氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析

華霞

【摘 要】目的：分析氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法：選擇2017年06月—2018年06月于我院就診的霉菌性陰道炎患者，共100例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組50例。對(duì)照組僅給克霉唑陰道栓治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氟康唑治療，對(duì)比兩組患者的具體治療情況。結(jié)果：觀察組所取得較高的總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組的70.00%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療霉菌性陰道炎時(shí)，聯(lián)合氟康唑和克霉唑陰道栓治療，能夠取得理想的效果，減輕痛苦，幫助患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 氟康唑；克霉唑陰道栓；治療霉菌性陰道炎

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-092-02

陰道炎作為一種婦科疾病，在臨床上具有很高的發(fā)病率，該病如果不能進(jìn)行徹底治療，則極易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。因陰道解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)率居高不下，很難徹底根除，從而便嚴(yán)重影響到女性的健康生活。引發(fā)該病的病原種類比較多，盡管消炎藥能夠起到一定的緩解作用，但是要想徹底將陰道細(xì)菌根除具有很大的難度。霉菌性陰道炎是一種女性陰道炎，發(fā)病機(jī)制與假絲酵母菌有很大的關(guān)系，臨床癥狀以尿痛、外陰瘙癢、白帶呈豆渣狀且在陰道黏膜上粘附為主[1]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，該病發(fā)生率逐漸增加，若患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行抗真菌治療，則必然會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)。現(xiàn)選取100例患者，究其治療方法而展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2017.06-2018.06年期間在我院進(jìn)行治療的100例頑固性念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行研究，均為有過性生活的婦女，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組年齡20～51歲，平均年齡（36.5±4.1）歲；對(duì)照組最大年齡49歲、最小21歲，平均年齡（37.2±3.9）歲。入院前，通過白帶常規(guī)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者均具有白帶發(fā)黃有異位、陰道發(fā)炎紅腫、陰道存在卵圓形孢子和假菌絲、瘙癢的情況。

1.2 方法 治療過程中，兩組患者均嚴(yán)禁性生活，治療前三天使用潔爾陰洗液沖洗外陰，以此達(dá)到殺菌的作用。

對(duì)照組：使用克霉唑陰道栓，該藥物為陰道給藥，因此給藥前需要清潔雙手與外陰，從下部小心的分開陰道栓的前后塑片，使用專門的指套將其套在食指上將栓粒取出，用圓錐頭方向向陰道推進(jìn)，過程中注意動(dòng)作的輕柔性和慢，防止損傷陰道；成功推入后，用套有指套的食指向陰道深處位置推栓粒；每次一粒，每天一次[2]。

觀察組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合氟康唑治療，口服，每天兩次，劑量為150mg。

兩組患者均進(jìn)行為期7天的連續(xù)治療。

1.3 療效判定 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀完全消失，白帶正常，經(jīng)過檢查外陰真菌發(fā)現(xiàn)結(jié)果為陰性；有效：臨床癥狀獲得明顯改善，經(jīng)真菌檢查少數(shù)為陰性；還有部分為陽性；無效：臨床癥狀依然存在，患者具有明顯的灼痛感，真菌檢查結(jié)果為陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P< 0 .05 時(shí)，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96.00%明顯高于對(duì)照組的70.00%，組間差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1：

3 討論

由于女性陰道內(nèi)的環(huán)境潮濕且溫暖，極易滋生各種病菌，如霉菌性陰道炎便是常見的一種，且很難根治。女性陰道內(nèi)的pH值小于7，這便為霉菌的生長(zhǎng)提供了良好的生長(zhǎng)條件，近年來該病的發(fā)生率逐年增加。發(fā)病早期，患者多會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢，具有很強(qiáng)的灼熱感，白帶會(huì)分泌過多，白帶稠厚呈豆腐渣樣，同時(shí)陰道會(huì)紅腫、出血等；感染后期，類似于尿路感染等癥狀會(huì)相繼出來，尿頻尿急、尿路刺激疼痛，這便在一定程度上對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。出現(xiàn)該病的原因有很多，如日常不重視清潔陰道、性生活不衛(wèi)生和抗生素濫用等，同時(shí)與內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。由于宮頸腺體和尿道內(nèi)是滋生該病的主要部位，因此臨床治療時(shí)多采用內(nèi)外兼治的方法[4]。

克霉唑陰道栓對(duì)于白色念珠菌的生長(zhǎng)能夠起到有效的抑制作用，從而有助于滅菌效果的顯著提升；同時(shí)，氟康唑是一種抗真菌藥物，能夠強(qiáng)有力的抑制念珠菌和隱球菌，且溶水性好，口服能夠完全吸收藥效，安全性高。兩種藥物聯(lián)合使用，能夠從內(nèi)外兩方面入手，對(duì)真菌而定發(fā)展起到徹底抑制的效果，從而有助于治療效果的顯著提升。在本次研究中，觀察組的治療總有效率比對(duì)照組高，P<0.05。

另外，為有效的預(yù)防陰道炎癥，女性在日常生活中需要正確的保護(hù)陰道，對(duì)外陰進(jìn)行及時(shí)清潔，內(nèi)褲經(jīng)常換洗，在洗浴中心或者公共澡堂等地，公共毛巾和浴巾等應(yīng)該避免使用，一旦出現(xiàn)陰道炎癥需要立即治療，且治療過程中嚴(yán)禁性生活。同時(shí)，男性衛(wèi)生習(xí)慣不佳也會(huì)影響到女性陰道健康，為此男性需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，若出現(xiàn)尿路感染和瘙癢等，需要同時(shí)就醫(yī)，避免傳染[5]。

綜上所述，采用氟康唑和克霉唑陰道栓的方式，能夠更加有效的治療霉菌性陰道炎，幫助患者減輕病痛的折磨，改善臨床癥狀，早日恢復(fù)健康，在臨床上具有很高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫燕茹，秦新紅.碘伏、制霉菌素和氟康唑三聯(lián)療法用于霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（24）：31-32.

[2] 郎滌非，李文，孫寧霞.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病臨床觀察[J].中國(guó)真菌學(xué)雜志，2012，07（02）：104-105，108.

[3] 劉亞君.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（03）：81-82.

[4] 劉亞君.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（03）：81-82.

[5] 邢燕.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰栓治療霉菌性陰道炎的有效性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（21）：74-75.