醫院基金會現狀分析和未來展望

宇泉錕，劉 軍，陳 紅

社會慈善資金運用于醫療衛生領域，不僅可以作為醫療保障制度的有效補充，彌補政府投入不足，促進醫療衛生服務的公平性［1］，同時還能夠為衛生領域籌資提供新的思路，為醫療衛生事業的持續發展提供有力保障。

1 醫院基金會的現狀

1.1 主要職能

南京市第一醫院醫學發展醫療救助基金會成立于2016年7月，業務范圍主要是：（1）接受法人、自然人和其他組織的捐贈；（2）實施對需要緊急救治的特困群體醫療費用的資助；（3）支持醫院的醫學研究、醫學教育及醫學事業的發展與建設。由此可見，醫院基金會的成立，不僅對部分特困患者人群、受災害人群給予相應資助，形成良好的社會風氣，還能在一定程度為醫療科研項目和醫學教育事業提供有力支持，促進社會穩定和醫療衛生事業的長遠發展。

1.2 積極籌集資金，夯實業務基礎

為更好地開展各項業務，南京市第一醫院醫學發展醫療救助基金會在建立之初積極籌措資金，充分依托醫院資源及社會力量拓寬資金募集渠道。基金會工作人員積極開展前期聯絡和走訪工作，在籌集原始資金的同時，也為后續基金會的運作打下良好的基礎。目前基金會的資金主要來源為重視社會聲譽和外界認同度、熱心醫療公益事業的企業；樂善好施、心系衛生行業發展的個人。通過以上兩種募集渠道，為基金會各項業務的開展提供了穩固的資金保障。

1.3 建立完備的組織架構，建全管理制度

該基金會嚴格遵守國務院《基金會管理條例》和民政部《關于規范基金會行為的若干規定（試行）》等規章，設立理事會、監事會、秘書處、財務處等。其中，理事會擁有人事任免權，財、物終決權和重大事項的審議決策權，是基金會運行的核心；監事會依照章程規定的程序檢查基金會財務和會計資料，監督理事會遵守法律和章程的情況，監事列席理事會會議，有權向理事會提出質詢和建議［2］。在建立之初，基金會有關人員多次走訪兄弟單位學習交流，努力建立良好的內部管理制度，包括業務審批實施流程、財產管理、財務審計和項目管理等規章制度，全面強化內部建設，實現基金會管理的規范性和科學性。

2 醫院基金會的發展瓶頸

2.1 組織管理模式有待創新

目前，醫院基金會的管理模式還是以行政管理型為主，又由于公眾對醫院基金會的知曉度不足，多數醫院基金會易被當作醫院的一個職能部門來管理，該管理理念和管理模式易出現組織運作僵化，在業務開展時不能充分調動基金會理事會成員及工作人員的積極性。作為獨立于醫院的法人，基金會應轉變管理理念，創新管理模式，建立能適應當前我國醫改形勢、市場經濟環境的管理制度，實現基金會各項事業的可持續發展。

2.2 政府部門重視程度亟待加強

相較于教育、科研行業的基金會，醫院基金會由于發展歷史較短，政府管理部門對醫院基金會重視程度不夠，缺乏相應的扶持與引導。各基金會之間、政府部門與基金會之間沒有形成穩定的信息溝通機制，基金會對政府管理精神和法規政策不熟悉，尚未形成成熟的醫院基金會行業環境，在一定程度上影響了醫院基金會的良性發展，導致目前醫院基金會的數量規模和資產規模相對不足。

2.3 信息公開工作有待強化

高質量的信息公開不僅可以對捐贈者形成有效的反饋激勵，也是慈善組織獲得社會公信力的有力保障［3］。就目前醫院基金會而言，信息披露相對不足，也在一定程度上影響了公信力的提升。由于政策規定相對原則化，大多數醫院基金會尚未意識到信息公開的重要性，僅以完成政府要求為目標，使信息公開渠道單一，公眾知曉率低，導致醫院基金會的公信力不足。

