傳統教學與小班教學模式在系統解剖學教學中的應用效果比較

劉 建（遵義醫學院人體解剖學教研室，貴州 遵義 563000）

目前，國內大部分醫學院校的系統解剖學均采用傳統的教學模式，即先大班理論教學再分小班教學，然后到實驗室觀察標本。這種教學模式基本上是將理論與實踐相互分離的模式，不利于學生學習。小班教學是將理論和實驗進行整合，進行一體化教學，班級人數的規模[1]和上課的地點較傳統教學模式均有所改變。近年來，我國一些本科院校積極嘗試小班教學，但并沒有開設典型意義上的小班教學，與國外相比，小班教學概率顯著偏低[2]。本文就本校系統解剖學傳統教學和小班教學的教學改革進行初步分析，探討2種教學模式的優缺點。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年本校錄取的臨床、麻醉、口腔、法醫、影像、護理和檢驗等專業的250名學生作為研究對象。根據所學專業分為2組，其中護理和檢驗等學生采取大班教學（對照組125名），臨床等專業學生采用小班教學（試驗組125名）。2組學生一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 本校系統解剖學教學共120學時，理論課56學時，實驗課64學時。理論課每次2學時，實驗課每次4學時。為了更好地改變學習方式，在不同年級選取少量班級采取小班教學模式，共100學時，理論課40學時，實驗課60學時。全部采取25人次的小班教學，理論課和實驗課每次共4學時，由1位專業教師全程負責，按教學大綱要求完成教學任務[3]。通過將不同年級臨床等專業學生的平時小測驗、期末理論考試成績進行對比，并初步評價，以不同年級，每個年級選擇5個班級學生的期末實驗和理論考試成績進行對比分析。

1.3 統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以表示，采用獨立樣本t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

教學效果的初步評價：試驗組學生的平均考試成績[（85.93±1.25）分]較對照組[（77.33±1.38）分]顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 傳統教學的優缺點

3.1.1 傳統教學的優點 系統解剖學的傳統教學適應于理論性較強或在標本上不容易觀察的知識點，如淋巴系統、中樞神經系統各腦的內部結構等。傳統教學模式可以減少教學成本的投入，降低教師的工作強度，同時講授內容由同一位教師負責，學生學習起來有很大的連貫性。

3.1.2 傳統教學的缺點 系統解剖學傳統教學采用的是理論與實踐相互分離的教學模式，具體存在以下幾點不足之處：（1）理論課與實驗課的間隔時間不是同步進行的，當學生到實驗室觀察標本時，理論教授的知識已基本遺忘，不能及時地將理論與實踐相互聯系。（2）系統解剖學的學習需要學生親眼看見人體的構造，通過實實在在的觸摸，可以更好地掌握知識點，這樣可以發揮學生的主觀能動性，克服“滿堂灌”的厭倦，提高對醫學知識的興趣。（3）當學生到實驗室觀察標本時，理論知識已經積累了很多，這樣就使得學生每次課要觀察的標本非常多，沒有過多的時間去思考“人體結構為什么是這樣的，究竟是怎樣來的？”。（4）理論課教師每次匆匆地來，匆匆地走，缺乏與學生之間的交流，這樣教師對學生學習的狀況、知識的掌握程度就知之甚少，就無法照顧到每名學生的學習進度和接受程度，導致了教學只針對部分學生，忽略了大部分學生[4]，加大了與學生間的距離，進而使學生對系統解剖學產生厭煩的心理。

3.2 小班教學的優缺點

3.2.1 小班教學的優點 小班教學模式不僅保留了傳統教學模式的優點，還將理論與實踐有效結合，形成了優勢的疊加性。小班教學具體的優點體現在以下幾個方面：（1）能有效地將理論與實踐結合。授課教師講授完本次課的內容，學生可以真實地感受所講內容的形態，有利于學生更好地記憶。（2）增加師生間的交流。學生人數的減少，教師可以更好地管理課堂紀律，可以充分地兼顧不同層次的學生[5]，采用不同的教學方法，力爭每名學生均能聽懂。學生在學習中遇到的任何問題，教師可以面對面地進行講解，增加學生的學習興趣，有利于學生與教師“打成一片”[6]。（3）通過布置課后作業，可以掌控全班整體學習情況。通過小班教學，教師有足夠的時間去批改每一名學生的課后作業，從而能更好地了解學生的學習情況，從而及時地幫助沒有跟上進度的學生。課后，教師也可以采用靈活的形式進行交流，如師生共建的QQ群或微信公眾號共享上課課件、電子書等教學資料[7]。（4）發揮學生的主觀能動性。小班教學可以改變過去“滿堂灌”的模式，讓學生發揮主導作用。比如，在講到循環系統的時候，可以給學生1個案例，分給5個小組的學生，每組先回去自行翻閱資料，做好課件。課堂上再以課件的形式向其他小組匯報，其他小組給予點評，最后授課教師進行總結。這樣不僅極大地增加了學生學習的興趣，還給予每名學生上臺發言鍛煉的機會，從而有利于學生之間的協作，也利于師生間的交流。（5）學生可以有時間去思考、去懷疑、去領悟。小班教學模式可以讓學生有時間去思考“人體的每一個結構為什么會長這樣，究竟是怎么來的？”，這樣對培養創新型人才發揮引領的作用。總之，小班化教學模式有利于對醫學人才的培養。該教學模式可以培養學生自主學習、思辨能力、溝通能力、創新能力[8]及自我動手的能力。每節課均鼓勵學生積極參與、大膽表達、理論和實踐充分結合，這些優點是傳統教學模式所無法比擬的。

