針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察

薛如柏

（淮安市一院分院，江蘇 淮安 223002）

0 引言

椎動脈型頸椎病是臨床中十分常見的一種多發病，通常是由于患者受到動力性因素以及機械性因素的影響，使其椎動脈受到壓迫、刺激，從而導致椎動脈血管發生狹窄、彎曲等情況，使得患者椎動脈供血不足，引發頸椎病[1]。基于此，我院于2015年12月至2017年12月，對56例椎動脈型頸椎病患者，積極研究應用針灸與推拿治療的臨床價值，獲得了優異的成績，報告如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2017年12月接收的56例椎動脈型頸椎病患者，按照數字表隨機分組原則，分為研究組和參照組，其中參照組為28例，男13例，女15例，年齡38-71周歲，平均（53.06±1.44）；研究組為28例，男16例，女12例，年齡39-72周歲，平均（54.63±0.87），所有患者均經影像學技術確診為椎動脈型頸椎病，比較兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對參照組實施單一的針灸治療。指導患者選擇正確體位接受針灸治療，一般為坐位，確定患者太沖穴、大椎穴以及風池穴、頸夾脊穴、百會穴、內關穴為主要穴位。對針灸穴位進行消毒，采用捻轉平補平瀉法，通過毫針對患者百會穴刺入，然后逐步對患者頸夾脊穴、風池穴進針。一次留針時間控制為30 min，每間隔10 min進行一次，一日針灸治療一次。對研究組予以針灸治療的基礎上，配合推拿治療。針灸治療方法與參照組相一致。推拿治療方案：指導患者選擇正確體位接受治療，一般為坐位，通過采用揉法、滾法以及拿法等按摩手法進行按摩，選擇患者太陽穴、風池穴以及百會穴、肩井穴、曲池穴進行按摩，一個穴位按摩時間需控制在1 min之上，一日一次[2]。

1.3 觀察指標

統計比較兩組臨床治療效果以及治療前后生活質量評分情況。

1.3.1 臨床治療效果觀察指標

顯效：患者臨床癥狀消失，肩頸部功能恢復；有效：患者臨床癥狀改善顯著，肩頸部功能恢復效果理想；無效：患者臨床癥狀依舊十分明顯，且患者無論是肩頸部功能，還是肩頸肌力都無顯著恢復改善跡象。

1.3.2 生活質量評分觀察指標

我院采用自制的生活質量評分表格，對患者治療前后的軀體功能、心理功能以及社會功能等進行綜合評價，分數越高，表明患者生活質量越佳。

1.4 數據分析

數據用SPSS 20.0軟件處理，計數資料（臨床治療效果），用%表示，卡方檢驗。計量資料（生活質量評分），±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

統計數據并比較發現，觀察組患者顯效為17（60.71）例，有效為8（28.57）例，無效為3（10.71）例，總有效率為89.29%（25/28）；參照組患者顯效為15（53.57）例，有效為 3（10.71）例，無效為 10（35.71）例，總有效率為64.29%（18/28）。兩組患者對比有差異，具有統計學意義（=4.9088，P=0.0267）。

2.2 兩組治療前后生活質量評分比較

通過分析數據，治療前，研究組生活質量評分為（59.36±6.58）分，參照組生活質量評分為（58.97±6.31），兩組比較無差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組生活質量評分為（87.52±8.33），參照組生活質量評分為（65.12±8.07），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

椎動脈型頸椎病是一種退行性疾病，是由于寰樞關節半脫位引起的，腦力勞動者是多發人群[2]。椎動脈型頸椎病患者通常會表現出后枕部疼痛、偏頭痛、聽力減退、頸部活動受限以及視力減退、發音障礙、猝倒等臨床癥狀，嚴重影響患者的日常生活以及工作，減低患者的生活質量。臨床中針對椎動脈型頸椎病患者的治療，多采用藥物治療以及手術治療，藥物治療只能夠起到單一的止痛作用，對患者病灶根除的效果并不理想，而手術治療要求較高，操作復雜，且具有一定的危險性，不滿足大部分患者的治療需求，因此，如何選擇更加科學、有效的治療方案，是目前我院十分關注的焦點問題。中醫學上認為椎動脈型頸椎病屬于眩暈范疇，其病因主要為精氣不足、肝腎虧虛、筋骨失養，治療時應遵循填精生髓、滋養肝腎原則[3]。針刺百會、風池、夾脊等穴有行氣活血、疏通經絡等功效；推拿可促進局部血液循環，抑制韌帶組織出現粘連，可有效緩解痙攣，有利于關節結構恢復。此次研究結果明示，采用針灸與推拿配合治療后，患者的臨床治療效果（89.29%）以及生活質量評分，均優于單一針灸治療效果，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這是因為，針灸治療是一種安全性極高的中醫治療手段，有著便捷、快速以及創傷小的臨床優點，患者能夠在針灸直達病灶的作用下，解除痛感，達到活血散瘀、消腫的治療目的，同時配合推拿治療，對患者各個穴位進行揉捏、按壓，緩解患者疼痛感的同時，還能夠幫助患者恢復肩頸肌力，有助于患者肩頸部功能改善。

綜上所述，對椎動脈型頸椎病患者的臨床治療過程中，積極采用針灸與推拿結合治療方案，能夠最大程度的改善患者臨床癥狀并改善治療效果，臨床上值得應用。

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