事實(shí)與噱頭
——微博報(bào)道醫(yī)患沖突事件的優(yōu)勢(shì)與弊端

袁 諒

（吉林大學(xué)新聞與傳播學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

近年來(lái)，醫(yī)患沖突事件屢次發(fā)生，不少醫(yī)生、護(hù)士在醫(yī)患糾紛中受到傷害甚至因此而犧牲。根據(jù)2015年5月最高人民法院公布的數(shù)據(jù)，2014年，全國(guó)法院共審結(jié)暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等犯罪案件155件。《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》中提到，2014年調(diào)研結(jié)果顯示，59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)語(yǔ)言暴力，13.07%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)身體上的傷害，僅有27.14%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過(guò)暴力事件。《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》中提到，2014年調(diào)研結(jié)果顯示，59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)語(yǔ)言暴力，13.07%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)身體上的傷害，僅有27.14%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過(guò)暴力事件。通過(guò)總結(jié)與梳理后，本文作者認(rèn)為醫(yī)患沖突事件的發(fā)生主要存在以下三個(gè)必不可少的因素：

首先，患方因素。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，大眾傳媒的宣傳及病患自身希望疾病痊愈的熱切希望，導(dǎo)致許多患者及家屬對(duì)其自身或親屬的疾病治愈具有超出實(shí)際的期待，一旦治療結(jié)果與其期待的結(jié)果存在偏差，則容易激發(fā)醫(yī)患雙方的矛盾。隨著經(jīng)濟(jì)水平的增強(qiáng)，保健意醫(yī)學(xué)常識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)公眾在追求物質(zhì)生活之余，對(duì)生活質(zhì)量的重視甚至超過(guò)了對(duì)生命長(zhǎng)度的追求。新媒體時(shí)代，獲取信息的便捷與豐富也提高了患者及其家屬對(duì)治療過(guò)程的參與感。然而，醫(yī)學(xué)作為一種專業(yè)度、精細(xì)度很高的學(xué)科，患者及其家屬僅憑普及性的常識(shí)而難以企及，因此，極易導(dǎo)致醫(yī)患雙方的誤解與沖突。

其次，院方因素。醫(yī)生原本應(yīng)以救死扶傷為天職，不僅需要精細(xì)專業(yè)的醫(yī)療水平，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)具備端正的醫(yī)德與倫理。但是隨著“莆田系”醫(yī)院的出現(xiàn)，“看病都要給生送紅包”刻板印象的形成，社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的信任中也懷有警惕，全社會(huì)對(duì)醫(yī)生的不信任感逐步增強(qiáng)，且某些醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生與病人的數(shù)量嚴(yán)重失調(diào)，造成醫(yī)生與病人難以及時(shí)溝通，導(dǎo)致醫(yī)患沖突的產(chǎn)生。第三，對(duì)醫(yī)療事故的處理不當(dāng)。且許多相關(guān)事件中，“醫(yī)生失語(yǔ)”的現(xiàn)象也較為嚴(yán)重。

最后，媒體因素。隨著大眾傳媒的發(fā)展，社會(huì)公眾對(duì)媒體的依賴與信任逐步增強(qiáng)，媒體因素也成為分析醫(yī)患沖突事件中不容忽視的因素之一。新媒體與傳統(tǒng)相比，把關(guān)人的缺失與良莠不齊“意見(jiàn)領(lǐng)袖”的崛起，許多媒體對(duì)待醫(yī)患關(guān)系不夠公正客觀，對(duì)事實(shí)了解不清、利用聳人聽(tīng)聞的標(biāo)題及夸張的詞語(yǔ)吸引讀者的注意力，所報(bào)道的內(nèi)容妨礙了醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。為原本脆弱的醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造更加尖銳的沖突。此時(shí)媒體在此事件中所扮演的角色至關(guān)重要。新媒體的代表之一——“微博”，它的產(chǎn)生不僅為互聯(lián)網(wǎng)用戶提供全新的信息獲取方式，同時(shí)也成為社會(huì)公眾的社交與娛樂(lè)方式。由于其影響力的逐步擴(kuò)大，也成為許多媒體搶占時(shí)事熱點(diǎn)報(bào)道的高地。但是，微博對(duì)醫(yī)患沖突事件進(jìn)行呈現(xiàn)的同時(shí)，也存在自身的優(yōu)勢(shì)與弊端。

