高起點新作為 鑄新院區典范之作

作為安醫一院發展近百年首次延伸建立的新院區，高新院區堪稱匠心杰作，且開營一年就有完美表現！

開營四個月，手術例數突破1000例；運行一年，各項業務指標、醫改考評指標均位列省內三級醫院前列；無一起安全事故，無一例安全糾紛……2018年10月，“周年考”之際，安徽醫科大學第一附屬醫院高新院區（以下簡稱“安醫一院高新院區”）交出了一張閃亮的答卷。

孫國平

二級教授/一級主任醫師，博士生導師，省級教學名師，江淮名醫，安醫大一附院副院長、高新院區院長、安徽省腫瘤防治所副所長（兼）。擔任中國藥理學會臨床藥理專業委員會常委，中國醫藥生物技術協會精準醫學分會常委，世界華人腫瘤醫師協會常委，安徽省醫師協會腫瘤化療醫師分會主任委員，安徽省醫學會腫瘤學分會副主任委員（候任主委）等職務。

對標院區規模、服務體量，若稱醫院管理團隊創造了罕見的新院區運行奇跡也不為過。

安醫一院高新院區占地面積近200畝，設計總床位2000張，年提供門診服務約150萬人次，年提供住院服務10萬人次，年手術量5萬臺次，是新建的一所集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的綜合性醫院，為安徽醫科大學第一附屬醫院發展近百年首次延伸建立的新院區。

盡管在安醫一院高新院區院長孫國平看來，醫院地理位置不錯，“臨近高速出口、客運站和地鐵站”，但不可否認，當前周邊公共交通并不發達。《中國醫院院長》雜志記者步行自院前廣場穿過門診大廳來到住院大樓，用時約10分鐘，在感受建筑體量之大的同時，記者也明顯感覺到越接近住院大樓，周圍的人流量越大……來這里住院的患者還真不少！

新院區：團隊磨合考驗管理智慧

孫國平在采訪中肯定了記者的這一目測感受，他介紹，2017年9月28日醫院成功開展了第一臺手術——腹腔鏡下左側腎上腺腺瘤切除術后，隨著骨科、燒傷科、泌尿外科、神經外科、肝膽外科、胃腸外科、耳鼻喉咽喉頭頸外科等十一個外科相繼開診，至當年12月初，高新院區手術室手術量已突破1000例，其中三四類手術占了80%。

2018年1月，心臟大血管外科團隊成功完成一例超聲引導技術行微創室間隔缺損封堵手術，標志著高新院區心臟大血管中心診療工作全面運行，此后各種心臟大血管手術在醫院正式常規開展。

試運營階段就踏上高起點并能高速運行，孫國平表示，在安徽醫科大學以及第一附屬醫院領導班子、各臨床科室的支持下，高新院區擁有與主院區完全同質化的醫療技術與人才隊伍，這是醫院“初試啼聲”就一鳴驚人的先決條件。

但萬事開頭難，孫國平毫不否認這一點，在正式運營前數月，圍繞健全制度、規范流程、加強人員培訓等一系列工作相繼展開。與本部保持“五化”模式，即 管理一體化、醫療同質化、服務人文化、考核目標化、學科特色化。高新院區只設有六大職能部門，即醫務部、護理部、門診部、財務部、綜合保障部、紀檢監察部，“盡管人員不多，但大部制的運行被實踐檢驗更有效率”，孫國平表示，這支精練的隊伍經受住了龐大工作量與壓力的考驗。

他還介紹開診前期，面對儀器設備未完全到位、麻醉科人員緊缺等困難，保證手術室安全高效的運轉至關重要。為了提高效率加快手術臺次的周轉，麻醉科手術室率先實現了手術病人從麻醉準備間、手術間、麻醉復蘇室的三維一體化管理，大大縮短了手術接臺時間，提高了手術周轉與手術間的利用。高新院區還組織開展了急危重癥應急預案的演練及各項常規培訓，為后期危重病人的搶救工作提供了有力的保障。

2017年11月，一位燒傷面積高達80%的電擊傷患者被緊急送往高新院區，當班護士以最快的速度啟動了應急預案，及時有效地挽救了患者的生命，這個過程充分考驗了手術室、燒傷科、麻醉科的團隊配合，后期的延續救治更體現了密切合作的團隊精神。

