護理干預對老年糖尿病夜間低血糖的預防作用探討

石麗

[摘要] 目的 分析護理干預對老年糖尿病夜間低血糖的預防作用。方法 抽選2014年1月—2017年1月該院收治的60例老年糖尿病患者，依據不同護理干預方法為標準分成2組：參照組30例予以普通護理，實驗組30例予以普通護理聯合護理干預，比對2組護理效果。結果 干預后，實驗組護理滿意率96.67%，比參照組73.33%高，差異有統計學意義（P<0.05）；夜間低血糖發生率6.67%，明顯低于參照組36.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年糖尿病患者開展專業護理工作時，護理人員給予患者基礎護理的同時配合護理干預，可在明顯提升護理滿意率的基礎上，有效預防老年患者夜間低血糖的發生，效果確切，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞] 護理干預；老年糖尿??；夜間低血糖；預防效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0121-02

糖尿病是臨床內科較常見疾病之一，主要因胰島素胰島素作用障礙所致，臨床表現為血糖較高。若長時間患病，則會嚴重損傷其腎、心血管、神經系統等，尤其是伴發低血糖癥狀，若未癥狀未的道具較好的控制，對患者生命安全會造成嚴重威脅[1]。為此，該病治療過程期間對于護理干預的要求也明顯提高。該次2014年1月—2017年1月選60例老年糖尿病患者作研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選該院收治的60例老年糖尿病患者，將其分成兩組：參照組30例，男：女：13例：17例；62～83歲，年齡均值（70.5±5.5）歲，予以普通護理；實驗組30例，男：女：14例：16例；61～86歲，年齡均值（71.5±3.4）歲，予以普通護理聯合護理干預。對2組臨床信息做對照，發現結果差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對參照組患者予以常規護理：入院后，護理人員對患者做簡單的健康宣教、心理護理及加強巡視，并告知患者護理期間需要注意的相關事項。（2）對實驗組患者予以常規護理配合護理干預：①心理護理干預。糖尿病屬于一種比較典型的內科疾病，臨床治療過程中除對其展開專業療法外，還應充分結合社會因素、心理因素等，對此，治療時需在關注患者軀體治療的基礎上，也需合理調節其心理，以保證其保持積極、健康的心態，從而較好地改善其病情[2]。比如，護理人員在患者入院后，多與其交流、溝通，對其病情發展有一個深入的了解后，方可準確評估其心理狀況，從而根據其病情發展制定針對性、個性化的護理方案[3]。此外，護理人員也需與患者家屬交流，告知家屬該病病因、病情發展、治療方法、護理計劃等，多安慰、看望患者，以緩解其抑郁、焦慮、恐懼等消極心理。②健康教育護理干預。糖尿病血糖控制過程比較規范且系統，如若臨床未較好地控制其血糖變化，則很容易伴發各種類型的并發癥，若病情較重則會嚴重威脅患者的生命安全。為此，護理人員需對患者及其家屬展開系統化、規范化的健康教育，重點告知患者低血糖相關的注意事項、應急反應處理措施等，以較好地改進且提升老年糖尿病患者對于夜間低血糖的應急急救、自我識別能力。比如，護理人員需告知患者可多準備一些糖餅干、糖果等食物，一旦在夜間出現低血糖就可食用，若低血糖情況嚴重，需及時告知護理人員予以其靜脈滴注葡萄糖。③定時監測血糖。護理人員需告知患者接受胰島素強化治療時，加大胰島素或是降糖藥物服用劑量時，應增加監測次數，監測時間主要設置在三餐之前、午夜0：00以及凌晨3：00等各時段。護理人員進行夜間檢測時間段在凌晨0：00-5：00內，利用時間點嚴密監測其血糖改變狀況，尤其對沒有低血糖癥狀但反性較低的患者，如若持續昏迷，護理人員查房時需仔細監測。④低血糖應急護理干預。如若老年糖尿病患者夜間低血壓癥狀較輕的患者，護理人員可給予患者口服糖水，或是食用餅干、果汁及巧克力等含糖量相對高的食物，不用予以患者泵輸注胰島素，持續監測患者血糖變化，每次監測20 min左右，15 min后患者低血糖癥狀方可緩解。如若患者的臨床癥狀還是沒有得到較好的緩解，可再次給予患者進食，便于緩解；如若患者低血糖癥狀較嚴重，護理人員需先予以其靜脈注射50%的葡萄糖溶液50 mL，之后變成靜脈點滴10%葡萄糖，仔細查看其呼吸、神志、瞳孔等指標變化，并將其記錄下來，一直到患者的血糖回升意識清醒為止[4]。注射過程中，護理人員需多胰島素給藥劑量及注射禁忌，不可自私調整劑量、不可和其他藥物混用，以免影響療效。

