糖尿病微血管病變評估中糖化血紅蛋白檢測的價值分析

張亞文 秦蕾 王雪梅

【摘 要】目的：討論糖尿病微血管病變評估中糖化血紅蛋白檢測的價值。方法：現將就診于我院的糖尿病微血管病變患者42例作為本次調查研究對象，并將其設定為實驗組，樣本選取時間為2016年10月-2017年12月，同時選取同期我院糖尿病未出現微血管病變的42例患者作為對照組，對兩組人員的糖化血紅蛋白水平進行評估，觀察其在評估糖尿病微血管病變中的應用價值。結果：實驗組患者的糖化血紅蛋白水平相對于對照組明顯較高，且（P<0.05），統計學意義明顯。結論：通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白水平的檢測可對糖尿病微血管病變進行有效評估，為臨床治療提供可參考資料。

【關鍵詞】 糖尿??；微血管病變；糖化血紅蛋白

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-067-02

糖尿病作為發病率較高的一種慢性疾病，對人們的健康和生活質量均造成了一定的影響。糖尿病在發展的過程中會出現較多的并發癥，其中微血管病變比較常見，同時其發病也比較隱匿[1]，如果不及時發現，其可以眼睛、腎臟、神經以及多個臟器造成影響，因此盡早發現糖尿病患者的微血管病變對患者來講非常重要，可為其臨床治療提供相應的資料[2]。為此我院將2016年10月-2017年12月就診于我院的糖尿病微血管病患者進行了糖化血紅蛋白水平測試，并觀察其在本病評估中的作用，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現將就診于我院的糖尿病微血管病變患者42例作為本次調查研究對象，并將其設定為實驗組，樣本選取時間為2016年10月-2017年12月，同時選取同期我院糖尿病未出現微血管病變的42例患者作為對照組，對照組男女比例為20：22，年齡為30-62歲，平均年齡為（46.3±2.2）歲；實驗組男女比例為21：21，年齡為30-61歲，平均年齡為（46.1±2.3）歲，兩組患者的基礎資料差異不大，統計學意義并不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 囑患者保持空腹24h，在清晨安靜的狀態下采集血液樣本，樣本量為4ml，采集后將其放入封閉試管中，并注入將EDTA-心抗凝劑，充分搖勻后放置2h備用。檢測儀器為IMMA800 全自動特定蛋白分析儀，生產廠家為美國貝曼公司，試劑為與之配套試劑。

1.3 療效觀察 對兩組受檢人員的糖化血紅蛋白水平進行觀察。

1.4 統計學方法 參加調查分析的所有數據均采用用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；當P<0.05時，統計學意義存在，當P>0.05時，不具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的糖化血紅蛋白水平相對于對照組明顯較高，且（P<0.05），統計學意義明顯，見表1。

3 討論

糖尿病屬于代謝性疾病，患病后需要終身用藥，目前本病還未能治愈。在糖尿病患者最顯著的特點就是血糖水平比較高，機體在高糖狀態下會隨著病程的延長，體現出多種并發癥，其中發病率較高的并發癥中就包括了微血管病變[3]，其主要體現在視網膜病變、腎臟代謝異常以及微血栓的形成。臨床需要對微血管病變提高重視程度，如果其未能及時治療則可能造成心衰、腎衰，甚至導致患者出現殘疾[4]，嚴重的降低了患者的生活質量，因此臨床及時發現微血管病變成為了治療中的重點。糖化血紅蛋白是衡量血糖控制情況的金標準，其是血液紅細胞內血紅蛋白與血糖的產物，其具有不可逆性，并且與血糖水平呈正相關，其水平可之間體現出血糖的濃度，與血糖水平不同的是，其可以反應出一階段血糖的變化情況以及保持情況，從其水平中可發現2-3個月期間的血糖變化，而微血管病變的形成是機體血糖控制不良所導致，通過對糖化血紅蛋白水平的觀察，可知曉階段性血糖情況[5]，并根據其情況及時調節用藥方案，以保證比較平穩的血糖情況，降低并發癥的發生。在本次調查中顯示，實驗組患者的糖化血紅蛋白水平相對于對照組明顯較高，且（P<0.05），統計學意義明顯，此結果說明，當糖尿病患者出現微血管病變時，其血紅蛋白水平呈上升趨勢，因此，在糖尿病的治療中通過糖化血紅蛋白的水平可發現患者血糖的控制情況，以及微血管病變的發展情況，臨床可參考糖化血紅蛋白的水平調整治療方案。綜上所述，通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白水平的觀察，可對糖尿病微血管病變的并發癥情況進行評估，利于本病的臨床治療。

參考文獻

[1] 馬炳芝.糖尿病微血管病變評估中糖化血紅蛋白檢測的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（93）：144+152.

[2] 胡豐林.糖尿病微血管病變評估中糖化血紅蛋白檢測的價值分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（25）：103-104.

[3] 宋紅林.糖化血紅蛋白檢測對糖尿病微血管病變的評估價值[J].河南醫學研究，2017，26（10）：1808-1809.

[4] Wang Cancan. The value of glycosylated hemoglobin detection in the assessment of diabetic microangiopathy [J]. China Health Standard Management， 2017，8（04）： 110-112.

[5] 李素芬， 石節麗， 李瑞霞， 等.糖尿病微血管病變與2型糖尿病病程及糖化血紅蛋白的關系[J].實用臨床醫學，2016，17（1）：10-13.