足發汗護理，在進行足浴時要保障水溫保持在適宜溫度，避免水溫過高造成燙傷或水溫過低著涼，足浴時間保持在30 min以上，在足浴完成后要及時替換患兒汗濕衣物，避免著涼。

1.3 觀察指標

比較護理效果及發熱復發率情況，護理效果主要由顯效、有效、無效三項指標構成，其中小兒臨床癥狀完全消失，住院觀察后無反復發熱情況為顯效；臨床癥狀得到顯著緩解，住院觀察時有輕微發熱為有效；臨床癥狀在治療及護理后無明顯變化，住院觀察期間出現反復發熱為無效。有效率=（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。并同步記錄患兒住院期間反復發熱情況，便于后續觀察分析。

1.4 統計學分析

在SPSS 21.0統計軟件中算出本次研究所有數據，（χ2）（%）分別表示計數資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理效果情況

中醫組患兒例數49例，顯效24例、有效23例、無效2例，總有效47例，占總比95.92%；對照組患兒例數47例，顯效21例、有效17例、無效9例，總有效38例，占總比80.85%；（χ2=5.368，P=0.021），兩組患兒經過對比分析，結果顯示中醫組護理效果顯著優于對照組（P＜0.05），存在統計學意義。

2.2 兩組的反復發熱情況

中醫組患兒例數49例，住院觀察期間出現反復發熱患兒5例，占總比10.20%；對照組患兒例數47例，住院觀察期間出現反復發熱患兒19例，占總比40.43%；（χ2=11.686，P=0.001），兩組患兒經過對比分析，結果顯示中醫組反復發熱率顯著低于對照組（P＜0.05），存在統計學意義。

3 討論

小兒出現外感發熱等疾病幾率較高，不利于其后續健康成長發育。小兒發熱的誘導因素有很多，從中醫方面而言主要分為兩類，內傷及外感[4]。小兒衛表不固、形氣末充，不具備有效的冷熱自調能力，十分容易受到疫病及邪氣所侵，進一步造成外感發熱，且此種病癥一般發病較快、較急。若小兒先天不足或喂養不當，極易在其體內造成乳食淤積等情況，導致氣血虛虧，長此以往會引發肝臟功能失調，出現持續性發熱。內傷發熱多由飲食、天氣等原因所致，一般以感冒、瘟疫等疾病為主要臨床表現[5]。外感發熱主要以惡風、發熱、口干、舌苔黃、微汗為臨床表現，通常以解肌發汗、疏散風熱為治療方式[6]。但此類疾病通常具有反復性，故而依據實際情況對患兒實施優質的護理干預措施對促進其身體康復具有重要意義。

常規護理干預護理效果不具代表性，護理質量不佳，不能達到預期治療效果。為患兒施以中醫模式護理干預措施，效果顯著。其能夠有效發散外邪、清熱解表，為治療提供有效支持。對患兒進行灌腸處理，其具有安全性高、痛苦較小優點，且微量灌腸能夠在一定時間內充分保留灌腸藥液，使其達到有效降低患兒體內溫度的效果。中藥貼敷主要是選擇部分適宜患兒使用、刺激性較小且具有顯著藥效的中藥材，在研磨成粉后敷于患兒指定穴位處，起到疏通經絡，退熱等作用。本研究中中醫組運用中醫護理干預模式，其護理有效人數顯著多于對照組，就反復發熱而言具有良好的抑制作用，護理效果顯著[7-8]。

綜上所述，將中醫護理干預模式應用于小兒外感發熱疾病中護理效果顯著，能夠及時緩解患兒臨床癥狀，降低發熱反復率，促進患兒身體康復，在臨床護理中值得廣泛推廣應用。