膳食纖維食品在糖尿病患者中的研究應用

袁蒲+付鵬鈺+周昇昇+張書芳+鈔鳳

[摘要] 膳食纖維食品屬于功能性食品，而且在食品中的應用范圍正在不斷拓寬，根據以往的臨床研究表明，膳食纖維由于自身的功能性在生理及醫療功能方面顯現出極強的優勢性，具體表現為平衡胰島素及血糖，防治糖尿病，因而在糖尿病患者食品中得到了非常廣泛的應用，該文中借以展開論述，充分闡述糖尿病患者食品中運用膳食纖維的重要性。

[關鍵詞] 膳食纖維；糖尿病患者；食品應用

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0197-02

Research and Application of Dietary Fiber Foods in Diabetic Patients

YUAN Pu，FU Peng-yu，ZHOU Sheng-sheng，ZHANG Shu-fang， CHAO Feng

[Abstract] Foods that claim to contain dietary fiber are functional foods， and the range of dietary fiber application in the food is constantly expanded. According to the previous researches， dietary fiber has a great advantage in physiological and medical functions， and may play an important role in the prevention and treatment of diabetes. So it has been very widely used in food in diabetic patients， This article aims to review the research progress between fiber and diabetes.

[Key words] Dietary fiber； Diabetes mellitus； Food applications

糖尿病是臨床中比較常見的病癥，世界衛生組織在2016年發布的數據顯示，中國約有1.1億名糖尿病患者，約占中國成年人總數的1/10。并且根據研究數據趨勢顯示，如果不盡快采取措施降低不健康飲食和缺乏運動等生活方式中的危險因素，預計該數字將在2040年增至1.5億人，將會給民眾健康和社會經濟帶來嚴重影響[1]。因而對糖尿病的預防控制也越來越受到關注和重視。日常飲食療法是糖尿病控制的基礎，這其中膳食纖維在糖尿病患者食品中的應用具有非常重要的作用，得益于膳食纖維自身的優勢功能，對糖尿病能夠起到良好的治療效果[2]。文章從膳食纖維的結構角度進行有效的剖析，對其在糖尿病患者食品中的應用給予全面的探究，謹以此為之后的研究奠定良好的基礎。

1 膳食纖維降血糖原理

從目前情況分析，應用相對較多的當屬天然高膳食纖維食品。短期實驗中，對于純化可溶性膳食纖維來說，降糖效果比較理想，且效果穩定，而對于不溶性膳食纖維來說作用并不清楚。所以，大眾在篩選膳食纖維時，基本偏愛于可溶性膳食纖維。根據對膳食纖維降血糖機制予以分析，得出如下結論。

1.1 膳食纖維能夠阻礙葡萄糖及脂類的吸收，同時產生飽腹感

膳食纖維能夠減速胃排空速度，增加胃內容物的粘度，延緩食靡到達十二指腸，降低營養物的吸收和消化，避免血糖升高。在短期實驗中，延遲胃排空速度，在某種程度上與患者餐后血糖降低有著密切的關系[3]。胃排空基本上是和小腸活動有著關聯性，之所以會產生上述變化，具體因素是膳食纖維自身對胃功能予以控制，也有可能是與以下結論有關：即由于膳食纖維通過縮短小腸轉運功能，能夠間接對胃的葡萄糖吸收造成影響。

1.2 膳食纖維能夠降低腸道消化酶活性，從降低釋放葡萄糖的代謝率

從某種意義上來說，膳食纖維的增加，能夠促使食糜以大凝膠團為主，這直接影響到食物營養及消化酶類，兩者之間出現相互抵觸，且稀釋消化酶，導致多種消化酶受到影響，具體表現是活性相對較低，消化過程減慢[4]。除此之外，膳食纖維還可以抑制α淀粉酶，降低葡萄糖的釋放速度，加上纖維素的食靡粘滯度，還有膳食纖維吸附功能，能夠降低營養物擴散速度，導致吸收速度變慢。

1.3 膳食纖維可以增加胰島素的敏感性

對于高膳食纖維而言自身具有一定的優勢性，對于糖尿病患者他們在服用一段時間的高膳食纖維食品之后，相對應胰島素受體有所遞增，提升胰島素的親和力。針對2型糖尿病患者，他們在服用高膳食纖維食品之后，胰島素敏感性隨之增加，這主要得益于葡萄糖轉運。在長期實驗中，排除血漿胰島素之外，生長抑制素，還有胰高血糖素在某種程度上也發生極大的改變，而上述改變基本上是與糖耐量變化相關[5]。

2 膳食纖維食品臨床分析

在保健食品中，膳食纖維也發揮極為關鍵性的作用，因而在國內外受到極大的關注。根據研究可知，膳食纖維在實際應用中顯現出一定的優勢性，特別是對糖尿病患者，降低他們的血糖值，并且改善其胰島素水平，而且對于尿糖減少，還有控制病情所需的胰島素，再到降糖藥物的攝入量明顯減少。而有研究表明，糖尿病患病率，在某種層面來說和膳食纖維攝入有著密切的關聯，而且還能起到治療的效果，更重要的是能夠改善患者病情，降低降糖藥物的使用量。

