緩解心動過速有技巧

○上海遠大心胸醫院心內科主任醫師 孫寶貴

心動過速，顧名思義就是心跳速度過快。一般來說，成人每分鐘心率超過100次則為心動過速。如果心跳過快，就會導致心臟每搏供血量不足，以致于不能維持有效的血液循環。當心動過速頻率超過150次以上時，可能會出現胸痛、頭暈、昏倒等癥狀。

在此提醒：突發心動過速時千萬不要過分緊張，因為緊張情緒會使癥狀加重。不妨試試采用以下幾種方法來緩解：

呼吸憋氣法在深吸氣后憋住氣，直至不能堅持屏氣為止，然后用力做呼氣動作。

刺激咽喉法用手指或壓舌板刺激咽喉部，以引起惡心、嘔吐，可起到終止發作的作用。

壓迫眼球法閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼，同時摸脈搏數心率，一旦心動過速停止，立即停止壓迫，切勿用力過大。每次15秒鐘，壓迫一側無效再換對側，切忌兩側同時壓迫。同時口服心得安或心得寧片。需要注意的是：青光眼、高度近視眼禁用此法。

壓迫頸動脈竇法患者處于平臥位，家屬幫助其壓迫一側頸動脈竇（在甲狀腺軟骨水平，頸動脈搏動處壓向頸椎），每次10～20秒，無效時換另一側。壓迫時動作宜輕巧，不宜用力過猛，同時應摸脈搏以監測心率。若發現心率突然變得規則而正常，應立即停止壓迫。不能兩側同時壓迫，以免引起腦部明顯缺血。注意：既往有頸動脈過敏史及腦血管病史者禁用本法。

潛水反射法可強烈刺激迷走神經，對小嬰兒更有效。方法是：用5℃左右的冰水浸濕毛巾或將冰水袋敷于整個面部，每次10～15秒，一次無效時可每隔3～5分鐘再試一次。成年人可取坐位，前方桌上放一盆低于5℃的冷水，患者深吸氣后屏住氣，立即將面部浸入冷水中，持續30秒左右。無效者休息數分鐘后可重復本法。該方法對成年人不易控制的陣發性室上性心動過速常能奏效。