探討針灸與護(hù)理干預(yù)治療膀胱過度活動(dòng)癥的效果

安虹

【摘 要】目的：探討針灸與護(hù)理干預(yù)治療膀胱過度活動(dòng)癥的效果。方法：選取2017年9月至2018年9月于我院進(jìn)行治療的OAB患者共計(jì)100例，所有患者均為女性，采用抽簽的方式隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上增加使用針灸和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，對比兩組患者治療前后的OABSS評分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的OABSS評分相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），護(hù)理后，觀察組OABSS評分要低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床膀胱過度活動(dòng)癥患者的治療中，給予患者針灸治療和有效的護(hù)理干預(yù)能夠極大地提高患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 針灸；護(hù)理干預(yù)；膀胱過度活動(dòng)癥

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-106-01

膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）是臨床中泌尿系統(tǒng)常見病，該癥患者在臨床中主要表現(xiàn)為尿頻、尿急以及夜尿增多等情況，其發(fā)病與糖尿病或者神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)，老年女性是臨床中高發(fā)人群，目前臨床中主要使用藥物治療和盆底功能訓(xùn)練等對患者進(jìn)行治療，但是臨床效果并不好[1]。本次研究就對針灸與護(hù)理干預(yù)在該癥患者中的治療效果進(jìn)行了探討分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2018年9月于我院進(jìn)行治療的OAB患者共計(jì)100例，所有患者均為女性，采用抽簽的方式隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組。對照組患者50例，年齡（60-76）歲，平均年齡（68.12±3.78）歲，病程（4-22）個(gè)月，平均病程（13.22±2.85）個(gè)月；觀察組患者50例，年齡（61-77）歲，平均年齡（69.32±2.98）歲，病程（5-23）個(gè)月，平均病程（14.36±3.12）個(gè)月。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作，包括進(jìn)行膀胱訓(xùn)練、生物反饋?zhàn)o(hù)理以及盆底肌肉鍛煉護(hù)理等，同時(shí)給予患者口服酒石酸托特羅定膠囊進(jìn)行治療，每天服用兩次，每次服用2mg，服藥4周。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上增加使用針灸治療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：①主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解理解患者的情況，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，給予患者一定的疏導(dǎo)工作，同時(shí)向患者進(jìn)行必要的健康教育指導(dǎo)，告知患者進(jìn)行膀胱訓(xùn)練、生物反饋?zhàn)o(hù)理以及盆底肌肉鍛煉護(hù)理等工作的重要性，對患者的日常排尿情況進(jìn)行記錄；②取患者關(guān)元、腎俞、神闕、氣海、膀胱俞、次髎、中極、三陰交、足三里等穴位，進(jìn)行針刺治療，在進(jìn)行針灸前先對患者進(jìn)行臨床科普工作，告知患者在針刺治療中出現(xiàn)酸、麻、脹等感覺屬正常情況，保證患者治療的依從性；膀胱俞向下斜刺，進(jìn)針2寸左右、次髎下刺，刺入骶后孔，進(jìn)針1.5寸左右、三陰交和中極向上斜刺，進(jìn)針0.5寸左右、其余穴位正常進(jìn)針；每天進(jìn)行一次針灸治療，連續(xù)進(jìn)行四周的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后使用膀胱過度活動(dòng)癥（OABSS）問卷對患者的情況進(jìn)行評分，評分內(nèi)容包括患者的白天排尿次數(shù)、夜晚排尿次數(shù)以及尿急和尿失禁情況，滿分為15分，分?jǐn)?shù)越高顯示患者的病情月嚴(yán)重，比較兩組患者的評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組患者OABSS評分為（11.85±2.23）分，對照組患者OABSS評分為（12.15±1.66）分，t=0.254，p=0.800；護(hù)理后，觀察組患者OABSS評分為（3.01±1.23）分，對照組患者OABSS評分為（6.98±1.45）分，t=14.764，p=0.000；護(hù)理前，兩組患者的OABSS評分相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），護(hù)理后，觀察組OABSS評分要低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膀胱過度活動(dòng)癥是指臨床中在膀胱貯尿期患者的逼尿肌出現(xiàn)了不自主的收縮情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重地影響了患者的日常生活和工作，長此以往下去甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，影響患者的生命安全，因此在臨床中十分重視對該癥患者的治療和護(hù)理[2]。

在我國傳統(tǒng)中醫(yī)中，將膀胱過度活動(dòng)癥稱為“遺溺失禁”，在中醫(yī)中認(rèn)為腎臟與膀胱具有極為緊密的關(guān)系，認(rèn)為當(dāng)患者腎陽衰敗時(shí)就會出現(xiàn)小便頻繁，膀胱“不藏”的情況，而針灸作為一種傳統(tǒng)的治療方式，其具有疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理氣機(jī)的臨床效果，對膀胱過度活動(dòng)癥進(jìn)行針灸治療能夠增加患者膀胱的最大充盈壓、排尿壓，進(jìn)而增加患者的尿量，減少患者的排尿次數(shù)。另一方面，臨床實(shí)踐顯示，在患者的治療過程中給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)臨床的治療的是哪里進(jìn)行。在本次研究中，使用針灸和護(hù)理干預(yù)對觀察組患者進(jìn)行治療后，其OABSS評分要明顯低于對照組，顯示觀察組患者的癥狀得到了明顯的緩解。

綜上所述，在臨床膀胱過度活動(dòng)癥患者的治療中，給予患者針灸治療和有效的護(hù)理干預(yù)能夠極大地提高患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡書慧. 針灸及護(hù)理干預(yù)治療女性膀胱過度活動(dòng)癥的臨床研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（8）：123-123.

[2] 向愛華， 洪含霞. 女性膀胱過度活動(dòng)癥的行為干預(yù)治療及護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（10）：118-120.

[3] 王小龍， 何爽. 溫針灸法治療老年女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥的療效觀察[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2016， 36（5）：1160-1161.