胸腔鏡手術和傳統開胸手術治療胸腺瘤的臨床效果分析

王華中

【摘 要】目的：探討胸腔鏡手術和傳統開胸手術治療胸腺瘤的臨床效果。方法：選取我院于2017年4月至2018年10月期間收治的胸腺瘤患者114例作為研究對象，一組采用傳統開胸手術（對照組），一組采用胸腔鏡手術（實驗組），對比兩種治療方法的臨床效果。結果：經對比，實驗組患者切口長度、術中出血量、術后引流時間、術后住院時間等各項臨床指標均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。在手術后，實驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。討論：采用胸腔鏡對胸腺瘤患者進行手術，能夠有效改善患者的病情，具有切口小，恢復快，并發癥少的特點，值得在臨床過程中廣泛應用。

【關鍵詞】 胸腔鏡手術；傳統開胸手術；胸腺瘤

【中圖分類號】R43

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-055-01

胸腺瘤是臨床上常見的前縱隔原發腫瘤，主要的臨床表現為咳嗽、胸悶、胸痛以及心悸等等，若患者病情加重會出現呼吸困難、聲音嘶啞、胸腔積液等表現[1]。目前，胸腺瘤的臨床治療主要采用手術的方法。傳統手術是指于胸部正中切口、前外側、后外側標準切口進行剖胸手術，具有手術視野好、操作方便的特點，能夠較好的清除胸腺組織、前縱隔以及心包脂肪組織等，但開胸手術具有失血多、對患者身體創傷較大的特點，且患者在術后極易發生并發癥，影響治療效果。本次研究旨在探討胸腔鏡手術和傳統開胸手術治療胸腺瘤的臨床效果，特選取我院收治的胸腺瘤患者114例作為研究對象，現將研究成果報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的114例胸腺瘤患者均是我院于2017年4月至2018年10月期間收治的，所有患者均符合胸腺瘤的診斷標準，且均簽署了知情同意書，符合倫理學原則。將66例患者進行隨機分組，57例/組，一組為實驗組，其中男性28例，女性29例，患者年齡均在24歲至72歲之間，平均年齡（48.94±2.14）歲，一組為對照組，其中男性29例，女性28例，患者年齡在25歲至73歲之間，平均年齡（48.95±2.15）歲，兩組患者各項基本資料無明顯差異（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法 對照組患者采用傳統開胸手術，具體方法如下：患者取仰臥位，全身麻醉，常規進行消毒操作，采用雙腔氣管插管，手術切口位置選取以腫瘤位置作為依據，將皮膚、皮下切開，將胸骨撐開，充分暴露胸腺瘤，切除胸腺瘤以及周圍脂肪組織，并采用生理鹽水以及蒸餾水清洗胸腔，進行止血操作后關胸。

實驗組患者采用胸腔鏡手術，具體方法如下：患者取45°側仰臥位，全身麻醉，并進行常規消毒，于患者第五肋間行1cm切口作為觀察口，于第三肋與第五肋間做1cm切口作為操作口，將腹腔鏡置入觀察口，探查腫瘤具體情況，將胸腔器械置入操作口，采用超聲刀將縱隔胸膜切開，并切除胸腺瘤和周圍的脂肪組織，采用生理鹽水以及蒸餾水對胸腔進行沖洗，進行止血處理。

1.3 觀察指標 對比兩組患者切口長度、術中出血量、術后引流時間、術后住院時間以及并發癥發生率。

1.4 數據處理 本次研究所得數據均采用SPSS19.0進行處理，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數資料（x%）采用卡方檢驗，若P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比 根據表1可知，經對比，實驗組患者切口長度、術中出血量、術后引流時間、術后住院時間等各項臨床指標均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較 根據表2可知，在手術后，實驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胸腺位于前縱隔，是較為重要的人體免疫器官，也是淋巴系統的重要組成部分。胸腺瘤是較為常見的腫瘤，一般發生在成年人，主要的臨床癥狀表現為咳嗽、呼吸困難、胸悶等等。目前，臨床上采用手術切除進行治療，而傳統采用開胸手術，雖然能夠徹底的清除病灶，治療效果明顯，但對患者身體創傷較大，手術過程中出血量較多，手術切口大，術后恢復慢[2]。且開胸手術會對患者的呼吸系統造成較大的損傷，不利于患者疾病的康復。

胸腔鏡手術是一種新型手術方法，能夠最大程度的保持胸廓的完整性，具有手術切口小，出血量少，術后恢復快的特點。本次研究中，實驗組采用胸腔鏡手術進行治療，有效減輕了患者術后疼痛，避免手術對患者胸骨造成的損傷?；颊咝g后恢復較快，且住院時間較短，與采用開胸手術的患者相比，臨床療效明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對胸腺瘤患者采用胸腔鏡患者進行手術，能夠改善患者的臨床癥狀，提高治療安全性，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 苗青，王志強.電視胸腔鏡與開胸手術治療胸腺瘤臨床對比分析[J].疾病監測與控制，2015，9（6）：428-430.

[2] 石正軍.電視胸腔鏡手術與傳統開胸手術治療胸腺瘤的臨床效果[J].中外醫學研究，2017，15（29）：38-39.