捋順診療流程，盡可能減少新環境、新設備對醫務人員工作、患者就診秩序的影響，孫國平介紹，正式開業之前，2017年8月底，醫院開展了大規模模擬試運營演練，演練分列門診、急診、病房、醫技四組“患者”，前往掛號收費窗口、診室、病房、藥房、檢驗等部門，以“患者”身份體驗整個就醫過程，全面測試信息系統，找出各流程、環節存在的問題，及時匯總整改，確保各方面運行流暢，保障開診后患者安全、舒適、高效、便捷的就醫體驗。

院長語錄

◎惡性腫瘤是綜合病因所致的長期過程，具有復雜的生物學行為；腫瘤患者常常合并多種基礎疾病；各種治療手段對不同的腫瘤、患者有著完全不同的治療反應。對醫生的綜合能力、整體思維和邏輯思維有著更高的要求。

◎學科建設是一個大系統，它與團隊建設、提高醫教研水平和人才梯隊建設等緊密相關。學科建設工作中的根本問題是培養高水平的學科帶頭人和配備機構合理的學術梯隊。

◎在治療規范化的前提下，對腫瘤患者應做好目標管理、全程和全面管理。

“復合型”院長論道學科

孫國平回憶，試運營演練前，他自己就曾模擬患者家屬走了好幾遍就診流程，“我對標志標識提了許多改進的意見，對信息化系統也特別關注。”他還介紹，自己帶教的數十名研究生也參與了模擬演練。

臨床之外，教學和科研也是孫國平津津樂道的領域，他提出并主導了安醫大“藥物治療學”課程的設計，經他培養、帶教的研究生、住院醫師人數眾多，桃李芬芳遍及省內外。采訪期間，兩名住院醫師拿著一張肺部胸片入門請教，他看后則詳細詢問患者的年齡、性別、用藥周期，并給出了基于系列情況的兩套后續治療方案，令年輕醫生頓時豁然開朗。

“我常常跟年輕醫生講，診療患者需要理論聯系實際，而‘實際’則包含患者一系列的基本信息，要了解患者，哪怕是他治療當下的心理困惑，這些對他病情的呈現、與醫生的溝通都有著巨大的影響。”孫國平表示，惡性腫瘤是綜合病因所致的長期過程，具有復雜的生物學行為；腫瘤患者常常合并多種基礎疾病；各種治療手段對不同的腫瘤、患者有著完全不同的治療反應。對醫生的綜合能力、整體思維和邏輯思維有著更高的要求。

與樊代明院士所言“真正高水平的醫生不靠臨床指南”觀點類似，孫國平也強調在治療規范化的前提下，對腫瘤患者應做好目標管理、全程和全面管理。采訪中，他還特別從自己牽頭的一項研究出發談到做好患者全程管理。當前腫瘤新藥、新技術更新迭代加速的背景下，他帶領團隊研究發現某類癌種的復發高峰期正在延后。以結論指導日常診療，安醫系統內腫瘤治療團隊在這一類患者的隨訪中也提出新的隨訪方案，體現最前沿、最高水平的“服務能力、服務技術”。

醫院管理、學科建設方面，孫國平也有深入的思考與豐富的經驗。他表示，醫院的學科建設是醫學科學的分支，是醫學科學發展的產物。在大型綜合性醫院的業務技術科室中，往往是一個科室對應一個學科。醫院的學科建設和科室建設有著十分密切的關系，因此，科室建設是基礎，同時也是提升醫療水平、發展核心技術、培養創新人才、創造醫學知識的必由之路。

“學科建設是一個大系統，它與團隊建設、醫教研水平和人才梯隊建設等緊密相關。學科建設工作中的根本問題是培養高水平的學科帶頭人和配備機構合理的學術梯隊。”孫國平還表示，科主任承擔著醫院工作總協調、科室建設總指揮、醫療質量把關者、科室文化建設者等角色，科主任是最基礎且最重要的管理者，其在科室建設與發展中發揮著舉足輕重的作用。

