肺癌伴糖尿病患者放射性肺炎發(fā)生率臨床分析

閻素紅

[摘要] 目的 探討在接受放射治療后肺癌伴糖尿病患者發(fā)生放射性肺炎的幾率，分析其致病原因。方法 將2013年3月—2016年3月期間該院收治的32例肺癌伴糖尿病患者納入該次實驗作為糖尿病組，并將同期32例無糖尿病肺癌患者納入該次實驗作為非糖尿病組，對參與研究的肺癌患者均實施三維適形放射治療，通過為期1年的隨訪調(diào)查，對比兩組患者的放射性肺炎發(fā)生情況。 結(jié)果 糖尿病組肺癌患者的放射性肺炎發(fā)生率與非糖尿病組相比，二者之間對比結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 相較于非糖尿病肺癌患者，肺癌伴糖尿病患者發(fā)生放射性肺炎的危險性明顯更高。

[關(guān)鍵詞] 肺癌；糖尿病；放射性肺炎；發(fā)生率；危險性

[中圖分類號] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0021-02

Clinical Analysis of Incidence Rate of Radiation Pneumonitis of Patients with Lung Cancer and Diabetes

YAN Su-hong

Department of Oncology Medicine， Shuangyashan Mining Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To study the probability and causes of incidence rate of radiation pneumonitis of patients with？lung cancer and diabetes. Methods 32 cases of patients with lung cancer and diabetes admitted and treated in our hospital from March 2013 to March 2016 were selected as the diabetes group， while 32 cases of patients without diabetes and lung cancer at the same period were selected as the non-diabetes group， and all lung cancer patients were treated with the three dimensional conformal radiotherapy， and the occurrence of radiation pneumonitis of the two groups was compared between the two groups after 1-year follow-up. Results The difference in the incidence rate of radiation pneumonitis between the diabetes group and non-diabetes group was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The occurrence probability of radiation pneumonitis of patients with lung cancer with diabetes is obviously higher than that of patients without diabetes and lung cancer.

[Key words] Lung cancer； Diabetes； Radiation pneumonitis； Incidence rate； Risk

該文將2013年3月—2016年3月收治的32例肺癌伴糖尿病患者以及32例非糖尿病肺癌患者作為研究對象，探討肺癌伴糖尿病患者接受三維適形放射治療后發(fā)生放射性肺炎的危險性，為該病的治療及預(yù)后提供支持和依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年3月—2016年3月期間該院收治的肺癌伴糖尿病患者中選取32例作為該次研究對象，同時，選取同期32例無糖尿病肺癌患者作為參照，糖尿病組患者男女比例為17∶15，該組患者最大年齡為75歲，最小年齡為45歲，中位年齡為（60.9±1.7）歲；非糖尿病組患者男女比例為18∶14，該組患者最大年齡為76歲，最小年齡為44歲，中位年齡為（61.3±1.4）歲。經(jīng)過臨床診斷，兩組患者均符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，且糖尿病組肺癌患者的空腹血糖均≥7.0 mmol/L；非糖尿病組肺癌患者的空腹血糖均<7.0 mmol/L。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組肺癌患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者在住院接受治療期間，均接受三維適形放射治療，對糖尿病組肺癌患者實施胰島素皮下注射治療措施。在兩組肺癌患者出院后，定期對其實施上門隨訪或電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

通過為期1年的隨訪調(diào)查，觀察兩組肺癌患者放射性肺炎的發(fā)生情況。

1.4 放射性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的急性放射性肺炎分級標(biāo)準(zhǔn)對疾病等級進(jìn)行分類。患者出現(xiàn)致命性呼吸困難，判定疾病等級為Ⅴ級；患者存在呼吸功能不全的情況，在輔助機(jī)械通氣或持續(xù)性吸氧的支持下才能正常呼吸，判定疾病等級為Ⅳ級；患者咳嗽嚴(yán)重，對其實施麻醉性鎮(zhèn)咳后，沒有效果，安靜時呼吸異常困難，經(jīng)X線檢查，圖像顯現(xiàn)致密影，在激素治療或間斷性吸氧的支持下可正常呼吸，判定疾病等級為Ⅲ級；患者發(fā)生持續(xù)性咳嗽，輕微用力時出現(xiàn)呼吸困難癥狀，實施麻醉性鎮(zhèn)咳后，咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線檢查，圖像顯現(xiàn)輕微棉絮狀、片狀陰影或圖像正常，判定疾病等級為Ⅱ級；患者出現(xiàn)輕微咳嗽，在用力時才會發(fā)生呼吸困難，判定疾病等級為Ⅰ級；患者未出現(xiàn)上述任何癥狀，判定未患病。該次研究中統(tǒng)計的放射性肺炎患者疾病等級均超過Ⅱ級。endprint