盆底肌鍛煉對產后尿潴留的康復護理效果觀察

察桂珍

（菏澤市第二人民醫院，山東 菏澤 274000）

0 引言

尿潴留是尿液充滿膀胱但是卻無法正常排出的現象，臨床表現為排尿不暢、尿頻、尿失禁和脹痛，主要發生于老年男性和產后的孕婦，其中又以產后孕婦發病最高，不僅影響了產婦產后的身體恢復，還會在一定程度上影響產婦的心理情緒[1]。在臨床護理中，對于尿潴留的護理抑制不是很理想。為此，本次研究將盆底肌鍛煉應用于產后尿潴留中，分析其應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年3月至2017年4月收治的54例產婦隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組27例，年齡22-31歲，平均（27.3±1.4）歲，對照組27例，年齡23-33歲，平均（28.1±1.5）歲，對比兩組產婦一般資料（P＞0.05），并排除其中患有嚴重心血管疾病的產婦和具有神經及意識障礙的產婦，54例產婦均同意本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理措施，方法為：①環境護理：醫護人員在對產婦進行常規檢查過后，要對檢查數據進行相應的記錄，并及時的上報醫師，定期對病房進行消毒殺菌處理，保證產婦休息患者的安靜和整潔，定期更換產婦的生活用品，包括床單、被套和洗漱用品，根據產婦的情況適當的調整休息環境的溫度和濕度，避免交叉感染的發生[2]；②日常生活護理：醫護人員要為產婦講解產后尿潴留的發病原因和具體表現等，提高產婦對疾病的相關認知，加強和產婦的交流，了解產婦的需求，對產婦提出的意見或者建議進行相應的解答，其次還要指導產婦保持個人清潔衛生，勤換貼身衣物，定時清洗會陰部，降低感染的發生；③健康宣教：醫護人員通過發放書籍或者只是講座的方式加強對產婦的知識宣教，指導產婦日常休息和飲食，適當可以通過聽音樂的方式或者心理暗示的方式來輔助排尿，降低膀胱腫脹的疼痛感覺。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎上實施盆底肌鍛煉護理，即在護理前為產婦實施心理安撫，根據產婦的心理變化進行相應的心理疏導，降低產婦緊張的情緒，避免產婦因為過度緊張或者害怕影響護理的正常實施。在心理疏導進行完成之后，適當的調整產婦的體位，指導產婦進行有節奏的呼吸，并在呼吸的過程中進行肛門收縮，保證每次呼吸的過程中進行3-5次肛門收縮。盆底肌鍛煉需要產婦反復的掌握訓練技巧，護理人員可以根據產婦的身體情況具體的調整每天的訓練時間，初次訓練可以調整為30 min左右，隨著產婦的癥狀減輕可以酌情考慮增加鍛煉時間，以保證產婦的身體恢復。

1.3 觀察指標

護理效果評定標準為，有效：產婦在生產之后，能夠在規定時間之內進行正常排尿；無效：產婦在生產之后，無法在規定時間之內正常排尿或者需要借助醫護人員進行輔助排尿。采取自制護理滿意度調查表對產婦的滿意程度進行調查問卷，護理滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意三種，總滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組護理有效27例，護理有效率為100%，對照組護理有效22例，護理有效率為81.48%，觀察組護理有效率（100.00%）高于對照組（81.48%）（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意程度對比

觀察組滿意18例（66.67%），一般滿意8例（29.63%），不滿意1例（3.70%），總滿意率為96.30%；對照組滿意14例（51.85%），一般滿意7例（25.93%），不滿意6例（22.22%），滿意率為77.78%，觀察組護理滿意率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

尿潴留是一種無法正常排泄尿液的現象，按照特點可以分為兩大類，慢性尿潴留起病緩慢，病程時間較長，由于長期的存在對患者造成的痛苦不是很嚴重，反之急性尿潴留發病急，膀胱土壤充滿尿液而無法排除對患者造成的痛苦是非常大的，一般需要行急診處理[3]。有研究顯示，在產婦生產之后的一段時間之內很容易引發尿潴留。其中，產婦在生產之后留置導尿管、產婦宮縮乏力、會陰疼痛和心理變化是造成產婦出現尿潴留的主要原因，醫護人員在對產婦進行護理的時候一定要充分考慮上述因素，根據誘發尿潴留的原因采取針對性的護理措施才能最大化的減少尿潴留的發生情況[4]，保證產婦的身體健康。

在傳統護理中價值使用盆底肌鍛煉護理模式可以很好的減少尿潴留的發生機率，本次研究發現，對產婦實施環境護理，包括對產婦實施常規檢查，保證產婦休息環境的整潔衛生，定期對產婦的生活物品進行更換，定時開窗通風換氣和調整室內溫度濕度等，不僅可以減少交叉感染的發生，還可以然產婦保持一個舒適的心情，有利于產婦產后的身體恢復；對產婦實施心理護理，包括加強和產婦的交流溝通，了解產婦的需求和心理變化，對產婦的疑問進行解答，根據產婦的心理變化實施相應的心理疏導，緩解產婦的心理壓力，可以避免產婦因為過度緊張和恐懼而產生抗拒心理，影響治療的正常進行[5]；對產婦實施盆底肌鍛煉，根據產婦的身體情況制定詳細的訓練計劃，指導產婦熟練的掌握鍛煉方式，通過有節奏的的呼吸進行肛門收縮，訓練時間可以根據產婦的身體恢復情況進行相應的增加，確保產婦的身體恢復完成；在產婦生產后，醫護人員可以通過發放書籍或者知識宣教的方式為產婦講解尿潴留的發病機制和預防方法，提高產婦的知識認知情況，并在日常生活中，指導產婦的飲食和休息，促使產婦養成一個良好的生活習慣，適當的時候可以通過音樂或者水流錄音對產婦進行心理暗示，輔助產婦進行排尿，降低因為膀胱腫脹產生的不適感[6]。目前，盆底肌訓練護理方式因為其效果顯著被廣泛應用于產婦生產中，并通過醫護人員的講解和指導，根據產婦的身體情況制定詳細的康復計劃，在鍛煉的過程中增加其子宮的收縮頻率可以有效的幫助產婦排尿，在一定程度上降低了產后尿潴留的發生機率。

綜上所述，將盆底肌鍛煉應用于產婦產后尿潴留的康復護理中可以有效的提高臨床護理效果，預防尿潴留的發生，增加產婦的滿意程度，值得臨床應用。

[1] 黃海燕,余玲,劉立梅.探討盆底肌鍛煉對產后尿潴留的康復護理[J].中國醫藥科學,2016,6(11):112-114.

[2] 郭毅.盆底肌鍛煉對產后尿潴留的康復護理研究[J].中國醫藥指南,2015,(6):26.

[3] 邢巖.盆底肌鍛煉對產后尿潴留的康復護理研究[J].職業技術,2012,(5):140.

[4] 杜佩珊.盆底肌鍛煉對產后尿潴留康復護理效果的臨床分析[J].中外醫學研究,2016,14(28):88-89.

[5] 蔣玉蓉,廖新陽,許士海,等.盆底肌功能鍛煉對初產婦尿潴留的護理效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(4):579-581.

[6] 李倩.早期盆底肌鍛煉對產婦產后尿潴留的影響[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2016,3(18):11-12.