囊謙縣牦牛包蟲病診斷與治療

喬向東

（青海省玉樹州囊謙縣畜牧獸醫工作站，玉樹 815299）

0 引言

犬科類動物是包蟲病的最終宿主，多頭蚴成熟之后，通過犬科類動物糞便以孕節片或蟲卵形式排入到周圍環境中，污染放牧地周圍環境、牧草和飲水，當健康牛在放牧過程中，進食了含有孕節片或蟲卵的草料后，孕節片內的蟲體和蟲卵會隨著血液進入到大腦，發育成為多頭蚴而導致牛患病。近些年，囊謙縣流浪犬數量不斷增加，這也為該種疾病加速傳播提供了條件。因此做好該種疾病的診斷與防控工作意義重大。

1 發病經過

2017年8月13日，在青海省玉樹州囊謙縣，一位養殖戶的牦牛群中出現了2頭以神經癥狀為主的患病牛。出現發病情況后，養殖戶將患病牛隔離，并將病情上報給了當地獸醫站，獸醫接到求助后，立即趕往該養殖場。到達養殖場后，通過判斷發現2頭患病牛1歲半，主要表現為在圈舍內轉圈運動，不能正常進食，視力逐漸下降。通過進一步調查得知，該養殖戶并沒有對牛群進行定期驅蟲處理，疫苗免疫不當，免疫程序不科學。整個養殖場衛生條件較差，牛舍中的糞便沒有及時清理，牛群飼養密度較大，放牧地點低洼潮濕，同時在放牧地點還存在大量牛糞便和其他動物糞便。結合整個養殖場的養殖現狀和放牧地的現狀，獸醫懷疑是某種寄生蟲感染引起的寄生蟲病，通過全面診斷，確診為腦包蟲病，而后為養殖戶制定了針對性的手術措施，很好的控制了疫病流行態勢，避免疫情向其他養殖場傳播。

2 臨床癥狀

獸醫到達養殖場期間，牛群疾病進一步傳播，臨床癥狀進一步顯現。通過和養殖戶進一步溝通得知，發病初期這2頭患病牛出現了輕微的臨床癥狀，主要表現為間歇性的神經癥狀，但在較短時間內恢復正常，沒有引起養殖戶重視。等到出現典型臨床癥狀后，病情已經十分嚴重。患病牛表現為體溫升高到41 ℃以上，采食欲望逐漸下降，呼吸急促，出現典型的神經癥狀，在圈舍內表現異常興奮，不斷向前沖后退，或在原地轉圈。有的患病牛表現為精神萎靡，頭頸彎向一側，倒地不能正常站立，磨牙，在發病2～3 d內死亡。有的患病牛在出現神經癥狀之后，視力逐漸減退，一側眼睛失明，或雙側眼睛失明。幾乎所有的患病牛，寄生蟲寄生部位呈現出顱骨凸起或變薄的現象[1]。

3 病理學變化和實驗室診斷

將3頭病死的牛解剖后發現，其肺臟、脾臟、肝臟及其他臟器正常，不存在典型的病變，采集上述病料組織，選擇革蘭氏染色劑進行常規涂片鏡檢，并將采集到的病料接種到營養瓊脂培養基、血液組織培養基，常規方法培養24 h，溫度控制在37 ℃，涂片鏡檢，未發現陰性、陽性染色致病菌，培養基上也不存在細菌生長。解剖之后發現，病變位置主要集中在腦部。將大腦打開之后，發現大腦左半球顳葉中上存在明顯腫脹現象，腫脹高度超過了3 cm，將腫脹部位切開之后，發現內部存在2.5～5.3 cm大小的蟲體胞囊，外觀呈現卵圓形，透明內部存在大量白色凸起。包囊破裂后，從中流出大量半透明的囊液，打開包囊，可以看到中央蟲體顏色呈現淺黃色，并與包囊的內壁相互粘連。采集包囊內的蟲體結節，制成切片后，在1000倍顯微鏡下觀察，可以看到蟲體外部布滿了頭節[2]，具有典型的多頭蚴蟲體特征。綜合以上發病過程經過臨床診斷、病理學變化和實驗室診斷，最終確診為多頭蚴感染引起的腦包蟲病。

