泌尿外科手術中3D腹腔鏡系統的運用探討

馬殿寶，徐志芳，葉恒志

（東營市第二人民醫院，山東 東營 257300）

0 引言

在臨床醫學治療中，隨著3D腹腔鏡的不斷發展，選擇3D腹腔鏡來對患者的手術情況進行分析，使得其得以在臨床治療中發揮出更大的作用。將其與傳統的腹腔鏡手術運用相對比，可以發現3D腹腔鏡能夠對患者的臟器輪廓更為清晰、準確地反映，繼而幫助醫生為患者的治療活動進行準確調整。特別是3D腹腔鏡可以將患者的血管、神經以及組織間隙的結構層次劃分地更為清晰，促使相關手術操作能夠更為準確。本文通過對2016年6月至2017年6月實行高清腹腔鏡手術200例患者組織泌尿外科手術的臨床研究，繼而分析3D腹腔鏡在泌尿外科治療領域的研究價值[1-3]。

1 對象與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年6月至2017年6月行3D高清腹腔鏡手術200例患者作為3D組，其中婦科手術101例，這些患者大多是被診斷為卵巢癌、宮頸癌等疾病。另外，普通外科手術患者達到了33名，這些患者被診斷為了不同類型的腫瘤；泌尿外科的手術患者為66名，被診斷為腎癌、腎功能障礙等等。這些患者的臨床診斷信息與術后的病理信息分析相適應。而選擇的對照組患者200例，選擇使用的2D技術來進行腹腔鏡觀察、檢測[4-5]。

1.2 手術方法

①選擇3D腹腔鏡來進行檢查的200名患者，所使用的3D腹腔鏡是德國STORZ3D高清腹腔鏡系統。結合于3D眼鏡和3D冷光源來完成一系列的腹腔觀察活動，以此來對麻醉方式與手術方式進行選擇與調整。

②2D組200例患者采用德國Storz或日本Olympus2D腹腔鏡系統。各類手術的手術步驟及鉗夾、提取、游離、縫合等操作3D組與2D腹腔鏡手術一致[6]。

1.3 觀察指標

將3D技術與2D技術在不同類型的手術操作中的運用頻率、時間、出血情況、住院時間等信息內容進行對比分析，繼而來對這兩組手術操作的檢測信息、結構內容以及術后感受等加深認識[7]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料比較采用t檢驗;計數資料比較采用檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[8]。

2 結果

比較3D組婦科、普外及泌尿外科手術時間短于2D 組（P＜0.05），術中出血量少于 2D 組（P＜0.05）；泌尿外科手術住院日3D組短于2D組（P＜0.05），而兩組婦產科手術、普外科手術的住院日比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組婦科、普外、泌尿科患者住院費用比較，差異無統計學意義（P＞0.05）[9]。

3 討論

我國自上個世紀九十年代開始逐步地引進腹腔鏡，使得外科手術逐步加強了對腹腔鏡技術的運用，也讓腹腔鏡技術本身實現了精準化、信息化地進一步發展。而隨著現代科技的不斷發展，腹腔鏡技術注重于對三維立體視覺的追求也就顯得理所當然。將3D腹腔鏡技術運用到泌尿外科的治療活動中去，將會讓患者減低手術創傷，幫助患者更好恢復，突破當前傳統腹腔鏡手術操作的技術難點，實現臨床醫療事業的新發展[10-11]。

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[2] 田曉軍,劉茁,馬潞林,等.3D高清腹腔鏡系統在泌尿外科手術中的應用[J].中國微創外科雜志,2016,16(11):990-993.

[3] 王志向,劉冰,汪洋,等.3D單孔腹腔鏡在泌尿外科手術中應用的單中心研究[J].同濟大學學報(醫學版),2016,37(3):56-59.

[4] 羅超,李化升.3D腹腔鏡在泌尿外科手術中的應用體會[J].國際泌尿系統雜志,2016,36(4):580-584.

[5] 李浩民,拜合提亞,王文光,等.3D腹腔鏡與傳統腹腔鏡在保留腎單位手術中應用的比較[J].現代泌尿外科雜志,2016,21(2):91-94.

[6] 汪幫琦,趙永斌,張長征,等.3D腹腔鏡在腎臟腫瘤保留腎單位手術中的應用優勢[J].中國內鏡雜志,2015,21(11):1126-1129.

[7] 劉溪,黃海,潘秀武,等.3D打印聯合術中超聲定位內生型腎腫瘤在腹腔鏡下保留腎單位手術中的應用[J].中華泌尿外科雜志,2016,37(11):870.

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[9] 周紅慶,張小德,劉明生,等.3D腹腔鏡系統在泌尿外科手術中的應用[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(3):127+129.

[10] 沈旭東.3D腹腔鏡技術在腎臟疾病手術中的應用探討及CO2氣腹對血漿VEGF及PDGF-BB的影響[D].安徽醫科大學,2015.

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