貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析

唐秀英

【摘 要】目的：研究分析貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：納入本次研究100例高血壓合并冠心病患者均為2016年5月至2018年5月期間收治，以隨機(jī)分組的形式將其分為單一組與聯(lián)合組，單一組患者給予貝納利普進(jìn)行治療，聯(lián)合組患者給予貝納利普聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者收縮壓與舒張壓水平比較并無差異（P>0.05）；治療后聯(lián)合組患者收縮壓與舒張壓水平變化均優(yōu)于單一組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果較為理想，有效的改善了患者血壓水平，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 貝那普利；阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-088-01

冠心病的發(fā)病率比較高，且嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。引發(fā)冠心病的主要因素為高血壓，經(jīng)大量研究證實(shí)高血壓與冠心病有著密切的關(guān)系，針對(duì)高血壓患者來說發(fā)生冠心病的幾率要高于非高血壓患者，血壓越高發(fā)生冠心病的幾率也就越高[1]。造成冠心病最主要的致病危險(xiǎn)因素為血壓升高，這可引起動(dòng)脈粥樣硬化的形成，而動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠心病的重要因素[2]。此次研究針對(duì)貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效進(jìn)行分析，以下為具體報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 納入本次研究100例高血壓合并冠心病患者均為2016年5月至2018年5月期間收治，以隨機(jī)分組的形式將其分為單一組與聯(lián)合組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者自愿參加此次研究；②病情穩(wěn)定的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)此次研究使用藥物有禁忌癥的患者；②患有家族及繼發(fā)性高血脂癥的患者。單一組患者50例，男性30例，女性20例，年齡45～71歲，平均年齡為（58.0±3.3）歲；聯(lián)合組患者50例，男性28例，女性22例，年齡45～70歲，平均年齡為（57.5±3.1）歲。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，結(jié)果顯示并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以貝那普利（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043648）進(jìn)行治療：針對(duì)沒有使用利尿藥物的患者來說，剛開始服時(shí)每次劑量為10mg，每日一次，若治療的效果并不理想可增加服用劑量，為每次20mg。針對(duì)部分日服一次的患者來說在用藥末期時(shí)降壓藥物的功效會(huì)有所下降，這類患者可將日劑量分為兩次服用，或者增加服用利尿藥物。每日服用劑量不能超過40mg，分為1～2次服用。針對(duì)水缺失與鈉缺失的患者剛開始服用時(shí)劑量為5mg，每天一次。

1.2.2 聯(lián)合組 在單一組患者基礎(chǔ)上予以阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）：貝那普利的服用方式與單一組相同。剛開始服用時(shí)劑量為10mg，在服用2～4個(gè)星期后對(duì)血脂水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整藥物服用劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用描述性統(tǒng)計(jì)以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著，P>0.05表示數(shù)據(jù)差異并無意義。

2 結(jié)果

治療前單一組50例患者收縮壓與舒張壓水平分別為（175.8±6.5）mmHg與（94.5±4.5）mmHg，聯(lián)合組50例患者收縮壓與舒張壓水平分別為（176.2±6.7）mmHg與（93.9±4.3）mmHg，組間數(shù)據(jù)比較并無差異（t=0.191、0.431，P>0.05）；治療后單一組50例患者收縮壓與舒張壓水平分別為（141.2±5.8）mmHg與（85.9±3.9）mmHg，聯(lián)合組50例患者收縮壓與舒張壓水平分別為（131.6±5.5）mmHg與（81.1±3.4）mmHg，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=5.371、4.148，P<0.05）。

3 討論

引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一為高血壓，高血壓患者發(fā)生冠心病的幾率比較高。冠狀動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)心肌的血管，將血液與氧氣提供給心肌，一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)硬化癥狀時(shí)，血管腔不僅變的狹窄，血流也會(huì)有所減少，導(dǎo)致供血不足，心肌出現(xiàn)缺血缺氧癥狀后所產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)為冠心病[3]。高血壓合并冠心病多發(fā)老年人群，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的影響，若不能及時(shí)有效的進(jìn)行治療，隨著病癥的發(fā)展可威脅患者的生命安全[4]。

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病有效的改善了患者血壓水平。貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在服用后在肝內(nèi)進(jìn)行水解，將抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化成為血管緊張素Ⅱ，同時(shí)也降低了血管的阻力，更抑制了醛固酮的分解，提升了血漿與腎素活性。經(jīng)抑制緩激肽的降解降低血管阻力，最終起到降低血壓的功效。阿托伐他汀鈣片為新型他汀類藥物，對(duì)羥基代謝產(chǎn)物對(duì)HMG-CoA還原酶的抑制作用與阿托伐他汀鈣的效果相同。在循環(huán)系統(tǒng)中HMG-CoA還原酶抑制作用大部分來自其活性代謝產(chǎn)物，阿托伐他汀鈣片在服用后經(jīng)肝臟代謝，半衰期約14h，代謝產(chǎn)物具有一定的活性，因此延長(zhǎng)了對(duì)HMG-CoA還原酶抑制半衰期，最高可達(dá)30h，經(jīng)糞便排出，具有較高的安全性。

綜上所述，貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果較為理想，有效改善患者血壓水平，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李桂紅.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，15（10）：1867-1869.

[2] 寧俊霞.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（7）：957-958.

[3] 晏晶晶.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，23（11）：2268-2268.

[4] 石丹.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（23）：3232-3233.