備孕路上攔路虎
——多囊卵巢綜合征

○李巖

在備孕路上,總有那么幾只“攔路虎”，多囊卵巢綜合征就是其中常見的一只“虎”。它不但會阻止懷孕，還會讓女性變得“男人味”十足。為了一路好“孕”，今天就和大家聊聊這只“攔路虎”。

多囊卵巢綜合征是啥

多囊卵巢綜合征，一種常見的內分泌及代謝異常性疾病，是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群。

女性內分泌失調，卵巢內的卵泡不能正常發育、成熟、排卵，不斷產生許多不成熟的囊狀卵泡，從而引起卵巢呈多囊性增大，“多囊卵巢綜合征”由此得名。

多囊卵巢綜合征好發于20～30歲的中青年婦女，是女性不孕癥的重要原因。目前病因并不是十分明確，多數學者認為是遺傳和環境共同作用的結果。

多囊卵巢綜合征有家族聚集現象，也就是說患者的媽媽，姐妹，姨或姑也可能有相似的臨床表現，提示遺傳在此病中起重要作用。但有些患者找不到遺傳依據，可能與環境因素相關，比如宮內高雄激素、抗癲癇藥物、地域、營養和生活方式等。

多囊卵巢綜合征診斷標準

典型的患者會出現肥胖，月經周期長，痤瘡嚴重等。但并不是所有的患者都會胖，臨床中也有很多患者并不胖，也有的月經基本規律，這是為什么呢？原來，多囊卵巢綜合征的診斷標準——“三項中符合兩項”。

1.稀發排卵或無排卵。通常女性排卵后14天如果未懷孕就會來月經，稀發排卵就是排卵遲到了，所以月經也就遲到了，這是患者月經周期長的主要原因。

2.高雄激素血癥或高雄激素體征。高雄激素血癥就是抽血化驗激素六項，結果提示睪酮高于正常值。那什么是高雄激素體征呢？最常見的就是體毛重和痤瘡。

3.超聲提示雙側卵巢多囊樣表現。可通過彩超發現兩側卵巢中有很多竇卵泡，單側卵巢內多于12個直徑2～9mm卵泡。

擊敗“攔路虎”，走上好“孕”路

由于多囊影響女性正常排卵，所以靠自然懷孕是比較難的。我們常說“巧婦難為無米之炊”，多囊卵巢綜合征患者不是沒有米，而是稻谷長不大。因此，醫生可以通過藥物幫助患者卵巢里的小卵泡長大并排出，這樣患者就有懷孕的機會了。

促排卵是治療的核心，但醫生及患者需要做的工作不僅僅如此，先調理好機體內分泌也很重要。強制發育不成熟的卵泡排出，同樣不能正常受孕。即便精卵結合，也會出現流產、死胎等情況。

所以，對于多囊卵巢患者，建議先調理好內分泌，控制飲食、增加運動、減肥甚至服用一些藥物來調整身體異常情況，這樣才能有效提高受孕率。

不準備懷孕的患者也是需要對疾病進行控制的。患者除了合并有代謝異常及體內維生素D缺乏需要糾正外，出現子宮內膜增生、內膜癌的幾率也要高于一般人群。因此，通常建議藥物控制定期來月經，減少以上疾病的風險。

多囊卵巢治療，需要病人的積極配合、自律、堅持，需要一定的時間，要有信心，才會有看到效果，達到懷孕的效果。

很多患者十分關心多囊卵巢綜合征能不能夠治愈？答案是否定的，這個病和糖尿病是類似的，沒有一勞永逸的治療，只能通過生活方式的調整和長期的藥物控制達到維持健康的目的。