淺談高職護理機能實驗學的教學體會

譙邦興

（四川護理職業學院基礎部，四川 成都 610100）

0 引言

隨著醫學科學的發展，學科間的相互融合，傳統醫學基礎課程教育模式已無法滿足當前高職院校培養高技術高應用型專業人才的需要。通過借鑒其他醫學院校已有經驗，將生理學、病理生理學、藥理學三門獨立學科的實驗內容進行整合，開設一門新的綜合性實驗學科-機能實驗學[1-2]。我院護理專業開設 “機能實驗學”課程是對本院實驗教學的一種初步探索改革。

1 護理專業開設機能實驗學的必要性

傳統醫學教學模式，更注重傳授知識，對能力的培養是不足的。而高職護理教育是以培養出高素養技能型人才做為目標，其教學目的與傳統模式有較大的區別。因此傳統醫學教學模式的不足之處逐漸顯現出來，傳統模式不能系統地培養學生獨立思考和解決問題的能力。為了更好的實現培養目標，越來越多的高等醫學院校開設整合性課程-機能實驗學，甚至成立機能實驗學中心或教研室。該門課程對于我院來說是一門全新的課程，因此通過借鑒其他院校的一些經驗[3-4]，結合本院實際情況進行了一些嘗試，取得一定的成績。

2 護理專業開設機能實驗學的課程設計

從目前各高校開展機能實驗學教學情況來看，尚沒有統一標準、統一模式。大多數醫學院校將機能實驗學作為一門獨立性的實驗學科[5-6]來開展教學工作。借鑒了其他院校的一些先進經驗，并結合本院具體實際情況，目前將機能實驗學課程開設為一門護理專業的選修課，實行學分制。具體關于機能實驗學課程設計如下：

（1）教材甄選方面，目前使用的的是適應高職護理層次的全國統編教材。根據我院護理專業學生學情，制定了針對護理專業的機能實驗學教學大綱。

（2）授課時間方面，目前安排在第二學期，與病理生理學、藥理學同時開課進行教學。

（3）學時設計方面，學期課程，一學期總課時40學時。每次實驗課共安排4學時，以保證學生有充足的時間完成實驗。

（4）大綱安排方面，包含了基礎理論與實驗操作兩大部份，其中主要是實驗操作。具體內容安排分為基本理論和基本技能、綜合性實驗、機能實驗學設計3方面。基本理論及技能可提高學生實操動手能力，提升學生臨床動手能力；綜合性實驗可培養學生綜合應用知識能力，提升學生臨床處理問題的能力；機能實驗學設計可啟發學生探索創新意識，提升學生不斷完善護理方法的能力。

（5）課堂人數方面，學生每小組4人，一個班共10小組配備兩名實驗指導老師。人數安排是為保障人人動手操作充分鍛煉學生的動手能力，兩名實驗指導老師保障能及時處理學生實驗中的問題保障教學效果。

（6）課教師方面，專職實驗教師和理論教學兼職教師共4名組成，目前教師人數相對不足不能滿足大量開展機能實驗課需要。

（7）課程考核方面，分基本理論、實驗技能、實驗設計三方面考核學生。機能實驗學總成績100分，其中理論考試占20%、操作考試占40%、創新考核占20%、平時成績考核占20%。理論考試考查機能實驗相關理論知識，采取閉卷考試形式；操作考試采取每組抽簽考試，標準化考評；創新考核是通過自行查閱文獻資料設計實驗并完成實驗考核；平時成績是學生上課及課后書寫實驗報告情況進行考核的。

3 護理專業開設機能實驗學存在問題

通過2年的具體課程開展實踐，做了很多嘗試性的工作也取得一些成功經驗，但仍有一些問題需要加以改進。

（1）教師隊伍建設方面，能滿足選修課所需，不能滿足進一步擴大教學規模的需求。目前擔任教學工作的任課老師主要由藥理學、生理學理論老師和實驗老師組成，一共4名，今后可擴大專兼職機能實驗學教師隊伍規模，進一步組建機能實驗中心。配備專職的機能實驗學教師能對本課程進行統一規劃，同時可從生理、病理生理、藥理三個教研室選拔部分中青年教師組成相對固定的機能實驗學教學隊伍。為提升教師素質可選派機能實驗學教師外出學習，吸取先進經驗，提高綜合素質，保障教學質量。