第一，用戶基數(shù)龐大導(dǎo)致微博影響力不斷增加，但事實(shí)及評(píng)論的真實(shí)性難以證實(shí)。以《觀察者網(wǎng)》于2016年10月31日發(fā)布的官方微博為例。山東濰坊某婦幼保健院被爆將紗布遺留孕婦子宮內(nèi)，并引起產(chǎn)婦腹痛、抑郁等癥狀，事件一經(jīng)曝光引起軒然大波。根據(jù)微博名為“@一個(gè)有點(diǎn)理想的記者”10月31日撰文稱，山東電視臺(tái)《生活幫》節(jié)目播出了這則新聞，但是事件發(fā)展卻有反轉(zhuǎn)：產(chǎn)婦及家屬明確知道紗布留在體內(nèi)，卻多次大鬧醫(yī)院和上訪，可能是以此來(lái)詐騙。對(duì)于子宮內(nèi)留紗布，婦產(chǎn)科專家和醫(yī)院方都解釋表示，子宮內(nèi)填塞紗布是行業(yè)內(nèi)通用的做法，為了抑制子宮出血情況。醫(yī)院稱，留紗布早已向患者及家屬說(shuō)明情況，且患者及家屬表示理解并簽字。醫(yī)院電話核實(shí)后表示，山東電視臺(tái)已委托中間人委婉向他們表示歉意，被患者家屬給“忽悠”了。

北京清博大數(shù)據(jù)科技有限公司官方微博于2017年2月23日轉(zhuǎn)載消息，微博發(fā)布2016年第四季度及全年財(cái)報(bào)。根據(jù)“財(cái)報(bào)”顯示，截至2016年底，微博月活躍用戶全年凈增長(zhǎng)7700萬(wàn)，增至3.13億，移動(dòng)端占比達(dá)到90%。微博上龐大的信息量與用戶量，體現(xiàn)社會(huì)受眾對(duì)某一社會(huì)事件的參與熱情，表現(xiàn)民眾的話語(yǔ)權(quán)、對(duì)社會(huì)的監(jiān)督權(quán)，使得個(gè)人權(quán)利得到尊重。然而，大量消息在微博中迅速傳播，造成信息泛濫的局面，監(jiān)管不利，使微博成為虛假信息滋生的“溫床”。許多醫(yī)患沖突的事件發(fā)生時(shí)，微博輿論一邊倒的譴責(zé)醫(yī)院及醫(yī)生，揭露真相后結(jié)果反轉(zhuǎn)的情況十分普遍。

第二，微博報(bào)道消息具有快捷性，但消息的客觀性難以保證。以《新浪愛(ài)問(wèn)醫(yī)生》官方微博2017年2月9日發(fā)布的消息為例。醫(yī)生在為一名男性53歲的疝氣患者手術(shù)時(shí)，因局部麻醉效果不理想，故采取了全身麻醉，不料該患者意外死亡。隨后幾天內(nèi)，家屬方百余人在醫(yī)院設(shè)靈堂、燒紙、擺花圈，同時(shí)在市政府及公園大街上拉條幅。疑似為患者女兒的網(wǎng)友發(fā)布微博，稱“醫(yī)院草菅人命，小小疝氣手術(shù)把人治死”，并“求群眾轉(zhuǎn)發(fā)擴(kuò)散。”據(jù)悉，目前該院院長(zhǎng)婉拒了媒體采訪。該院工作人員消息，警方已經(jīng)介入調(diào)查。