4 治療

本次診治共出現患病牛13頭，治療前死亡6頭。通過全面診斷，發現剩余的患病牛臨床癥狀較為嚴重，采用一般驅蟲藥物治療效果較差，因此，選擇手術治療方法，對患病牛進行治療。牦牛腦包蟲病手術治療主要以下幾方面。

4.1 手術前的準備工作

首先，準備手術過程中的各種器械和藥物。手術之前要準備好手術刀、手術剪、刀片、鑷子、縫合線、20 mL注射器、75%酒精、95%酒精、碘酊、紗布、脫脂棉球。設備和藥物選擇完畢之后，需要確定患病牛手術。要根據患病的不同臨床癥狀，以及在圈舍內頭部轉向身體的方向，確定手術部位。手術部分一般在患病牛頭部頂骨右側中上方直徑約1 cm左右、不規則的骨組織軟化部位，在手術過程中，應該盡量選擇該部位進行手術。

4.2 手術實施

手術之前應該將患病牛保定，將頭部患病部位朝上，方便手術。將確定好的手術部位進行全面剪毛處理，先使用碘酊對手術部位進行全面消毒，然后使用75%的酒精進行脫碘消毒，在皮膚上開一個十字形的切口，表皮打開之后，用圓鋸鉆一個直徑為2 cm左右的孔，將腦膜充分暴露出來，選擇使用消毒后的手術剪，在腦門上開一個十字形的切口。由于包囊位置對顱內壓力較大，開孔結束后，包囊能夠自動向外突出。將突出的包囊輕輕向外拉拽，輕輕拿出，對于不能拿出的包囊，可以使用20 mL的注射器穿刺包囊，看到有囊液從注射器噴出之后，輕輕抽取注射器將包囊中的液體全面吸出，向其中注入95%的酒精2 mL，全面清洗后再次吸出，然后向其中注入2 mL95%的酒精，殺死包囊中殘余的蟲體，皮膚切口做常規縫合，在傷口內撒上青霉素粉劑，縫合之后，傷口涂抹碘酊，在傷口上方覆蓋小塊脫脂棉，用紗布包裹創面。

4.3 術后護理

包囊摘除后，由于顱內壓突然驟降，會導致手術部位血液外滲，引起牦牛腦組織水腫刺激神經系統，使得牛神經癥狀進一步加重。個別患病牛手術之后會出現體溫升高，伴發腦炎癥狀，精神亢奮，不斷在圈舍中前后沖撞。針對這種現象，要做好護理工作，選擇使用氯丙嗪300 mL，5%的葡萄糖生理鹽水500 mL，10%的磺胺嘧啶鈉100 mL，維生素c注射液2 g，酚磺乙胺20 mL，混合之后一次靜脈注射。采用上述方法，能夠有效升高顱內壓，控制出血，強化消炎，使得腦組織功能快速恢復。采用手術的方式，對剩余患病牛進行治療，有2頭患病牛因為治療后出現嚴重的并發癥死亡，剩余患病牛手術2周后恢復以往的進食水平。

5 防控

日常要指導養殖戶做好環境衛生工作，及時將牛舍內的糞便清理出去，確保合理的飼養密度，同時還要科學選擇放牧地點，放牧之前可以使用5000倍液的硫酸銅溶液進行殺蟲處理[3]。同時還要定期做好驅蟲管理工作，牦牛選擇使用吡喹酮，使用劑量為30 mg/kg體重，口服，1次/d，連續使用5 d。同時還應該進一步加強流浪犬收容所建設，將囊謙縣的流浪犬集中收容后統一驅蟲。選擇使用吡喹酮進行定期驅蟲處理，使用劑量為15 mg/kg體重，口服，降低最終宿主帶蟲幾率。