全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

韓雪梅+劉曉紅+楊茜+王夢(mèng)君+袁麗+王波

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取該院于2016年5月—2017年5月收治的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將100例糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組，每組50例，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)健康教育模式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用全程健康教育模式，對(duì)比觀察兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 經(jīng)隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的血糖控制率、糖尿病相關(guān)知識(shí)了解率、自我管理能力、護(hù)理滿意率4項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理管理中實(shí)施全程健康教育模式，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床護(hù)理服務(wù)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育模式；糖尿病；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）08（a）-0099-02

Application Effect of Whole-course Health Education Model in the Nursing Management of Diabetes

HAN Xue-mei1， LIU Xiao-hong2， YANG Qian1， WANG Meng-jun1， YUAN Li3， WANG Bo1

1.Department of Endocrinology， 521 Hospital of Ordnance Industry， Xian， Shanxi Province， 710065 China；2.Department of Nursing， 521 Hospital of Ordnance Industry， Xian， Shanxi Province， 710065 China；3.Department of Cardiovascular Medicine， Zhenan Hospital， Zhenan， Shanxi Province， 711500 China

[Abstract] Objective To study the clinical application effect of whole-course health education model in the nursing management of diabetes. Methods 100 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group applied the routine health education model， while the observation group applied the whole-course health education model on the basis of the control group， and the application effect was compared between the two groups. Results The follow-up results showed that the blood glucose control rate， diabetes related knowledge awareness rate， self-management abilities and nursing satisfactory rate in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The whole-course health education model in the nursing management of diabetes is of extremely high clinical application value， and it is worth promotion and application in the clinical nursing services.

[Key words] Whole-course health education mode； Diabetes； Nursing management

在護(hù)理管理中對(duì)糖尿病患者開展健康教育，可使患者的血糖水平得到有效控制，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)，提高生活質(zhì)量。該院選取2016年5月—2017年5月收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)全程健康教育模式在臨床護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將100例糖尿病患者分為對(duì)照組與觀察組，每組50例，對(duì)照組患者中男性患者27例，女性患者23例，年齡34～72歲，平均年齡為（54.32±5.78）歲，病程4～14年，平均病程（6.73±3.21）年；觀察組患者中男性患者28例，女性患者22例，年齡36～74歲，平均年齡為（51.29±4.43）歲，病程3～15年，平均病程（5.23±1.21）年；兩組患者在性別組成、平均病程、平均年齡等方面的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。endprint

1.2 方法

對(duì)照組50例糖尿病患者均采用常規(guī)的健康教育模式：護(hù)理服務(wù)過程中健康教育的開展時(shí)間與持續(xù)時(shí)間均未有明確限制，護(hù)理人員對(duì)于患者所提問題的回答具有較高的隨機(jī)性與片面性。觀察組50例糖尿病患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，應(yīng)用全程健康教育：①由專職醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、心理咨詢師與營(yíng)養(yǎng)師共同建立全程健康教育中心，對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員的具體工作職責(zé)、相關(guān)的管理制度與體系加以完善，并進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管[1]。②根據(jù)患者的實(shí)際情況與糖尿病病情的進(jìn)展情況，針對(duì)性的設(shè)計(jì)科學(xué)、合理的護(hù)理方案，根據(jù)所設(shè)計(jì)的護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理服務(wù)措施，同時(shí)開展健康教育方案，護(hù)理方案具體內(nèi)容包括：日常飲食與生活護(hù)理，降糖藥物治療、心理疏導(dǎo)、心肝腎等臟腑器官功能性檢測(cè)等護(hù)理實(shí)施措施[2]。③在開展護(hù)理服務(wù)的過程中護(hù)理人員要定期向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防知識(shí)，可通過開展專題講座、單獨(dú)講解等方式，使患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)可以全方位的了解掌握，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)知識(shí)的講解頻率與講解時(shí)間進(jìn)行及時(shí)調(diào)整[3]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

1.3.1 血糖控制評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者在空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量血糖水平在3.9～6.0 mol/L之間時(shí)評(píng)定為良好，空腹血糖值在6.0～7.0 mmol/L之間時(shí)評(píng)定為一般，空腹血糖值高于7.0 mmol/L時(shí)評(píng)定為差。

1.3.2 糖尿病相關(guān)知識(shí)了解率評(píng)定指標(biāo) 應(yīng)用該院自擬的糖尿病知識(shí)問卷，對(duì)患者治療后對(duì)糖尿病的治療與預(yù)防相關(guān)知識(shí)的了解程度，滿分30分，評(píng)分在21～30分時(shí)評(píng)定為良好；評(píng)分在15～20分之間評(píng)定為一般，評(píng)分低于15分時(shí)評(píng)定為差。

1.3.3 自我管理能力 對(duì)健康教育期間患者的自我管理情況的評(píng)定采用量表法進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分為30分，分?jǐn)?shù)高于28分評(píng)價(jià)為良好，總分在21～28分評(píng)價(jià)為一般，總分在21分以下者評(píng)價(jià)為差。

1.3.4 滿意度評(píng)價(jià) 患者對(duì)健康教育的滿意度采用問卷調(diào)查法進(jìn)行測(cè)評(píng)，共3個(gè)等級(jí)，分別為滿意、一般滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）描述，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)4項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，組間比較內(nèi)容為血糖控制率、糖尿病知識(shí)了解率、自我管理能力、滿意度；觀察組4項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

在護(hù)理服務(wù)過程中開展健康教育，可幫助糖尿病患者對(duì)糖尿病與相關(guān)的預(yù)防知識(shí)進(jìn)行了解與掌握，通過患者與醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)在治療疾病的同時(shí)，使患者掌握糖尿病預(yù)防的措施，使患者的健康狀況得到有效改善[4]。臨床護(hù)理服務(wù)中常應(yīng)用常規(guī)健康教育模式開展健康教育工作，由于護(hù)理人員在開展健康教育過程中隨機(jī)性與被動(dòng)性較強(qiáng)，在臨床護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用效果有限，而全程健康教育模式在護(hù)理服務(wù)中的有效開展，具有較高的針對(duì)性、靈活性與有效性，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。

糖尿病護(hù)理服務(wù)過程中開展全程健康教育模式，可使糖尿病患者的血糖控制率明顯提升，提高治療患者的治療依從性。在臨床護(hù)理服務(wù)中開展全程健康教育模式[6]，也可使患者在治療護(hù)理期間家庭方面的支持功能充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮，同時(shí)對(duì)糖尿病患者在治療護(hù)理過程中所需要的重要社會(huì)與家庭資源充分發(fā)揮，使患者的自我管理能力顯著提升，同時(shí)也可使患者在治療過程中對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的心理歸屬感增大，使不良事件以及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理管理中實(shí)施全程健康教育模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 朱會(huì)群.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：4-6.endprint