寫(xiě)作上的便捷性，大大提高了人們的創(chuàng)作熱情。140個(gè)字?jǐn)?shù)的限制，甚至某個(gè)標(biāo)點(diǎn)或表情都有成為新的熱點(diǎn)話題的可能；信息接受的便捷性，激發(fā)人們對(duì)某一社會(huì)熱點(diǎn)話題的持續(xù)關(guān)注，使得社會(huì)事件能夠盡快露出真實(shí)面目；人際交往中的便捷性，無(wú)論明星或普通人，都可以針對(duì)某社會(huì)事件發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)。這類微博的發(fā)生使驗(yàn)證真?zhèn)蔚倪^(guò)程變得異常艱難，帶有許多個(gè)人主觀點(diǎn)的消息可能會(huì)扭曲事實(shí)真相，輿論無(wú)法被理性引導(dǎo)，表達(dá)的自由性與監(jiān)管性的并存，成為微博傳播消息的弊端之一。以微博的個(gè)體用戶為例，通過(guò)關(guān)注的官方微博或熱搜所產(chǎn)生的社會(huì)新聞時(shí)，迅速發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)或看法并無(wú)明顯的限制，每位用戶通過(guò)個(gè)人觀點(diǎn)使新聞事件不斷發(fā)酵，形成“輿論場(chǎng)”，有時(shí)這些意見(jiàn)并不客觀。但是強(qiáng)大的輿論力量無(wú)論對(duì)事件走勢(shì)或當(dāng)事人都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

第三，微博對(duì)信息進(jìn)行廣播爆炸式的傳遞，加速了傳播的廣度，但對(duì)事件細(xì)節(jié)描述的尺度難以把握。許多新聞事件的發(fā)生是社會(huì)公眾在微博進(jìn)行爆料或是轉(zhuǎn)發(fā)的，以《映象網(wǎng)》官方微博于2016年5月18日的報(bào)道為例。接到網(wǎng)友爆料聲稱，湖南邵東縣某醫(yī)院，五官科醫(yī)生因?yàn)閮蓚€(gè)病人（小孩）需要清創(chuàng)，其中一位病人必須排隊(duì)等待，被這名病人的家屬用一把大鐵錘砸中后腦勺，搶救無(wú)效死亡。同日，《法制網(wǎng)》的官方微博發(fā)布案件追蹤消息：當(dāng)晚19時(shí)許，同院護(hù)士向記者證實(shí)，下午遇襲的一醫(yī)生經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效死亡。此前，當(dāng)日下午13:40左右，一名交通事故受傷患者就診，其家屬借口醫(yī)生救治工作不積極，辱罵病毆打接診醫(yī)生，致其受傷倒地，公安機(jī)關(guān)已抓獲兩名兇手。又如《新京報(bào)》2016年4月27日官方微博轉(zhuǎn)自《澎湃新聞》報(bào)道，云南文山市西疇縣人民醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)患糾紛案件。一名帶女兒看病的女子持高跟鞋將輸液的女護(hù)士頭敲破，目前已被行拘。4月29日，澎湃新聞從院方獲得證實(shí)，被打護(hù)士剛懷孕不久。自稱系現(xiàn)場(chǎng)目擊者的網(wǎng)友發(fā)帖稱，當(dāng)時(shí)女子帶其女兒來(lái)看病，因女護(hù)士懷孕4個(gè)月，給女童輸液時(shí)動(dòng)作較慢，遭致女子謾罵。雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后，女子脫下高跟鞋（鞋跟帶有鐵皮）敲打女護(hù)士頭部多次。網(wǎng)友上傳的圖片顯示，被打女護(hù)士頭部受傷，滿臉是血。

