針對性護理降低剖宮產患者術后寒顫的臨床觀察

劉紅

【摘 要】目的：關于針對性護理措施降低剖宮產產婦術后寒顫的效果分析。方法：本文選擇的研究對象為我院所收治的進行剖宮產分娩的產婦，調查時間為2017年8月到2018年10月，選擇其中的120例作為研究對象，將所有研究對象按照隨機方法分為常規護理組和針對性護理組，每組均為60例。對于兩組研究對象均選擇采用相對應的護理方法進行干預，評價兩組研究對象的護理效果。結果：對于兩組研究對象的術后體溫進行評價，常規護理組術后體溫為（35.5±1.6）℃，而針對性護理組為（36.2±0.9）℃，兩組比較，P<0.05差異具有統計學意義；比較兩組術后寒顫的發生率，常規護理組為35.00%（21/60），針對性護理組為13.33%（8/60），兩組比較，P<0.05差異具有統計學意義。結論：對針對性護理方法的應用能夠有效降低剖宮產產婦出現術后寒顫的發生率，對于維持產婦等體溫穩定，具有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】 針對性護理；剖宮產產婦；術后寒顫

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-146-02

本文基分析針對性護理降低剖宮產產后寒顫的情況，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象來自我院在2017年8月到2018年11月接收的120例進行剖宮產的產婦，按照隨機方法將所有研究對象分為常規護理組和針對性護理組，平均每組產婦均為60例。常規護理組當中初產婦和經產婦分別為32例和28例，產婦的最大年齡為40歲，最小年齡22歲，平均年齡（29.6±5.8）歲；針對性護理組當中，初產婦和經產婦分別為33例和27例，產婦最大年齡為39歲，最小年齡為23歲，平均年齡（28.4±5.6）歲。本文兩組產婦經過統計學軟件檢驗一般資料，在一般資料方面均未表現明顯差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對于本文常規護理組的所有研究對象，護理時落實常規護理方案進行護理，常規護理需按照常規護理原則進行。而對于本文的針對性護理組在護理時配合針對性護理，具體的護理方案從如下幾個方面進行：

①心理干預：術前對產婦常規進行訪視，根據產婦的不良狀況進行心理評估，對于產婦介紹手術室的環境和手術方法，提升產婦關于手術的認知，以便緩解產婦的不良情緒。為產婦介紹進行剖宮產分娩成功的案例，使產婦獲取心理安慰，提高手術的配合度[1]。

②環境干預：手術室環境應該進行相關的布置，確保手術室的溫度符合產婦的生理情況，確保手術室溫度符合產婦需求，以便于控制產婦在手術過程當中的散熱。手術時要重點對產婦隱私部位進行保護，盡量縮短產婦皮膚消毒的時間，有效的維持產婦的體溫恒定。

③藥液預熱：對于產婦收入體內的相關藥液具體的預熱準備，以便于提高產婦軀體的溫度。但是應該注意藥液的溫度不能夠超過40℃，也不能夠低于37.5℃。

④藥物護理：如果產婦出現寒顫將會加大產婦的耗氧量，會對產婦心血管系統產生不良影響，因此應該做好相關藥物干預。為產婦必要的選擇哌替啶進行指導，以便于提升對于寒顫的干預力度，避免產婦出現應激反應。

⑤術中監控：對產婦進行剖宮產手術時臨床護理人員需要強化對產婦血樣飽和度的監控，了解產婦的尿量和心電圖，并根據產婦的體溫狀況和心率情況等進行相關的記錄，做好對于產婦的檢查工作。及時的對產婦的異常狀況進行發掘，并做好針對性的處理，這樣能夠避免寒癥的發生，還能保證產婦的手術順利進行[2]。

⑥氧氣指導：剖宮產寒顫狀況會在一定程度上增強產婦機體的耗氧量，這樣會導致產婦出現血壓升高，血糖上升的狀況會加速產婦的心率，如果產婦存在氧濃度不足，又會導致產婦出現低氧血癥。所以進行干預的過程中，強化對產婦的吸氧護理尤為重要，需滿足產婦機體的耗氧量，可以通過選擇采用面罩吸氧或者鼻導管吸氧進行干預。

1.3 觀察指標 對本文兩組研究對象體溫狀況和術后寒顫發生率情況進行比較。

1.4 統計學分析 本文選擇IBM SPSS25.0進行統計學分析，對于所有研究對象的計數資料檢驗選擇卡方值（x2）進行，以P<0.05表示差異明顯，說明差異具有統計學意義。

2 結果

對于兩組研究對象的術后體溫進行評價，常規護理組術后體溫為（35.5±1.6）℃，而針對性護理組為（36.2±0.9）℃，兩組比較，P<0.05差異具有統計學意義；比較兩組術后寒顫的發生率，常規護理組為35.00%（21/60），針對性護理組為13.33%（8/60），兩組比較，P<0.05差異具有統計學意義。對于本文兩組研究對象寒顫發生率情況請詳見表1所示。

3 結論

剖宮產是臨床上產科較為常見的一種手術方式，這種手術方案是對于難產或者產科合并癥產婦進行救治的有效方案。剖宮產手術以后容易導致產婦出現產后寒顫，使得產婦術后體溫出現降低，并且四肢皮膚存在溫度下降，產婦伴隨有不隨意的肌肉收縮情況，使得機體的耗氧量大大增加，并且導致產婦存在有呼吸和循環系統的負擔。有統計研究表明硬膜外麻醉進行剖宮產產婦產后出現寒顫的發生率能夠達到60%以上，而且存在有波動較大的體溫變化狀況和機體消耗，會導致產婦存在血流動力學不穩定，這樣對于產婦的預后產生影響。通過本文的結果中可以看出，針對性護理組患者的寒顫發生率低于常規護理組，說明針對性護理的應用可以有效的緩解患者出現術后寒顫。綜上所述，對針對性護理方法的應用能夠有效降低剖宮產產婦出現術后寒顫的發生率，對于維持產婦等體溫穩定，具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 李新.針對性護理降低剖宮產患者術后寒顫的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（06）：216-217.

[2] 劉麗英.針對性護理降低剖宮產患者術后寒顫的臨床觀察[J].中國臨床護理，2015，7（06）：493-495+507.