1.3 效果評估

護理后，臨床對2組護理滿意率展開評估，選該院自擬問卷調查量表調查分析，實行百分制：90～100分，即非常滿意；70～89分，即一般滿意；0～69分，即不滿意[5]。護理滿意率等于非常滿意率與一般滿意率之和。同時觀察2組低血糖發生情況，并作比對。

1.4 統計方法

數據處理選SPSS 20.0統計學軟件分析，文中涉及的護理滿意率、低血糖發生率等計數資料用[n（%）]統計結果，并用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比對2組護理滿意率

干預后，實驗組30例：22例非常滿意，7例一般滿意，1例不滿意；參照組30例：16例非常滿意，6例一般滿意，8例不滿意，比對可知，實驗組護理滿意率96.67%，明顯比參照組73.33%高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比對2組低血糖發生情況

護理干預后，參照組30例：2例輕度低血糖，1例中度低血糖，0例重度低血糖；實驗組30例：11例輕度低血糖，4例中度低血糖，2例重度低血糖，比對可知，實驗組低血糖發生率6.67%，明顯低于參照組36.67%，兩組對照差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論endprint

臨床認為，夜間低血糖屬于老年糖尿病患者較常見的并發癥之一，該病發生和患者未嚴格遵照醫囑服藥、患者心理因素、未合理/均衡飲食、運動不當等因素相關[6]。因低血糖反應在夜間發生較多，對于夜間伴發誘因，臨床需予以其安全、高效的護理干預措施進行預防，具體方法為：①護理人員對患者進行心理疏導，以改善其緊張、抑郁、恐懼等不良心理狀態；對患者進行健康宣教，可明顯提升其對老年糖尿病患者夜間低血糖的認知，于護理人員健康指導下，使其保持規律、健康、科學的飲食習慣，并做適當的體育鍛煉，以較好地預防夜間發生低血糖[8]；②護理人員加強對患者的夜間巡視監測，一旦發現患者血糖指標有任何異常，需立即告知主治醫生并做好各項應急處理。

該次研究結果發現，實驗組護理滿意率96.67%，比參照組73.33%高（P<0.05）；夜間低血糖發生率6.67%，也明顯低于參照組36.67%（P<0.05）。由此表明，護理干預在預防老年糖尿病患者夜間低血糖發生中的作用較明顯。護理人員按照老年糖尿病患者伴發的各項因素，主要有心理護理、健康教育、血糖監測等方面展開護理干預，對有效預防老年糖尿病患者夜間低血糖發生起到關鍵性作用[8]。此外，護理人員可對不同患者采取針對性的護理干預，充分了解其病情發展后，密切查看具有低血糖傾向的患者，而且值班護理人員應在夜間密切巡視，患者入睡之前需檢測血糖變化，以將患者血糖濃度控制在標準范圍內，最終提升其生活質量。

綜上所述，臨床為有效預防老年糖尿病患者夜間低血糖的發生，臨床治療過程中予以其護理干預，效果顯著，可在提升護理滿意率的基礎上，降低夜間低血糖發生率，建議推薦。

[參考文獻]

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