優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠期糖尿病患者術(shù)后腹部切口恢復(fù)的影響

徐貴菊+朱曉志

[摘要] 目的 探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在促進(jìn)妊娠期糖尿病患者術(shù)后腹部切口恢復(fù)中的效果。 方法 抽取該院2016年4月—2017年4月所收治的妊娠期糖尿病患者62例作為研究對(duì)象，按就診前后順序分成優(yōu)質(zhì)組與參照組；參照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)措施，優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；比較兩組患者術(shù)后腹部切口恢復(fù)情況。 結(jié)果 就甲級(jí)愈合率而言，優(yōu)質(zhì)組（93.5%）明顯高于參照組（77.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.225，P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患者的肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間等均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，可促進(jìn)腹部切口的恢復(fù)，值得在臨床上大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；腹部切口

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（b）-0003-02

Effect of Excellent Nursing Services on the Abdominal Incision Recovery of Patients with Gestational Diabetes after Surgery

XU Gui-ju1， ZHU Xiao-zhi2

1.Family Delivery Room， Rizhao Maternal and Child Healthcare Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China；2.Department of Obstetrics， Rizhao Maternal and Child Healthcare Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the effect of excellent nursing services on the abdominal incision recovery of patients with gestational diabetes after surgery. Methods 62 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the research objects and divided into two groups according to the diagnosis order， the control group adopted the routine nursing service measures， while the excellent group adopted the excellent nursing services， and the abdominal incision recovery was compared between the two groups after surgery. Results The level A healing rate in the excellent group was obviously higher than that in the control group， （93.5% vs 77.4%）， and the difference was obvious （χ2=3.225， P<0.05）， and the anus exhaust time， time to get out of bed and length of stay in the excellent group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of excellent nursing service in patients with gestational diabetes is obvious， which can promote the recovery of abdominal incision， and it is worth great promotion in clinic.

[Key words] Gestational diabetes； Excellent nursing service； Abdominal incision

妊娠期糖尿病是一種高危妊娠病癥，其指的是女性在妊娠后出現(xiàn)糖尿病，亦或者是初次發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。孕產(chǎn)婦一旦患有妊娠期糖尿病，將對(duì)產(chǎn)婦及胎兒造成極大影響，如早產(chǎn)、巨大兒等[1]。因此，對(duì)妊娠期糖尿病患者，尤其是實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者，應(yīng)采取積極有效的護(hù)理措施，避免切口愈合不佳、切口感染的發(fā)生，以保證患者及胎兒的安全。現(xiàn)為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊娠期糖尿病患者中的運(yùn)用價(jià)值，該案將對(duì)該院2016年4月—2017年4月所收治的31例妊娠期糖尿病患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院所收治的妊娠期糖尿病患者62例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)診斷確診為妊娠期糖尿病，且均實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。按就診前后順序，將所有患者平均分成兩組，分別是優(yōu)質(zhì)組與參照組。優(yōu)質(zhì)組31例，年齡區(qū)間25～36歲，平均（30.1±1.9）歲；孕周在36～41周之間，平均孕周為（39.4±1.2）周；18例為初產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦。參照組31例，年齡區(qū)間22～34歲，平均（29.8±1.6）歲；孕周在37～40周之間，平均孕周為（39.0±1.7）周；20例為初產(chǎn)婦，11例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者在臨床基礎(chǔ)性資料，如年齡、孕周以及孕次等的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。endprint

1.2 方法

所有妊娠期糖尿病患者均接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，同時(shí)對(duì)其分別采取不同的護(hù)理干預(yù)措施，其中，對(duì)參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，密切監(jiān)測(cè)血糖變化，告知患者定期回院復(fù)診。對(duì)優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)。

①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前，護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知其圍手術(shù)期應(yīng)注意的事項(xiàng)，并提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，從而更好的配合治療。與患者進(jìn)行交流，了解其心理狀況，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，對(duì)其所存在的疑惑予以耐心解答，以消除其不良情緒，并積極配合治療[2]。除此之外，護(hù)理人員需依據(jù)患者的實(shí)際狀況，對(duì)其飲食加以指導(dǎo)，比如引導(dǎo)患者多食用含有豐富蛋白質(zhì)及維生素的食物，提升機(jī)體免疫力。

②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)治療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，且保證操作輕柔。在對(duì)腹腔進(jìn)行縫合時(shí)，需逐層操作，同時(shí)需做好感染預(yù)防工作。

③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況，如切口感染、尿潴留、切口疼痛、切口感染等，需及時(shí)告知臨床醫(yī)生以作處理。術(shù)后，可遵醫(yī)囑對(duì)患者予以活血化瘀類藥物，從而幫助患者切口的恢復(fù)。另外，還可對(duì)患者予以微波照射，1次/d，30 min/次，以促進(jìn)切口的愈合[3]。為避免切口發(fā)生感染，應(yīng)保證整個(gè)護(hù)理過(guò)程的無(wú)菌化，如病房?jī)?nèi)環(huán)境，應(yīng)定期消毒殺菌。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)切口甲級(jí)愈合情況、肛門排氣、下床時(shí)間以及住院時(shí)間等進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)，且進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開分析，其中計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口甲級(jí)愈合情況比較

優(yōu)質(zhì)組患者中有29例切口甲級(jí)愈合，其甲級(jí)愈合率等于93.5%（29/31）；參照組中有24例患者切口甲級(jí)愈合，其甲級(jí)愈合率等于77.4%（24/31）。組間甲級(jí)愈合率相對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.225，P<0.05）。

2.2 兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較

優(yōu)質(zhì)組患者在肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間等方面，均優(yōu)于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

患者在接受手術(shù)治療后，極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如切口感染、切口愈合不佳等，進(jìn)而對(duì)患者身體的恢復(fù)帶來(lái)極大影響[4]。因此，為保證妊娠期糖尿病患者手術(shù)后腹部切口的快速?gòu)?fù)原，促進(jìn)患者身體的早日康復(fù)，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是十分有必要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種較為科學(xué)且成熟的護(hù)理手段，其以患者為中心，針對(duì)患者的實(shí)際需求提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。比如針對(duì)術(shù)后腹部切口恢復(fù)問(wèn)題，護(hù)理人員可為患者提供無(wú)菌的休息環(huán)境，堅(jiān)持全程無(wú)菌操作，從而避免切口感染的發(fā)生；同時(shí)還可指導(dǎo)患者的飲食，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，促進(jìn)切口的愈合。

在該研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)組患者，其切口甲級(jí)愈合率高達(dá)93.5%，顯著高于僅采取常規(guī)護(hù)理的參照組患者（77.4%），這就表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能在一定程度上促進(jìn)切口的愈合。另外，在肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間等方面，優(yōu)質(zhì)組同樣優(yōu)于參照組，這說(shuō)明良好的護(hù)理服務(wù)，可加速患者身體的早日康復(fù)。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可促進(jìn)腹部切口的恢復(fù)，并縮短住院時(shí)間，是一種較為理想的護(hù)理手段，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃玉琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2014（12）：2683.

[2] 植少青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊娠合并糖尿病的效果探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2015（11）：1529-1531.

[3] 谷美麗.妊娠期糖尿病開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)臨床體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014（12）：218-219.

[4] 田莉梅，張莉.腹部擇期切口手術(shù)患者的疼痛護(hù)理干預(yù)模式的探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：454-456.endprint