（2）課程體系建設方面，已初步建立適應護理學情的醫學機能實驗學課程體系，但仍缺乏與臨床學科間教學內容的相互交叉滲透，還沒有形成針對護理專業專科層次的機能學實驗教學內容。可設計更針對今后護理專業臨床學習工作需要的一些實驗項目，為今后的學習工作打下基礎，取得更好的人才培養目標實踐效果。

（3）課時安排設計方面，需要更合理安排教學時間。機能實驗學是基于生理、病理生理、藥理等學科知識的綜合性實驗，目前開設在第二學期與病理生理學、藥理學同時開課。學生有關基礎理論知識滯后，致使達不到教學目標。以后可將課程安排在第二學期的后半學期較合理。在醫學基礎課程基本修完之后，開始臨床專業課程之前。目前每次實驗課4學時基本滿足學生實踐需求，暫不做調整。可考慮增加一些對接臨床的一些人體實驗，提升學生學習興趣的同時更能滿足護理專業培養需求。

（4）課程教材建設方面，目前選用的全國統編教材不能適應本校學情，很多綜合性實驗因為設備及學時限制不能開設。需要機能實驗老師根據具體情況和條件不斷研究與總結、編寫新的實驗指導并逐步使之完善，以適應學校學情需要，更有效開設機能實驗學課程。

（5）教學手段使用方面，學校建設的虛擬仿真實驗系統利用率不高。機能實驗學實驗具有教學成本高、實踐操作復雜、實驗現象難以捕捉、對實驗技能要求高等特點。有效利用虛擬仿真實驗系統，可加深學生對實驗方法的了解，再通過后續實操動物實驗，加深對實驗原理、現象和結果的理解[7]，鞏固相關理論知識鍛煉學生邏輯思維分析能力。

（6）教學模式方法方面，教學模式沒有徹底的改變。教學過程中仍以教師為中心，今后需改變教學模式轉為以學生為中心、教師為主導，通過講授-討論-實踐-反思流程才能培養更多的高素質創新型人才。

4 護理專業開設機能實驗學改革思考

目前機能實驗建設已初具規模，針對存在一些問題，結合當前新的教學模式方法和教學理念，今后在教學方法、理念和模式改革方面有了一些新的思考方向。

（1）目前醫學模式的轉變，當代醫學模式為“生物-心理-社會醫學模式”，注重對護理人員人文心理社會需求，護理工作者若在工作中不重視患者情緒和心理變化，缺乏良好溝通，會致患者對護理工作者的工作配合度不高影響護理質量，這些均要求對現代護理工作者人文方面的要求[8]。作為機能實驗學學科，是一門綜合性的實驗性學科，實驗過程中反復使用到動物實驗。在實驗中可培養學生同情心、尊重生命的理念和人文關懷能力，這樣在以后工作中才能更好的治病救人。對于如何將人文知識教學應用到機能實驗學教學中，使人文知識與機能實驗學教學有機結合并融會貫通值得今后具體實施探討。

（2）同時當今慕課、微課等新型教學模式引起廣泛關注，可否嘗試將慕課、微課等教學模式應用到機能實驗學教學中等。機能實驗學課程作為一門實驗學學科，可用生動形象的視頻網絡教學提升學生的理解。目前機能實驗學課程教學視頻存在著已有視頻較陳舊，相對落后的問題。今后可自行根據需要制作新的操作視頻，應用微課教學。同時可通過幕課這種開放性網絡學習平臺的建立大大延伸學生的學習空間與時間同時增加有效互動。

5 小結

我院由原來的中職學校升格為高職院校，學生培養目標的改變需要教學改革。同時為適應醫學教育模式的轉變也需要教學不斷改革進取。通過開設機能實驗學課程的摸索實踐，取得一定成績也發現一些問題，同時也有新的思考改革方向。今后將繼

續學習提升，不斷進行探索改革，全面保障教學效果，使機能實驗學能成為一門真正的獨立學科，提高學生獨立思考和解決問題的能力，更好地適應新世紀新型人才需求。