氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析

華霞

【摘 要】目的：分析氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法：選擇2017年06月—2018年06月于我院就診的霉菌性陰道炎患者，共100例，按入院編號隨機分為兩組，每組50例。對照組僅給克霉唑陰道栓治療，觀察組在此基礎上聯合氟康唑治療，對比兩組患者的具體治療情況。結果：觀察組所取得較高的總有效率為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在治療霉菌性陰道炎時，聯合氟康唑和克霉唑陰道栓治療，能夠取得理想的效果，減輕痛苦，幫助患者早日恢復健康，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 氟康唑；克霉唑陰道栓；治療霉菌性陰道炎

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-092-02

陰道炎作為一種婦科疾病，在臨床上具有很高的發病率，該病如果不能進行徹底治療，則極易導致反復發作。因陰道解剖結構比較復雜，導致該病復發率居高不下，很難徹底根除，從而便嚴重影響到女性的健康生活。引發該病的病原種類比較多，盡管消炎藥能夠起到一定的緩解作用，但是要想徹底將陰道細菌根除具有很大的難度。霉菌性陰道炎是一種女性陰道炎，發病機制與假絲酵母菌有很大的關系，臨床癥狀以尿痛、外陰瘙癢、白帶呈豆渣狀且在陰道黏膜上粘附為主[1]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，該病發生率逐漸增加，若患者長時間進行抗真菌治療，則必然會對藥物產生一定的免疫反應。現選取100例患者，究其治療方法而展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2017.06-2018.06年期間在我院進行治療的100例頑固性念珠菌性陰道炎患者進行研究，均為有過性生活的婦女，將其隨機分為兩組，觀察組年齡20～51歲，平均年齡（36.5±4.1）歲；對照組最大年齡49歲、最小21歲，平均年齡（37.2±3.9）歲。入院前，通過白帶常規檢測，發現患者均具有白帶發黃有異位、陰道發炎紅腫、陰道存在卵圓形孢子和假菌絲、瘙癢的情況。

1.2 方法 治療過程中，兩組患者均嚴禁性生活，治療前三天使用潔爾陰洗液沖洗外陰，以此達到殺菌的作用。

對照組：使用克霉唑陰道栓，該藥物為陰道給藥，因此給藥前需要清潔雙手與外陰，從下部小心的分開陰道栓的前后塑片，使用專門的指套將其套在食指上將栓粒取出，用圓錐頭方向向陰道推進，過程中注意動作的輕柔性和慢，防止損傷陰道；成功推入后，用套有指套的食指向陰道深處位置推栓粒；每次一粒，每天一次[2]。

觀察組：在對照組治療基礎上結合氟康唑治療，口服，每天兩次，劑量為150mg。

兩組患者均進行為期7天的連續治療。

1.3 療效判定 評價標準：顯效：臨床癥狀完全消失，白帶正常，經過檢查外陰真菌發現結果為陰性；有效：臨床癥狀獲得明顯改善，經真菌檢查少數為陰性；還有部分為陽性；無效：臨床癥狀依然存在，患者具有明顯的灼痛感，真菌檢查結果為陽性[3]。

1.4 統計學方法 應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析，當P< 0 .05 時，兩組差異顯著，有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為96.00%明顯高于對照組的70.00%，組間差異，有統計學意義（P<0.05），如下表1：

3 討論

由于女性陰道內的環境潮濕且溫暖，極易滋生各種病菌，如霉菌性陰道炎便是常見的一種，且很難根治。女性陰道內的pH值小于7，這便為霉菌的生長提供了良好的生長條件，近年來該病的發生率逐年增加。發病早期，患者多會出現外陰瘙癢，具有很強的灼熱感，白帶會分泌過多，白帶稠厚呈豆腐渣樣，同時陰道會紅腫、出血等；感染后期，類似于尿路感染等癥狀會相繼出來，尿頻尿急、尿路刺激疼痛，這便在一定程度上對患者的生活質量造成嚴重影響。出現該病的原因有很多，如日常不重視清潔陰道、性生活不衛生和抗生素濫用等，同時與內分泌失調等有關。由于宮頸腺體和尿道內是滋生該病的主要部位，因此臨床治療時多采用內外兼治的方法[4]。

克霉唑陰道栓對于白色念珠菌的生長能夠起到有效的抑制作用，從而有助于滅菌效果的顯著提升；同時，氟康唑是一種抗真菌藥物，能夠強有力的抑制念珠菌和隱球菌，且溶水性好，口服能夠完全吸收藥效，安全性高。兩種藥物聯合使用，能夠從內外兩方面入手，對真菌而定發展起到徹底抑制的效果，從而有助于治療效果的顯著提升。在本次研究中，觀察組的治療總有效率比對照組高，P<0.05。

另外，為有效的預防陰道炎癥，女性在日常生活中需要正確的保護陰道，對外陰進行及時清潔，內褲經常換洗，在洗浴中心或者公共澡堂等地，公共毛巾和浴巾等應該避免使用，一旦出現陰道炎癥需要立即治療，且治療過程中嚴禁性生活。同時，男性衛生習慣不佳也會影響到女性陰道健康，為此男性需要養成良好的衛生習慣，若出現尿路感染和瘙癢等，需要同時就醫，避免傳染[5]。

綜上所述，采用氟康唑和克霉唑陰道栓的方式，能夠更加有效的治療霉菌性陰道炎，幫助患者減輕病痛的折磨，改善臨床癥狀，早日恢復健康，在臨床上具有很高的推廣價值。

參考文獻

[1] 孫燕茹，秦新紅.碘伏、制霉菌素和氟康唑三聯療法用于霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（24）：31-32.

[2] 郎滌非，李文，孫寧霞.氟康唑聯合克霉唑陰道片治療復發性外陰陰道念珠菌病臨床觀察[J].中國真菌學雜志，2012，07（02）：104-105，108.

[3] 劉亞君.氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用價值分析[J].中國衛生標準管理，2016，07（03）：81-82.

[4] 劉亞君.氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用價值分析[J].中國衛生標準管理，2016，07（03）：81-82.

[5] 邢燕.氟康唑聯合克霉唑陰栓治療霉菌性陰道炎的有效性[J].中國醫藥指南，2016，14（21）：74-75.