微博對(duì)新聞時(shí)事的報(bào)道是先于其它媒體的。微博中每個(gè)用戶不僅可以關(guān)注別人，同時(shí)也會(huì)形成自身的粉絲社群，這樣就使信息的流動(dòng)在某一群體之中,雖然信息進(jìn)行分流，但是也保證了一定群體的信息接受。當(dāng)粉絲社群中的人數(shù)達(dá)到一定的人數(shù)后，這種信息流動(dòng)的模式就會(huì)產(chǎn)生裂變，實(shí)現(xiàn)了信息的實(shí)時(shí)擴(kuò)散，“被這名病人的家屬用一把大鐵錘砸中后腦勺，搶救無(wú)效死亡。”、“女子脫下高跟鞋（鞋跟帶有鐵皮）敲打女護(hù)士頭部多次，滿臉是血。”此類描述對(duì)醫(yī)患沖突事件的細(xì)節(jié)描述，過(guò)分細(xì)節(jié)的描述會(huì)對(duì)當(dāng)事人或受害人家屬造成二次傷害。

第四，言論相對(duì)自由開(kāi)放但用戶實(shí)名管制的力度還須增強(qiáng)。“言論自由是促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展的重要手段。沒(méi)有言論自由，民眾的聲音就失去了傳播的通道，社會(huì)隱患就會(huì)潛滋暗長(zhǎng)。但無(wú)度的、泛濫的言論自由必將導(dǎo)致社會(huì)的動(dòng)蕩。所以，既要賦予公眾充分的言論自由，又要完善對(duì)自由的管理，使其保持在一個(gè)合理的范圍內(nèi)。”①微博實(shí)名制可防止網(wǎng)絡(luò)詐騙，減少違規(guī)行為，也減少了傳播謠言和虛假信息、買賣“粉絲”等突出問(wèn)題。但是強(qiáng)制推行實(shí)名制會(huì)在一定程度上影響公眾的言論自由，實(shí)行微博實(shí)名制必定會(huì)導(dǎo)致微博發(fā)布者對(duì)微博內(nèi)容的編輯與發(fā)表有所顧忌，對(duì)社會(huì)上的一些不公平現(xiàn)象敢怒而不敢言，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致“沉默的螺旋”現(xiàn)象出現(xiàn)，違背了原本曝光事件、引導(dǎo)正確的輿論、獲得事實(shí)真相的初衷。

結(jié)語(yǔ)

“在社會(huì)化媒體風(fēng)起云涌的傳播語(yǔ)境下，作為新聞的醫(yī)患沖突性議題呈現(xiàn)出以下傳播特征：一是帶有鮮明的新媒體事件的特點(diǎn)，即傳播速度快、受眾參與程度高、社會(huì)轟動(dòng)效應(yīng)強(qiáng)等；二是整個(gè)傳播過(guò)程中，患者與家屬的現(xiàn)實(shí)利益表達(dá)以及社會(huì)公眾情緒化甚于對(duì)事件本身的理性反思；三是‘沖突場(chǎng)域’狹小而影響面大，醫(yī)患沖突往往發(fā)生在‘醫(yī)方—患方’的狹小范圍內(nèi)，但醫(yī)患沖突中往往涉及命案，加之，親友作為患者的強(qiáng)關(guān)系而存在，致使沖突強(qiáng)烈，社會(huì)影響面廣泛。”②醫(yī)患雙方應(yīng)該齊心合力努力保證病患康復(fù)，而非如今矛盾重重劍拔弩張。醫(yī)患雙方的溝通機(jī)制的有效建立則是未來(lái)亟待解決的問(wèn)題之一。

注 釋：

①王海燕,武薇.淺析微博時(shí)代的言論自由與社會(huì)管理[J].中國(guó)廣播電視學(xué)刊,2014(02):70-72.

②羅以澄,王繼周.醫(yī)患沖突議題中新聞報(bào)道的話語(yǔ)策略及啟示——以近年四起醫(yī)患沖突事件為例[J].當(dāng)代傳播,2016(05):44-47.

[1]何躍.突發(fā)事件中微博用戶社群輿情傳播特征研究[J].情報(bào)科學(xué)，2016(06).

[2]張勛宗.微博與其他媒介對(duì)突發(fā)公共事件輿論引導(dǎo)之比較分析[J].新聞界,2016（03）