張廣宇
(河北省青龍滿族自治縣畜牧局,河北 秦皇島 066508)
在公牛犢和青年母牛混養的牛場,或者公牛與哺乳母牛一同飼養時,有些青年母牛就會過早受胎,在14月齡時分娩并非罕見,還有一些僅僅1歲時就會產犢。即使在18月齡時,母牛的骨盆仍然發育不成熟,對正常的陰道分娩來說,骨盆依然太小。這種形式的胎兒與母體大小不適也稱為胎兒相對過大。
胎兒產式異常的大多數病例常見于發育成熟的母牛和正常時間分娩的母牛。在胎兒絕對過大時,母體骨盆正常而胎兒過大,但其他方面發育正常。在奶牛品種中,黑白花奶牛比愛爾夏牛和娟姍牛在第一胎產犢時更容易發生這類難產。某些肉牛品種也經常發生胎兒母體大小不適,而且并不僅發生在第一胎。一些品種的牛,如比利時藍牛往往可見到雙肌或全身肌肉增生。
胎犢與母體大小不適引起難產的管理主要取決于經驗豐富的臨床評估,即要評估多大力度的牽拉才能拉出胎兒,而且不會造成產道的嚴重損傷,甚至更嚴重的是部分娩出時還可造成胎兒嵌閉,這也是臨床上最令人擔憂的產科問題,而且多與判斷失誤有關,往往會導致胎兒死亡,有時甚至引起母體死亡。在許多胎兒過大的病例中,胎頭不能伸進母體骨盆腔內,需要及時決定實施剖宮產。在其他病例中,牽拉可能更為有效,是否需要剖宮產術尚不清楚。困難之處在于不知道什么時候該放棄牽引而采用手術,過度牽引只會加劇難產的程度,降低其之后進行剖宮產的成功率。一個實用的原則是,如果胎位不正或倒生時兩側膝關節在一人牽拉的情況下不能牽拉到骨盆腔,就應施行剖宮產術。基本原則是,胎犢的膝關節伸到母牛陰門外至少一手掌寬時,就要把肘部拉到骨盆腔內。同樣如果胎兒的跗關節能伸到母牛陰門外至少一手掌寬時,就要把膝部拉到骨盆腔內。然而在這種情況下,如果犢牛的胸部或骨盆過大,則隨后仍會發生阻塞。經常可見到過大胎兒的四肢骨骼骨折,表明牽拉的力度不合適,或是牽拉的方向不正確。青年母牛除非明顯發生難產,否則應避免在分娩第二階段早期的匆忙牽拉,因為此時陰道前庭和陰門尚未充分松弛,很可能損傷會陰。如果懷疑由此做出的決定,則就母牛和犢牛的福利而言,施行剖宮產術可能是更好的選擇,但從倫理的角度來看,需要采用剖宮產娩出胎兒的繁殖策略不合適。
同群中幾頭青年母牛同時需要助產或剖宮產的情況并不罕見。如果時間允許,在預產期10天內對待產母牛進行誘導分娩是有益的。
某些品種的牛妊娠期延長至290天左右仍屬正常,胎兒成熟過度導致胎兒在子宮中持續生長,尤其是骨骼,此情況下,分娩時的難產不僅是由于胎兒過大所引起,也與產道不充分松弛有關。體外成熟、受精后出現的巨型胎兒也會有這類問題。
到目前為止,裂腹畸形是最常見引起胎兒性難產的一種畸形。個別情況下這種異常胎兒不需助產,會正常娩出,但大多數病例需適度牽引拉出。雖然大多數患病胎兒的體重比正常輕,但是由于脊柱彎曲增大了胎兒橫徑,從而導致難產。裂腹畸形有時見于正常的雙生,分娩時仍活著。值得注意的是,這幾乎與分娩延長無關,一般是因為它們能引起明顯的難產癥候。盡管一些獸醫偏愛采取剖宮產術,但這種難產最好用截胎術解除。必須認識到如施行子宮切開術,則會造成很大的子宮和腹壁切口,為了避免過度牽引造成嚴重的子宮撕裂,從子宮內牽拉胎兒時需要謹慎。殘留羊水的潤滑作用可能有利于操作。剖宮產后的預后通常樂觀,但是母牛不能再與同一公牛交配受孕。
胎兒中樞神經的損傷會引起四肢肌肉攣縮,阻止分娩時四肢伸展。有報道認為,妊娠期間母牛的病毒感染(如藍舌病毒)會引起關節彎曲,有時也與斜頸和駝背有關,關節彎曲也被認為是夏洛來牛的一種遺傳性畸形。肌肉攣縮可使四肢關節屈曲或伸展,這種疾病有時也稱為關節僵硬,但是骨骼不融合。先天性無腦畸形和軀體不全也會引起四肢畸形。大多數肌肉攣縮病例中,觸診時患肢的肌肉發育不良。嚴重的肌肉攣縮往往無法分娩,正生時若前肢伸入陰道,牽拉時則可使屈曲的后腿在恥骨前緣下引起子宮穿孔。聯體胎兒一般不需要剖宮產術,這種病例用部分截胎術就可解除難產。全身積水和先天性佝僂,也會極大地增加胎兒的橫徑。聯體雙胎通常太大不能經陰道娩出。更常見是繼發性腐敗引起的胎兒氣腫,這經常發生于難產時間過長的病例。