中老年白內障合并眼底病臨床分析

馬濟標

（山東省魯南眼科醫院，山東 臨沂 276000）

0 引言

白內障是臨床常見的眼科疾病，致病因素有很多，如老化、遺傳、局部營養障礙、輻射、外傷等，患者臨床表現主要有視物模糊、畏光等，也是導致人類失明的常見眼病。眼底疾病的患者通常多發生于中老年當中，通常白內障合并眼底疾病的患者均有不同程度視力下降、眼睛發脹、眼睛干澀、眼睛疲勞、視物模糊等癥狀，此疾病不僅為患者的生活帶來極大不便，同時也影響著患者的身體健康，而最嚴重可能引發失明，因此及時的治療十分重要[1-3]。本次主要對中老年白內障合并眼底病臨床效果進行分析，選取2016年10月至2017年10月在本院進行治療的白內障合并眼底疾病患者80例作為本次研究對象，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月在本院進行治療的白內障合并眼底疾病患者80例作為本次研究對象，其中男性患者50例，女性患者30例，年齡58-78歲，平均66.23歲，所有患者均有不通程度視力減退，本次所有患者均給予超聲乳化手術進行治療。對于治療方法患者均已簽署知情同意書，能夠積極配合完成手術以及調查研究。

1.2 治療方法

進手術室后，囑咐患者進行仰臥，手術前給予患者復方托品酰胺眼液散瞳，給予2%利多卡因2.5ml幫助患者對球周組織麻醉（如果某些患者存在眼壓高的情況，可以采用甘露醇250ml，給予患者靜脈滴注，同時先行球后麻醉，幫助患者按摩眼球3min左右，能夠幫助患者的眼壓下降），患者無知覺之后，臨床醫生進行開瞼，在患者的鞏膜上做橫直切口，其寬度大約3.5mm、深度大約0.3mm，中央距角膜緣1.5mm的鞏膜隧道切口，向前分離穿刺入前房，并將黏彈劑進行注入，并行連續環形撕囊、水分離，晶狀體核原位超聲乳化吸出。

1.3 評價標準

醫護人員觀察患者手術過程當中是否出血，術后視力好轉、疼痛等情況，術后有無感染發生。

1.4 統計學方法

本次對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，應用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

本次治療之后80例患者的視力均得到提高，術后屈光間質清晰，眼底觀察清楚，為眼底病治療提供了極大的便利。所有患者在手術過程當中未發現出血情況，手術后隨訪1周，未出現感染跡象。

3 討論

白內障是眼科常見病、多發病，患者在患病之后，如不及時接受有效治療，可以導致失眠的嚴重后果，對患者身心健康均造成極大不良影響，大大降低患者生活質量。白內障一般多發于40歲以上的人群，同時也分后天性和先天性，后天性可能與患者年紀增長、代謝等因素有關[4]。而白內障合并眼底疾病，如眼底出血、視網膜黃斑等均屬于眼底疾病。通常情況下，比較常見的眼底疾病有視神經萎縮、視網膜脫落等。由于治療白內障的方法較多，如囊內、外術、超聲乳化等，而目前隨著醫療技術的不斷發展，應用最多的為超聲乳化技術。因此，本次所有患者均采用此種方法。白內障超聲乳化技術是顯微手術的重大成果，經過臨床應用越來越廣泛以及技術的不斷成熟完善，使得該技術得到越來越多醫生以及患者的青睞[5]。超聲乳化手術具有并發癥少、手術損傷小、手術時間短，術后恢復快、視力恢復效果好等特點，且在術后患者無需住院，術后1h即可回家修養，這對于緩解患者經濟壓力以及精神壓力都有十分重要的作用。通常情況下，患者視力低于0.3的白內障患者均可以使用此種方法治療。同時現代超聲乳化吸除術不但使患者的晶狀體皮質能夠被完全的吸出，并且患者手術之后能夠有效加深房前深度，提高房角功能，解除瞳孔組織因素，不但能夠有效控制眼壓，同時還可以提高患者的視力[6]。通過本次研究結果表示，治療之后80例患者的眼壓得到明顯降低，角膜變清，患者自覺無疼痛或疼痛程度明顯降低，視力得到不同程度提高。所有患者在手術過程當中未發現出血情況，手術后隨訪1周，未出現感染跡象。由此，我們可以知道，對于治療白內障合并眼底疾病首選超聲乳化進行治療，其方法不僅簡單、安全、有效，還能夠使得患者的生活質量得到最大程度的改善，提升患者手術的成功率，減少并發癥和感染等情況出現[7,8]，而此類手術的良好效果也得到了越來越多患者的認可，值得在臨床上大力推廣。但是值得注意的是，由于老年患者健康意識較為薄弱，當開始出現眼部癥狀的時候很多患者將其認為是進入到老年階段的正?，F象，而對病情有所忽視，加之抵抗力等情況較為底下，在這群患者當中，均因為沒有得到及時的診治而耽誤了自身的病情[9,10]。因此，應當加大對白內障相關知識的宣傳力度，引起患者對自身健康的重視，尤其應當提高老年人群對白內障的認識，以便白內障患者能夠早日進行確診和治療，唯有如此才能夠更好地提升患者的視力水平，提高治療效果，并為眼底病的治療提供眼部解剖支持和患者的心理支持。