白鈺等[6]研究選取100例2型糖尿病患者，隨機分為對照組和干預組，對照組接受糖尿病飲食及基本治療，干預組在對照組治療的基礎上給予高膳食纖維飲食，干預持續6個月，根據研究結果發現，患者血脂代謝和胰島素抵抗明顯改善，而且可以有效改善患者腸道菌群失調。王丹丹等[7]選擇50例2型糖尿病非住院患者，在飲食中增加膳食纖維餅，干預4周后，空腹血糖和餐后血糖與治療前對比均降低，餐后血糖也顯著下降。研究人員篩選52例非胰島素依賴型糖尿病患者，要求患者攝入高膳食纖維燕麥糠39 g/d，在治療6周之后，患者分別在空腹血糖、胰島素等方面均有所降低。除此之外，李寧等[8]研究復合膳食纖維對健康受試者糖類代謝的影響，將12名健康志愿者隨機分為無纖維試餐組及高纖維試餐組，結果顯示，添加膳食纖維的試餐組的受試者血糖的峰值降低，達峰時間延遲，餐后血糖峰值后移且更加平緩。由此可以看出，膳食纖維在糖尿病患者食品中的應用具有較好的治療效果，而且穩定性能相對良好，建議在臨床中積極擴大應用范圍，應當引起高度重視。endprint

3 發展前景闡述

糖尿病及相關并發癥在臨床中極為常見，這不僅給患者帶來極大的不便，而且對患者的生活質量造成極大的威脅，與此同時也是影響人類健康的疾病，對國家的醫療及社會資源造成損害。根據目前研究表明，我國糖尿病患病人群已經達到1.1億，且正在以每年千分之二的概率增長，因而必須在臨床中給予極大的重視。糖尿病已經成為危害人類健康的疾病，而膳食纖維由于自身的優勢性在市場上的需求量正在與日遞增[9]。

從當前形勢分析，我國膳食纖維來源比較廣泛，數量較多，如糠、酒渣、魔芋等，均可以對其進行有效的開發，繼而制成膳食纖維產品，在某種程度上能夠達到變廢為寶的功效，并且同樣達到減少環境污染。同時，膳食纖維也可以在食品加工工藝中適量添加，可以做成有不同特色的功能食品和風味食品，不僅在營養方面提升了產品的功能，部分情況下還可以改善產品的品質。比如在面制品中加入適量膳食纖維，可以提高面制品的韌性和彈性；在乳制品和飲料中加入膳食纖維，可以改善飲料的黏性和穩定性；甚至在肉制品中加入部分膳食纖維，可以替代部分脂肪，減少能量攝入，同時其較強的保水能力還能使肉品水分不易流失。對膳食纖維的研究具有重要作用，并且能夠提升當前人民健康水平，可謂是意義深遠[10]。而且從發展角度分析，上述研究具有極為寬廣的市場前景，具有一定的研究價值，因而在以后的臨床研究中需要積極擴大研究范圍，使其具有更好的發展空間。

4 結語

總體來說，膳食纖維在糖尿病患者食品中的應用具有良好的發展前景，能夠降低患者體內的血糖值，達到良好的降糖效果，因而需要在未來的發展中積極擴大研究空間。文章簡要闡述了膳食纖維在糖尿病患者食品中的具體應用情況，并且提出具有建設性的發展策略，以推進膳食纖維能夠擁有更廣闊的發展空間，達到治療糖尿病的目的。

[參考文獻]

[1] 劉長偉，李梅.高膳食纖維攝入防治糖尿病的研究進展[J]. 醫學綜述，2013，19（23）：4326-4328.

[2] 葛兆強，李發財，鄭逢戰，等.膳食纖維在特殊醫學用途配方食品中的應用[J].精細與專用化學品，2013，21（8）：15-17.

[3] 劉博，曾琳娜，林親錄，等.可溶性膳食纖維生理功能研究進展[J].糧食與油脂，2013（9）：42-45.

[4] 王子花，申瑞玲，李文全.膳食纖維降血糖作用研究進展[J]. 糧食與油脂，2006（7）：42-44.

[5] 李八方，陳桂東，毛文君.幾種膳食纖維對實驗性糖尿病大鼠治療效果的比較研究[J].營養學報，1999（1）：59-64.

[6] 白鈺，呂全勝，馬曉麗.高膳食纖維低血糖生成指數飲食對2型糖尿病患者腸道菌群和血糖的影響研究[J].中國全科醫學，2016，19（20）：2469-2472.

[7] 王丹丹，張春英.增加膳食纖維飲食對糖尿病患者降血糖的療效觀察[J].食品安全導刊，2016（8X）：142.

[8] 李寧，江驥，胡蓓.復合膳食纖維對健康受試者血糖及血脂的影響[J].中華臨床營養雜志，2007，15（6）：351-354.

[9] 孫光艷.水溶性膳食纖維在功能性食品中應用[J].科技創新與應用，2012（3）：249.

[10] 張靜雯.膳食纖維的功能及在食品中的應用[J].食品工程， 2011（4）：17-18.endprint