貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析

唐秀英

【摘 要】目的：研究分析貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：納入本次研究100例高血壓合并冠心病患者均為2016年5月至2018年5月期間收治，以隨機分組的形式將其分為單一組與聯合組，單一組患者給予貝納利普進行治療，聯合組患者給予貝納利普聯合阿托伐他汀鈣片進行治療，對比兩組患者治療效果。結果：治療前兩組患者收縮壓與舒張壓水平比較并無差異（P>0.05）；治療后聯合組患者收縮壓與舒張壓水平變化均優于單一組患者，數據差異顯著（P<0.05）。結論：貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果較為理想，有效的改善了患者血壓水平，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】 貝那普利；阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心??；臨床療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-088-01

冠心病的發病率比較高，且嚴重威脅了患者的生命健康。引發冠心病的主要因素為高血壓，經大量研究證實高血壓與冠心病有著密切的關系，針對高血壓患者來說發生冠心病的幾率要高于非高血壓患者，血壓越高發生冠心病的幾率也就越高[1]。造成冠心病最主要的致病危險因素為血壓升高，這可引起動脈粥樣硬化的形成，而動脈粥樣硬化是導致冠心病的重要因素[2]。此次研究針對貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效進行分析，以下為具體報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 納入本次研究100例高血壓合并冠心病患者均為2016年5月至2018年5月期間收治，以隨機分組的形式將其分為單一組與聯合組。納入標準：①患者自愿參加此次研究；②病情穩定的患者；排除標準：①對此次研究使用藥物有禁忌癥的患者；②患有家族及繼發性高血脂癥的患者。單一組患者50例，男性30例，女性20例，年齡45～71歲，平均年齡為（58.0±3.3）歲；聯合組患者50例，男性28例，女性22例，年齡45～70歲，平均年齡為（57.5±3.1）歲。將兩組患者各項數據資料納入統計學軟件進行處理分析，結果顯示并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以貝那普利（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20043648）進行治療：針對沒有使用利尿藥物的患者來說，剛開始服時每次劑量為10mg，每日一次，若治療的效果并不理想可增加服用劑量，為每次20mg。針對部分日服一次的患者來說在用藥末期時降壓藥物的功效會有所下降，這類患者可將日劑量分為兩次服用，或者增加服用利尿藥物。每日服用劑量不能超過40mg，分為1～2次服用。針對水缺失與鈉缺失的患者剛開始服用時劑量為5mg，每天一次。

1.2.2 聯合組 在單一組患者基礎上予以阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20093819）：貝那普利的服用方式與單一組相同。剛開始服用時劑量為10mg，在服用2～4個星期后對血脂水平進行監測，根據監測結果隨時調整藥物服用劑量。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓水平變化。

1.4 統計學分析 建立數據庫，數據采用SPSS19.0進行統計分析，計量資料采用描述性統計以及均數±標準差（x±s）的形式進行統計，P<0.05表示數據差異顯著，P>0.05表示數據差異并無意義。

2 結果

治療前單一組50例患者收縮壓與舒張壓水平分別為（175.8±6.5）mmHg與（94.5±4.5）mmHg，聯合組50例患者收縮壓與舒張壓水平分別為（176.2±6.7）mmHg與（93.9±4.3）mmHg，組間數據比較并無差異（t=0.191、0.431，P>0.05）；治療后單一組50例患者收縮壓與舒張壓水平分別為（141.2±5.8）mmHg與（85.9±3.9）mmHg，聯合組50例患者收縮壓與舒張壓水平分別為（131.6±5.5）mmHg與（81.1±3.4）mmHg，組間數據比較差異顯著（t=5.371、4.148，P<0.05）。

3 討論

引發冠狀動脈粥樣硬化的危險因素之一為高血壓，高血壓患者發生冠心病的幾率比較高。冠狀動脈是營養心肌的血管，將血液與氧氣提供給心肌，一旦冠狀動脈出現硬化癥狀時，血管腔不僅變的狹窄，血流也會有所減少，導致供血不足，心肌出現缺血缺氧癥狀后所產生的各種臨床表現為冠心病[3]。高血壓合并冠心病多發老年人群，且發病率呈逐年上升的趨勢，對患者的身體健康造成了嚴重的影響，若不能及時有效的進行治療，隨著病癥的發展可威脅患者的生命安全[4]。

通過此次研究發現，貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病有效的改善了患者血壓水平。貝那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，在服用后在肝內進行水解，將抑制血管緊張素Ⅰ轉化成為血管緊張素Ⅱ，同時也降低了血管的阻力，更抑制了醛固酮的分解，提升了血漿與腎素活性。經抑制緩激肽的降解降低血管阻力，最終起到降低血壓的功效。阿托伐他汀鈣片為新型他汀類藥物，對羥基代謝產物對HMG-CoA還原酶的抑制作用與阿托伐他汀鈣的效果相同。在循環系統中HMG-CoA還原酶抑制作用大部分來自其活性代謝產物，阿托伐他汀鈣片在服用后經肝臟代謝，半衰期約14h，代謝產物具有一定的活性，因此延長了對HMG-CoA還原酶抑制半衰期，最高可達30h，經糞便排出，具有較高的安全性。

綜上所述，貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果較為理想，有效改善患者血壓水平，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 李桂紅.貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察[J].醫學綜述，2015，15（10）：1867-1869.

[2] 寧俊霞.貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效研究[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（7）：957-958.

[3] 晏晶晶.貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效評價[J].吉林醫學，2015，23（11）：2268-2268.

[4] 石丹.貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（23）：3232-3233.