探討預防性護理干預在糖尿病足患者中的應用

李艷紅

[摘要] 目的 對糖尿病足患者使用預防性護理干預的臨床效果進行研究分析。 方法 2014年2月—2015年3月該院對62例糖尿病患者進行了研究分析，將患者分組為對照組和試驗組，對照組使用常規護理方式，試驗組使用常規護理和預防性護理干預，對兩組的各項指標進行觀察比較。 結果 對照組的疾病知識了解度評分平均是（6.12±1.23）分；自護能力評分為（7.24±1.52）分；試驗組為（9.07±0.89）分、（9.35±1.08）分，對照組有5例足部潰瘍，發生率是16.13%；試驗組沒有足部潰瘍病例，兩組的各項指標差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病患者接受預防性護理干預措施能夠預防糖尿病足，降低足部潰瘍幾率，提升患者的糖尿病足了解程度，臨床可以推廣使用。

[關鍵詞] 預防性護理干預；糖尿病足；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0109-02

Study on Application of Predicative Nursing Intervention in Patients with Diabetic Foot

LI Yan-hong

ICU， Daqing Fourth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of predicative nursing intervention in patients with diabetic foot. Methods 62 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from February 2014 to March 2015 were selected and divided into two groups， the control group adopted the routine nursing method， while the test group adopted the predicative intervention method on the basis of the control group， and various indicators were compared between the two groups. Results The average mastery degree of disease knowledge and self-nursing ability score in the control group and in the test group were respectively （6.12±1.23）points， （7.24±1.52）points and （9.07±0.89）points， （9.35±1.08）points， and 5 cases were with foot ulcer in the control group and the incidence rate was 16.13%， and there was no case with foot ulcer， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The preventive nursing intervention measures in diabetes patients can prevent the diabetes foot， reduce the occurrence probability of foot ulcer and improve the mastery degree of diabetic foot， which can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Preventive nursing intervention； Diabetes foot； Effect

糖尿病足的臨床發病率較高，屬于糖尿病高發并發癥之一，糖尿病患者臨床中有較多因該疾病而截肢，對患者的生命健康產生了極大的威脅。根據研究稱，約有15%的患者出現了糖尿病足潰瘍[1]。因此提升糖尿病患者對糖尿病足的了解，讓患者得自我防護，降低足部潰瘍發生率非常重要，潰瘍預防糖尿病足的發生，提供防護措施，臨床效果突出。該次該院于2014年2月—2015年3月就62例糖尿病患者開展了分析研究，對常規護理和預防性護理的效果進行了比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對62例糖尿病患者開展了分析研究，將患者分組為對照組和試驗組，均有31例患者，對照組男16例，女15例，年齡42～78歲，平均（60.02±9.74）歲，病程1～16年，平均（8.51±1.87）年；試驗組男17例，女14例，年齡43～78歲，平均（60.35±10.06）歲，病程1.5～16年，平均（8.75±2.11）年；兩組一般性資料對比差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，護理人員需對患者進行藥物指導，告知患者按時遵醫囑用藥治療，定時檢測血糖，不可自行停藥、換藥等；飲食上叮囑患者應以含糖量低、鹽少、熱量低、脂肪低等食物為主，多食用一些優質蛋白和膳食纖維，主食可以玉米面、蕎麥面或燕麥面等食品為宜；督促患者加強活動鍛煉，以打太極、踢毽子或慢走等有氧運動為主，要在自身耐受下進行，不可劇烈活動；同時對患者講解糖尿病及并發癥知識，讓患者知曉糖尿病足的危害，加以防護。試驗組在對照組基礎上應用預防性護理干預，主要進行糖尿病足預防的干預，方法：①健康知識宣教。護理人員和患者進行溝通交流，保持良好的信賴度，向患者講解糖尿病、糖尿病足等疾病知識，對病變發展、原因、癥狀、并發癥、方法等進行講解，增加患者對糖尿病足的了解，提升患者的重視度，能夠保護好自己。②足部檢查護理。護理人員為患者進行足面檢查，指導患者學會自我檢查，從足底到足背，從趾到縫隙詳細檢查是否存在破裂，按壓腳部，觀察是否有異常。③足部清潔護理。足部清潔要堅持進行，護理人員告知患者需采用溫水進行足部清洗，1次/d，水溫控制在38～40℃[2]，不能過高，防止燙傷足部皮膚；水溫的合適度需利用雙水試探，準備好水以后將雙水一起放入水中，感覺不燙且舒適后可將雙足置入其中，用溫水浸泡10～15 min左右，可結束清洗。④運動中足部護理。鍛煉可以有效控制患者的血糖，患者的足部參與了各項活動，因此要多注意保護足部。選擇合適的鞋，保持透氣舒適，足和鞋有滑動，可以塞入棉花，減輕摩擦；襪子選擇棉襪，保持透氣和吸汗；叮囑患者要將指甲修剪。⑤一般護理。每周修剪2次趾甲，注意不要損傷附件的皮膚，經常清洗，避免細菌感染[3]。endprint

