牛子宮內膜炎診斷與治療

趙智元

（內蒙古巴彥淖爾市烏拉特后旗巴音寶力格鎮獸醫站，巴彥淖爾 014400）

0 引言

導致牛子宮內膜炎發生的原因有很多，通常是由于品種不合理、母牛膘情較大、分娩時出現難產，使子宮內膜遭受損傷，病原微生物侵襲而導致感染。引起牛出現子宮內膜炎的致病菌，主要有鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等。不同地區造成牛子宮內膜炎的病原菌種類存在較大差異，在具體診斷中，需要在明確致病原的基礎上，采取針對性措施進行治療，以提高治療效果。

1 發病經過

2017年6月13日，內蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗一個奶牛專業養殖戶向當地動物單位求助，反映養殖的2頭牛出現屢次配種都不能正常受孕的現象。接到求助后，獸醫立即趕往該養殖場，到達養殖場后發現2頭患病牛出現較為嚴重的臨床癥狀。養殖戶反映2頭牛分別為7歲和6歲，在上一胎次生產中，都出現了難產現象，分娩后，從陰道中持續分泌出帶有血液的內容物，腥臭難聞。出現該種情況后，養殖戶將患病牛隔離，并使用青霉素進行治療，1周后，臨床癥狀減輕，陰道分泌物變得清澈，隨后放松警惕。這2頭奶牛在連續2個情期配種后，都不能正常受孕。2周前患病牛出現了食欲減退現象，反芻減少，泌乳量逐漸下降，從陰道中流出白色內容物。出現該種情況后，養殖戶懷疑是黏膜損傷，選擇使用1 g高錳酸鉀與500 mL生理鹽水，配制成溶液后沖洗子宮，癥狀有所好轉，但只要停藥患病牛臨床癥狀就會加劇，精神狀態逐漸惡化，隨后從陰道中排出淡黃色的膿性分泌物，患病牛臥地后，從陰道中排出的內容物增多。結合養殖戶反映的情況，獸醫懷疑是子宮黏膜損傷，通過采集病料帶回實驗室進行診斷，明確病原后，立即采取針對性措施進行治療，很好地控制了病情，避免損失進一步增加。

2 臨床癥狀

外觀觀察患病牛精神沉郁，背毛雜亂無光澤，反芻緩慢，持續從陰道中分泌出淡黃色帶有腥臭氣味的粘液，陰道周圍和尾根部被粘液污染，患病牛體溫達到41 ℃，心跳75次/min，呼吸21次/min，舌頭呈淡白色，脈象細弱。直腸檢查患病牛可以發現一側子宮角變粗，子宮壁變厚，彈性下降。用開腔器將子宮陰道打開后，可以看到子宮隆起腫脹，子宮外觀充血腫大，稍微張開，并且在內部混雜大量渾濁的絮狀粘液。

3 診斷

結合發病經過、臨床癥狀可以對病情做出初步診斷，懷疑是牛子宮內膜炎，隨后采集病料按照當地檢測條件進行常規檢查。在進行病料采集前，應該對采集用具進行嚴格消毒，選擇使用0.2%的新潔爾滅溶液，對牛外陰進行清洗，再使用滅菌過的輸精管，采用人工授精技術送入子宮，采取分泌物2 mL，裝入滅菌的青霉素瓶中備用，分別采集2頭牛的子宮內容物2份。取1份子宮內容物2 mL，放置于試管中，加入0.5 mL硝酸，煮沸2 min后冷卻，加入33%的氫氧化鈉溶液1.5 mL，混合均勻后，發現液體變為橙色[1]。由此，可以確診為子宮內膜炎。