3.2.2 小班教學的缺點 小班教學模式的實施加重了教師的工作負擔，師資力量的薄弱，勢必對教師的學時數產生影響。若不能補足教師的數量，教學質量就得不到保證；小班教學還需要學校加強教學軟硬件設施的建設，加大投入，這樣才能夠滿足學生的立體感受，比如，建立虛擬實驗室、配備電子設備終端等[9]。

系統解剖學是醫學的基礎課程，是溝通臨床學科重要的橋梁學科，具有專業詞匯量大、專有名詞多、不同系統間缺乏有效銜接等特點。如何提高系統解剖學的教學質量及提高學生的學習興趣，是教師需要去探索的課題。本研究結果顯示，試驗組學生的平均成績高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與國內文獻報道一致[10]，表明小班化教學取得了很好的成績。

3.3 教學中急需解決的問題

3.3.1 增加了教師的工作量 人體解剖學教研室是特殊科室，由于工作環境的影響，需要教師克服甲醛對人體的損害，要不怕臟、不怕油、不厭其煩地為每名學生指認標本。由于師資力量的薄弱，勢必增加教師的教學學時。小班教學對每位教師均是身體和心理上的考驗，如果沒有一個很好的機制去鼓勵和獎勵教師，勢必降低教師的教學積極性。

3.3.2 對青年教師的要求更高 青年教師工作時間短，對知識的掌握和運用還不夠嫻熟，不能很好地駕馭課堂教學，把握不住理論和實驗的結合點。這就要求青年教師要注重平時知識的積累，多聽聽年資高教師的課程、青年教師間彼此聽課、學校專家督導聽課[11]。此外，還應多出去學習其他醫學院校的教學方法。

3.3.3 注重教學效果的評價 小班教學究竟適不適合，需要教師和學生間不斷地反饋。教學效果的評價可以積極探索，本校采取了讓學生繪圖、提問、小測驗、學生小班教學心得體會、教學相長會、期末考試成績及師生間的互動等形式進行評價，力爭在學習中不斷改變，積極探索更適應本校系統解剖學的教學模式改革。

本校學生普遍反映傳統的教學模式不利于學好系統解剖學，部分學生認為可以取消傳統的理論課教學，傳統教學的理論和實驗不能同步進行，嚴重影響了學生對系統解剖學的學習興趣。通過實施小班教學模式，提高了學生對系統解剖學的學習興趣，很好地拉近了師生間的距離，鍛煉了學生動手和自我解決問題的能力，從而使學生對知識的掌握度明顯提升，學生的學習成績顯著提高。小班教學有利于學生的發展及知識的掌握，可以推廣到其他專業。

總之，小班化教學模式相比傳統教學模式有著無法比擬的優勢，教師教學觀念的轉變不再采用一言堂的方式，教師不再是指令的發號者和指導者[12]。小班教學模式有利于教師和學生間的互動，使每名學生的學習成績均得以提升，能促進學生綜合素質的提高。

[1]王志強.教學型大學本科教育實現小班教學路徑研究[J].內蒙古財經大學學報，2016，14（1）：104-107.

[2]柳德榮.我國本科高校小班教學開展現狀、制約因素及對策研究[J].創新與創業教育，2016，7（2）：111-114.

[3]李文生，譚德炎，馬麗香，等.基礎與臨床相結合的局部解剖學課程教學模式改革初探[J].解剖學雜志，2016，39（5）：632-633.

[4]李想，吳韻秋.高校實施小班教學的必要性和可行性探討[J].教育教學論壇，2017（3）：6-7.

[5]王朋朋，楊曉冬，李偉，等.高校小班教學模式改革的探討[J].教育教學論壇，2015（14）：96-97.

[6]譚鴻 .解剖學的“小班化教育”[J].衛生職業教育，2005，23（10）：19-20.

[7]齊秀英，馬晶，李鑫磊，等.系統解剖學理論實驗一體化小班教學的體會[J].基礎醫學教育，2017，19（3）：192-194.

[8]張揚，鄒麟，趙帥.“信號與系統”小班教學和考核改革的探討[J].實驗技術與管理，2015，32（12）：19-21.

[9]蔡志平，韓麗莎，楊占君，等.臨床本科系統解剖學小班實驗授課效果[J].包頭醫學院學報，2016，32（8）：149-150.

[10]劉琳，李定梅，易果果.理論與實踐一體化在五官科護理學小班教學中的應用[J].現代臨床護理，2016，15（2）：54-57.

[11]于振海，陳立東，王志強，等.理論實踐一體化的小班化教學在人體解剖學教學中的探索[J].解剖學雜志，2012，35（3）：393-394.

[12]李清華.高等教育小班教學的加拿大Okanagan模式研究[J].考試周刊，2015（87）：95-96.