1.3 觀察指標

對比兩組的糖尿病足知識掌握度，自我保護能力，潰瘍發生率等，對患者進行護理后，使用提問的方式來進行評分，分值越高，則患者對疾病的了解度越高[4]。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組的疾病知識了解度評分平均是（6.12±1.23）分；自護能力評分為（7.24±1.52）分；試驗組為（9.07±0.89）分、（9.35±1.08）分，對照組有5例足部潰瘍，發生率是16.13%；試驗組沒有足部潰瘍病例，兩組的各項指標差異有統計學意義（t1=4.52，t2=5.36，P<0.05）。

3 討論

糖尿病足的臨床發生率比較高，患者發病后會有潰瘍、膿腫、感染等癥狀，嚴重者會有骨髓炎、重度關節病變等癥狀，導致殘疾，足部潰瘍反復發生，對患者的生活和健康產生了較大的威脅[5]。糖尿病足的臨床發病率較高，屬于糖尿病高發并發癥之一，糖尿病患者臨床中有較多因該疾病而截肢，對患者的生命健康產生了極大的威脅。根據研究稱，約有15%的患者出現了糖尿病足潰瘍。所以，糖尿病的臨床治療還是以血糖控制為主，對早期病變進行預防和干預，為了能夠降低患者糖尿病足的發生幾率，減輕患者受到的損傷，需要加強對糖尿病足患者的干預和保護，提供針對性的預防性干預護理措施。此次研究顯示，預防性干預措施能夠減輕糖尿病足的潰瘍發生率，患者對糖尿病知識的了解度顯著提升，加強了患者的自我保護能力，糖尿病患者接受預防性護理干預能夠預防發病，減輕潰瘍率。預防性護理干預包括健康教育，足部檢查，足部清潔，運動護理等內容，使用健康知識教育來增加患者對疾病的了解，提升患者的自我防護意識，加強患者的疾病認知度，提升預防病變概率。足部檢查需要護理人員進行護理指導，叮囑患者及其家屬對糖尿病足的變化了解，盡早發現可以獲得較好的效果[6]；清理足部，指導患者正確的清洗方式，加強足部衛生，避免足部細菌感染，保持適當的水溫，防止燙傷，促進血液循環，提升足部的舒適度；運動足部護理，護理人員對患者的鞋襪選擇引起重視，選擇合適的鞋襪能夠增加足部舒適度，減輕足部損傷，降低感染幾率，保護患者的足部；一般護理能夠提升患者的足部保護意識，減少因為抓繞而導致的足部創傷[7]，減少潰瘍發生率。對照組的疾病知識了解度評分平均是（6.12±1.23）分；自護能力評分為（7.24±1.52）分；試驗組為（9.07±0.89）分、（9.35±1.08）分，對照組有5例足部潰瘍，發生率是16.13%；試驗組沒有足部潰瘍病例，兩組的各項指標差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病足患者接受綜合性的護理干預措施，潰瘍預防患者的發病，減輕患者的潰瘍幾率，提升患者對疾病的了解，加強患者的自我防護能力，對疾病控制有較大的提升，臨床中可以進行推廣使用。

[參考文獻]

[1] 張虹.糖尿病足患者給予預防性護理干預的效果探討[J].中國現代藥物應用，2013，7（17）：181-182.

[2] 鹿芳，劉穎，張朝霞.糖尿病足患者給予預防性護理干預的效果評價[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：208.

[3] 趙太艷.糖尿病足患者給予預防性護理干預的效果探討[J].中國現代藥物應用，2013，7（22）：176.

[4] 鄧娟.糖尿病足患者給予預防性護理干預的效果分析[J].大家健康：學術版，2015，9（1）：205-206.

[5] 雷娟.預防性護理干預對糖尿病足效果觀察[J].青島醫藥衛生，2013，45（6）：463-464.

[6] 陳小娟.糖尿病足患者給予預防性護理干預的效果探討[J].當代醫學，2012，18（13）：123-124.

[7] 馬玉琳.早期足部護理干預在預防糖尿病足中的應用[J].中國優生優育，2014，20（5）：361-363.endprint