鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者組織學潰瘍愈合質量的影響探析

楊百勝

摘要目的：探討鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者組織學潰瘍愈合質量的改善作用。方法：收治幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者290例，隨機分為試驗組和對照組，對照組采用常規的三聯療法，試驗組在對照組基礎上加用鋁碳酸鎂，比較兩組治療效果。結果：試驗組效果優于對照組。結論：鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍的治療效果良好。

關鍵詞鋁碳酸鎂；幽門螺桿菌；胃潰瘍；愈合質量

胃潰瘍是臨床常見的多發病之一，主要是由于攻擊因子增強而防御因子相對減弱，侵犯黏膜全層并且深達黏膜肌層或更深層的壞死病變。

資料與方法

2012年1月-2014年1月收治幽門螺桿菌（Hp）感染性胃潰瘍的患者290例，有明顯的腹痛、腹脹、燒心、反酸、噯氣等癥狀，根據胃鏡檢查后的結果，290例患者都患有感染性胃潰瘍，其中男170例，女120例，年齡22-73歲，所有的患者都必須填寫知情同意書。將290例患者隨機分為對照組和試驗組，每組145例。但在治療過程中試驗組21例退出研究（15例失訪、2例禁食不嚴格、4例自行停藥）；對照組17例退出研究（10例失訪、6例自行停藥、1例治療期間發生車禍）。試驗組有效觀察病例數124例，對照組有效觀察病例數128例。

治療方法：對照組采用抗Hp三聯療法：埃索美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮片，試驗組則在抗Hp與制酸治療的基礎上加用鋁碳酸鎂。

統計學方法：采用SPSS 17.0統計軟件對本次研究所有的數據進行分析處理，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

臨床癥狀嚴重程度與發生的頻率積分：治療前兩組患者的臨床癥狀嚴重程度與發生的頻率積分雖然有可比性，但是差異不具備統計學意義（P>0.05），見表1和表2。

胃鏡下潰瘍愈合總有效率：治療4周以后，試驗組胃潰瘍愈合總有效率96.7%，對照組98.4%，兩者之間雖有差異，但差異沒有統計學意義（P>0.05），見表3。

Hp根除率：停藥4周后復查根除率，兩組Hp根除率存在差異，但差異沒有統計學意義（P>0.05），見表4。

胃潰瘍周邊黏膜組織結構成熟等級：在治療前，兩組中大多數的患者胃潰瘍周邊黏膜上皮組織與肉芽組織結構成熟等級存在差異，但是差異沒有統計學意義（P>0.05）。經過治療后，兩組患者的再生黏膜組織結構成熟等級明顯得到改善，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。

兩組治療后Hp根除者與未根除者之間再生黏膜組織結構成熟等級差異沒有統計學意義（P>0.05），見表6。

討論

消化性潰瘍的復發在臨床上是一個比較棘手的問題，是內因和外因結合的動態過程，影響的因素有很多，比如，胃黏膜自我防御的機能下降、Hp的持續感染以及黏膜損傷因子的攻擊胃潰瘍的愈合也是一個復雜的過程，需要通過不斷地實驗研究，探索最有效的治療方法。

Hp感染活動性潰瘍患者在抗Hp與制酸治療的基礎上加用鋁碳酸鎂治療后臨床癥狀得到明顯的改善，胃鏡下愈合質量總有效率以及根除率與單用抗Hp與制酸治療差異沒有統計學意義，但是加用鋁碳酸鎂能改善胃潰瘍的周邊再生黏膜形態和結構、增加腺體的數量，較少炎癥細胞浸潤，提高胃潰瘍周邊再生黏膜中的黏液含量，從而提高胃潰瘍愈合質量組織的功能成熟度。endprint