護理干預對老年慢性支氣管炎患者治療依從性的影響分析

瞿艷華

【摘 要】目的：分析老年慢性支氣管炎患者應用護理干預后，其治療依從性受到的影響情況。方法：將86例來我院接受治療的慢性支氣管炎老年患者隨機分為兩組，接受臨床常規護理的為對照組，實施綜合護理干預的則為觀察組。對兩組患者的治療依從性展開對比與評價。結果：觀察組患者的治療依從性為95.3%，相比于對照組的79.1%明顯升高，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：對于老年慢性支氣管炎患者，通過對其展開綜合護理干預，可有效提高其治療依從性，值得臨床重視。

【關鍵詞】 老年慢性支氣管炎；護理干預；治療依從性

【中圖分類號】 R562.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-162-01

作為臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，慢性支氣管炎主要是由繼發細菌感染引起，病程較長，癥狀表現為咳痰咳嗽、氣喘等，如果沒有及時給予有效的治療，容易引起肺氣腫、肺心病等，給患者的生活質量造成較大影響[1]。而為獲得理想的臨床治療效果，還應對患者展開積極有效的護理干預，使其對自身疾病情況及按醫囑用藥重要性有一個全面的了解，進而促進其治療依從性的提高[2]。基于此，本文以我院86例慢性支氣管炎老年患者為例，就護理干預對其治療依從性的影響展開探討。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例來我院接受治療的慢性支氣管炎老年患者為例，入選時間為2017年4月至2018年6月，隨機將其分為對照組與觀察組，每組各43例。其中，男女分別有52例與34例；年齡為65至84歲，平均（70.9±4.6）歲；病程為2至14年，平均（5.2±1.0）年。所有患者經臨床檢查，均符合慢性支氣管炎的診斷標準，同時排除存在嚴重心肝腎等臟器功能異常、惡性腫瘤及精神異常等患者。一般資料對比中，兩組差異不大，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者生命體征監測、必要的生活護理及用藥指導等常規護理，觀察組則實施綜合護理干預，主要包括下列內容。

（1）病情監測。護理人員應對患者的病情進行認真監測，并以病情變化為依據，為其制定針對性的護理方案。一旦患者發生頻繁咳嗽、喘息及發紺等癥狀，需及時向主治醫生報告，并給予患者擴張支氣管、吸氧等治療。

（2）心理護理干預。由于長期受到病痛的折磨，老年慢性支氣管炎患者通常會出現焦慮、恐懼、抑郁等負面心理，導致治療依從性明顯降低。針對此種情況，護理人員應與患者展開良好的溝通，獲得他們的信任感，并告知其疾病的發作原因、治療方法及效果，相關注意事項，以及樂觀心態對治療的重要性等，從而有效提高患者的治療信心。

（3）呼吸道護理干預。老年慢性支氣管炎患者的呼吸道中通常會堆積不少的分泌物，提高了痰液的粘稠度，導致患者依靠自身難以順利將其排出。因此，護理人員應積極做好患者的呼吸道護理工作，囑咐其多喝水，除了要補充機體每日所需的量以外，還應以體溫、喪失的水分以及痰液的粘稠度為依據，估計每日水分的補充量，確保達到1.5至2L的標準，從而有效稀釋痰液，促進其排出。

（4）吸氧護理。老年慢性支氣管炎患者一項常見并發癥即為呼吸困難，因而需積極做好其吸氧護理。考慮到老年患者自理能力較低，護理人員在給予其吸氧護理時，應加強巡視，合理調節氧流量（一般給予持續低流量吸氧），并囑咐患者不可擅自調節。此外，護理人員還需對氧療效果進行觀察，檢查吸氧管是否存在脫落或堵塞等情況，確保用氧安全。

（5）用藥指導。護理人員需叮囑患者嚴格遵醫囑用藥，并對其用藥期間是否發生不良反應進行監測，當患者痰液比較多時，需向其使用抗生素及化痰藥等，并嚴格控制鎮咳藥的使用，防止出現痰液堵塞支氣管的情況，進而引起肺膿腫等；而對于干咳以及痰液稀少的患者，則可向其合理應用中樞性鎮咳藥物，但需注意其是否出現便秘或上消化道不適等不良反應。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的治療依從性，包括遵醫囑用藥、自我監測血壓、自我評估療效、合理飲食、定期來院復查以及日常情緒等。患者能夠順利完成上述6項內容，為完全依從；完成4項及以上為部分依從；有3項無法順利完成，則為不依從。

1.4 統計學分析

本實驗所得的所有數據均應用SPSS21.0軟件展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分比與（平均數±標準差）表示，P<0.05，具有統計學方面的意義。（x±s）

2 結果

經過一段時間的護理干預，觀察組患者的治療依從性為95.3%，相比于對照組的79.1%明顯升高（P<0.05）。具體情況如表1所示。

3 結論

近些年來，我國人口老齡化不斷發展，這也使得老年慢性支氣管炎發病率不斷升高，對老年群體的身心健康、生活質量造成了不小的影響。此外，對于老年患者而言，其肺功能不斷下降，痰液堵塞氣道，加快慢性支氣管炎的惡化，在延長病程的同時增加患者的痛苦，大大降低其治療依從性，進而形成惡性循環。在此種形勢下，為推進療程的順利進行，做好其護理工作非常重要[3]。

本實驗中，通過對觀察組患者展開綜合護理干預，結果顯示，其治療依從性顯著高于僅接受常規護理的對照組（P<0.05）。究其原因，主要是通過對患者展開病情監測、心理、呼吸道、吸氧及用藥指導等方面的護理干預，可使其對自身疾病及按醫囑用藥的重要性有一個充分的認識，提高其治療信心，養成良好的用藥習慣，減少呼吸困難、便秘以及上消化道不適等不良反應的發生，最終實現治療依從性及治療效果的提高。

綜上所述，通過對老年慢性支氣管炎患者展開綜合護理干預，可有效提高其治療依從性及臨床療效，存在重要的應用價值。

參考文獻：

[1] 吳清梅.綜合性護理干預對于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響分析[J].包頭醫學，2016，40（01）：24-25.

[2] 潘傳鳳.中西醫結合護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的作用[J].黑龍江醫藥，2013，26（06）：1123-1124.

[3] 湯翠琴.淺談綜合性護理干預對于老年慢性支氣管炎患者的治療效果影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（63）：219.