4 治療

結合藥敏試驗選擇高敏抗生素，采用對癥療法對患病牛進行治療。繼續使用生理鹽水500 mL和1 g高錳酸鉀混合均勻后，加熱到40 ℃，用子宮沖洗器分多次對患病牛子宮進行沖洗，直到沖洗液變得透明為止，第2天再進行一次子宮沖洗。等沖洗液充分排干凈后，選擇使用四川省大西南動物藥品廠生產的宮乳清1支（10 mL宮乳清兌滅菌生理鹽水40 mL，加熱到40 ℃），1次注入子宮內。結合患病牛臨床癥狀，選擇高敏抗生素進行全身對癥治療，使用氯前列醇0.4 mg、地塞米松1 200 mg、維生素C注射液3 000 mg、硫酸慶大霉素2 mg/kg體重、5%的葡萄糖注射液5 000 mL，混合后，1次靜脈注射，1次/d，連續使用3 d為一個療程。同時，肌肉注射頭孢噻呋鈉，每頭牛使用25 g，1次/d，連續使用3 d為一個療程。通過采用上述綜合治療手段治療9 d，患病牛臨床癥狀消失，陰道內容物變得清澈，連續跟蹤隨訪1個月，患病牛生長良好，病情得到切實有效的控制[2]。

5 預防

導致上述2頭牛發病的原因是分娩中出現難產，可能在難產處理中存在消毒不到位的現象，使致病菌侵襲子宮內部，導致子宮發炎而引發疾病。同時，對養殖場進行進一步檢查發現，整個養殖場衛生環境較差，牛舍簡陋，飼料單一，母牛分娩后，身體素質變差。針對上述原因，應該指導養殖戶切實做好牛群飼養管理工作。母牛妊娠期間要嚴格控制飼料投喂量，確保母牛保持適當膘情，避免膘情過大，導致出現難產。母牛分娩后，應該加強營養供給，改善哺乳母牛飼料營養配方，飼喂母牛全價飼料，促使母牛更好地分泌乳汁。母牛分娩在哺乳犢牛前，可以在母牛飼料中按照0.02 g/kg體重添加頭孢噻呋鈉。另外，奶牛養殖中，要積極推廣人工授精技術。在對母牛進行人工授精時，要進行嚴格消毒，確保操作正確，動作輕柔，避免在配種中將致病菌帶入子宮，或者損傷子宮黏膜和產道，導致致病原侵襲引起子宮內膜炎。日常養殖中，還應該及時治療原發性生殖系統疾病[3]。母牛分娩中和分娩后，如果出現難產、胎衣持續不下、陰道或子宮脫出以及患有其他生殖系統疾病時，應該及時明確致病原因，采取針對性措施進行治療，防止繼發感染子宮內膜炎。

6 結論

牛子宮內膜炎是牛養殖中經常出現的一種生殖系統疾病，由于導致牛子宮內膜炎的致病因素多種多樣，在對發病牛進行治療前，應該對患病牛的病情作出正確判斷，以便進行對癥治療，確保合理用量。確診為子宮內膜炎后，采用子宮灌注療法能取得很好的治療效果，而在子宮灌注治療中，應該確保無菌環境下進行，避免將環境外部的細菌帶入子宮腔內。在整個操作中動作一定要輕柔，避免粗暴。在使用藥液對子宮進行注藥和沖洗時，必須注意液體的量，不要過大，通常一次用藥控制在400 mL，最多不能超過500 mL。為提高藥效，在子宮灌注治療前，可以對灌注液進行適當加溫，確保溶液溫度控制在40～45 ℃。通過對子宮灌注液適當加溫，能有效促進子宮血液循環，改善生殖器官代謝功能。此外，大多數子宮內膜炎發生，通常是由致病菌感染引起，但由于基層地區不能進行實驗室診斷，不能有效明確致病原，因此在進行子宮灌注治療的基礎上，應該嘗試使用抗生素進行治療，抗生素治療中如果發現治療效果較差，應該及時更換抗生素，以尋找最佳治療藥物。本次治療中，選擇使用硫酸慶大霉素和頭孢噻呋鈉進行治療，取得明顯的治療效果，表明這2種抗生素對致病菌具有很好的抑菌作用。另外，在對患病牛進行治療中，應該始終堅持治療和精心飼養管理相結合，向患病牛投喂青綠多汁的飼料，早晚飲用溫開水、米湯或者豆漿，增強機體抵抗能力，加速患病牛機體恢復。