3 醫院基金會的未來展望

3.1 轉變管理理念，健全運作機制

醫院基金會應秉承“公開、公正、公平”的原則，積極適應市場經濟環境，按照現代管理要求，參考企業管理模式，從資金注入和運作的管理規則著手，制定符合基金會自身特點、嚴謹且科學的運作模式。醫院基金會的重大事項均由理事會決策，理事會應受監事會監督；針對財務管理、慈善項目管理和資產項目投資等方面，設置相應職能部門；聘請會計師事務所參與基金會審計，每年定期公開財務審計報告和慈善項目情況，建立健全行之有效的自我監督機制。同時，醫院基金會的管理層應制定可持續發展戰略，通過目標管理，實現各項慈善活動的科學化、組織化、效益化，進一步完善基金會的運營機制，為基金會的健康發展提供有力保障。

3.2 重視醫院基金會發展，加大扶持管理力度

民政部門作為基金會的登記管理機關，應切實扶持醫院基金會發展，完備管理的政策法規，規范審核標準，暢通信息溝通渠道，積極指導基金會的工作。我國稅收制度的建立一定程度上有利于慈善募捐，但很多方面依然存在欠缺［4］，民政部門應與稅務等部門協作，制定相關稅收利好政策；各級衛生行政機關作為醫院基金會的業務主管部門，要加強對醫院基金會的業務指導和管理，對區域內醫院基金會的發展做統一規劃，明確不同類型的醫院基金會的發展方向和發展戰略。

3.3 做好信息公開工作，提升美譽度和影響力

與社會公眾對于基金會的信息公開呼聲較高相對應的是，醫療衛生領域基金會透明度整體較低。其原因除了基金會自身信息公開渠道不暢外，還有法律法規的不完善以及政府的缺位。醫院基金會要提高對信息公開工作的認識，了解信息公開及加強信息透明度的重要意義和作用，加強自身監管力度，并積極聯系各方，靈活運用媒體、互聯網等平臺，公開業務和項目運作信息。政府部門應強化醫院基金會信息公開監管，按照重要性和相關性原則，制定信息公開制度，細化信息公開要求，彌補相關法規政策上的不足。同時政府部門要加大醫院基金會的宣傳力度，讓公眾真正了解醫院基金會的意義和作用，提升社會美譽度，進而擴大基金會的影響，進一步挖掘慈善公益潛能，吸引更多的社會慈善資金。

3.4 加強人才梯隊建設，提升從業人員專業水平

目前，醫院基金會發展普遍存在規模小、能力差等諸多問題，重要原因是從業人員職業化程度低，在募集資金、策劃宣傳、項目管理、投資理財等方面，主要憑借經驗開展工作，極大地影響了醫院基金會項目開展的質量和規模。醫院基金會應該聘請行業專家定期授課，培養熟悉項目運作管理的專業人才，改變兼職人員和老齡工作人員過多的運行現狀，提升工作人員的社會視野和自我管理能力，組建具有高素質和高效率的執行團隊。同時要建立健全人才引進機制，利用醫院基金會特有的組織性質，依托扶貧濟弱和樂善好施的組織形象，吸引具有專業化水平和奉獻精神的公益人才投入到醫院基金會事業，改變基金會運營的落后局面，促進醫院基金會的可持續發展。

［1］李婷婷，顧雪非，向國春，等.論慈善救助在醫療保障體系中的作用［J］.衛生經濟研究，2014，31（9）：17-21.

［2］陳 鋼，李維安.企業基金會及其治理：研究進展和未來展望［J］.外國經濟與管理，2016，38（6）：21-37.

［3］王瑋玉，蔣 艷，滿曉瑋，等.醫療衛生領域基金會發展現狀與困境——以北京市四家基金會為例［J］.中國衛生政策研究，2015，8（10）：74-79.

［4］尹筱鈺，高小枚.論慈善基金會發展的制度環境［J］.湖南人文科技學院學報，2014，31（2）：24-30.