安醫一院一直以優勢學科的錘煉見長，孫國平介紹，在重點學科建設方面，醫院從組織保障、制度建設、政策扶持等多方面予以鞏固。在政策扶持方面，臨床重點專科在人才引進、海內外學習交流、學歷深造等方面享有優先和自主權；所有重點專科實行經費1:1配套；重點專科在設備購買和技術引進上享有綠色通道，在考核監督方面進行不定期、年度、中期以及終期考核。

“五大中心”筑實高水平、影響力

依托安醫一院領先學科，高新院區設立腫瘤治療中心、消化病診療中心、心臟中心、創傷中心、婦產生殖中心五個特色中心。

“五大中心”實現與院本部專家資源共享、醫療技術同步，同時發揮“高起點、高標準、高要求”的后發優勢，圍繞“高技術、新引領”，走“大專科，小綜合”特色。高新院區腫瘤中心全面承接安醫一院腫瘤學科，院本部只保留了一個放療與化療中心；2017年11月，高新院區消化病診療中心建成全球最大的消化內鏡中心；2018年5月，建于1998年的安醫一院生殖醫學中心正式搬遷至高新院區。

定位于合肥城市西部的最高醫療水平，高新院區婦產科被周邊百姓翹首期盼。“醫院正式運營之后，有關婦產科床位開放進度的詢問就打進了省長熱線。”孫國平回憶自己作為院長當時面臨的是產科與新生兒科誰先開放床位的“蹺蹺板”問題，“新生兒先開，那沒有入住率怎么辦？產科先開，那出現新生兒急救的問題如何解決？”

打破運營思維，回歸醫者本心，孫國平篤定“先開新生兒科”！他解釋道，“產科當前是醫療糾紛較為高發的科室，臨床醫護人員懷揣的擔心是基于醫療質量與患者安全，這無疑是第一位的；而新生兒科即便空床，投入可以由醫院先兜著。”

就這樣，隨著醫院新生兒科正式開放，產科迎來了一名又一名產婦，“盡管當前開放床位數不多，但沒有了后顧之憂，需求自然會推動產科持續發展。”孫國平表示，自己作為管理者，指導學科發展，“一定是基于對學科的了解，依靠、相信學科帶頭人，同時把握方向給予客觀的建議！”

堅持“高”與“新”，夯實服務鏈

堅持“高”和“新”的定位，突出特色和亮點也是安徽醫科大學及安醫一院領導班子謀定的高新院區發展路線。對標新時代醫療“為人民群眾提供全方位全周期的健康服務”，做好醫療供應鏈改革。

孫國平院長強調遵循循征醫學證據，在綜合治療下的腫瘤個體化治療。

在任何一家醫院，護理都是最廣泛地與臨床及患者接觸的單元，對新院來說，其重要性更加不言而喻。孫國平評價高新院區這支以主院區高年資護士領頭、經外部招聘組成的隊伍表現優異超乎想象！

突破技術難點，2018年5月，高新院區護理部成功開展了安徽首例上臂完全植入式輸液港的植入。7月，護理部相繼主辦了國家級繼教項目“ICF-CY框架下兒童康復護理新進展”、省級繼教項目“腫瘤護理和靜脈治療新進展”暨血管通路和中醫腫瘤護理特色工作坊學習班，代表高新院區發聲，促進了院際和地區之間的交流，為護理、診療新技術、新理念的發展助力。

更加健全兒科服務鏈，2017年11月，高新院區小兒神經康復中心舉辦了安徽省首個兒童康復特色新技術、新理念培訓班。培訓班首次推出了目前國際上最新的康復理念，顛覆了傳統康復被動運動耗時、耗力的模式，初步形成了融合3D理念、密集訓練和懸吊等為一體的新型綜合康復模式，更好地“以病人為中心”。

此外，對標國際前沿，高新院區設有國際醫療中心，設置VIP病區、LDR產房等，為患者提供差異化優質服務。院區還常設直升機救援，設立安徽直升機救援中心，配備安徽省首臺價值過億元的專業醫療救援直升機。

2018年8月，一名蛛網膜下腔出血、腦疝、冠狀動脈粥樣硬化并發的急危患者，37分鐘由醫療直升機順利轉運至高新院區接受治療，上演了一幕與時間賽跑的壯觀醫療場景。