探談健康管理模式對老年慢性病的護(hù)理體會

魯慧

【摘 要】目的：探談健康管理模式對老年慢性病的護(hù)理體會。方法：選取某體檢科收治的老年慢性病患者120例為對象進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為2組，各60例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組采取健康管理模式。比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)如心率、血脂、血糖、血壓等正常率、服藥依從性以及生存質(zhì)量。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)指標(biāo)如心率、血脂、血糖、血壓等正常率較對照組均顯著較高，且P<0.05。觀察組服藥依從性96.67%較對照組83.33%顯著較高，且P<0.05。在生存質(zhì)量上，觀察組各項(xiàng)評分較對照組均顯著較高，且P<0.05。結(jié)論：針對老年慢性病患者實(shí)施健康管理模式的效果顯著，即可有效控制患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，且可提升其服藥依從性和生存質(zhì)量，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年慢性病；健康管理模式；護(hù)理體會；探談

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-265-01

近幾年，由于人口老齡化的加劇和人們生活質(zhì)量的提升，臨床各種老年慢性斌發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢。作為影響老年患者生活質(zhì)量的重要疾病，老年慢性病已發(fā)展為社會廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生焦點(diǎn)問題，此類病癥的特點(diǎn)為治愈率低、病情易反復(fù)發(fā)作等。而為了控制和改善患者的病情，則需實(shí)施定期檢查、長期用藥以及康復(fù)治療等。但由于患者身體機(jī)能逐漸弱化，且疾病防治知識較為缺乏，因而其極易產(chǎn)生各種心理問題[1]。因此本文探談了健康管理模式對老年慢性病的護(hù)理體會，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取某體檢科收治的老年慢性病患者120例為對象進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為2組，各60例。其中，對照組男32例，女28例，年齡為61-82歲，平均為（74.2±5.3）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為63-84歲，平均為（73.1±4.1）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組采取健康管理模式，即根據(jù)患者的個體情況，采取針對性措施實(shí)施健康管理，具體為：（1）定期檢查體格。即由專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)患者完成體格檢查，并為其建立健康檔案，已記錄檢查結(jié)果。（2）定期健康宣教。即定期組織患者展開自我急救、自我保健、培養(yǎng)健康習(xí)慣、防治不同疾病等知識宣教，可采取宣傳冊、電視節(jié)目、講座、連環(huán)畫、幻燈片、口頭講解等方式進(jìn)行，以確保健康教育有步驟、有計(jì)劃的實(shí)施。（3）構(gòu)建良好社會關(guān)系。即與患者之間積極交流和溝通，護(hù)患之間需建立良好的關(guān)系，叮囑患者按時按量用藥，且要將藥物的副作用以及禁忌癥等詳細(xì)告知患者。叮囑患者家屬及其朋友與其保持良好的關(guān)系，相互之間積極交流，以形成良好的社會關(guān)系，保證患者積極、健康的生活行為和態(tài)度。（4）形成健康習(xí)慣。即在飲食上需注意對鹽分、脂肪、糖分等攝入量予以控制，且要發(fā)放定量的油勺和鹽勺，患者的食譜需結(jié)合其實(shí)際病情予以合理制定，在確保攝入正常營養(yǎng)的前提下，叮囑患者三餐定時定量，多食新鮮蔬菜和粗糧，指導(dǎo)其低鹽、低脂、低糖，且注意適量飲水，以確保形成健康的習(xí)慣。（5）積極展開運(yùn)動。即鼓勵和叮囑患者積極參與相關(guān)的健身活動，多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動，且運(yùn)動方式需確保豐富多樣，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)和免疫力。（6）問卷調(diào)查和隨訪。即通過訪談、電話等方式不定期與患者進(jìn)行交流和溝通，以對其疾病控制情況進(jìn)行了解，同時采用自制問卷對患者心理、運(yùn)動、飲食、生活等進(jìn)行調(diào)查，以確保其形成健康的行為方式。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)如心率、血脂、血糖、血壓等正常率、服藥依從性（采用自制問卷調(diào)查，分為完全依從、不依從、部分依從性等）以及生存質(zhì)量（采用SF-36量表[2]評定，內(nèi)容包括情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能等，評分高低與生存質(zhì)量高低呈正比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間經(jīng)P值判定差異，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)控制情況對比 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)如心率、血脂、血糖、血壓等正常率較對照組均顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組服藥依從性對比 觀察組服藥依從性96.67%較對照組83.33%顯著較高，且P<0.05。見表2。

2.3 兩組生存質(zhì)量對比 在生存質(zhì)量上，觀察組各項(xiàng)評分較對照組均顯著較高，且P<0.05。見表3。

3 討論

作為社會的弱勢群體，老年人的身體機(jī)能呈現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，且其既會受到各種慢性疾病的影響和困擾，同時其社會活動度也會受到一定程度的限制。而圖和提升患者疾病治愈率，改善其病程，則是當(dāng)前社會面臨的重點(diǎn)問題。作為一項(xiàng)社會和醫(yī)學(xué)課題，老年慢性病除了受到生物因素影響外，其還受到患者自我保健意識薄弱、缺乏子女關(guān)懷、缺乏基本醫(yī)療常識、文化程度普遍較低等影響。而通過對患者實(shí)施健康管理模式加以干預(yù)，不僅有利于提升患者的健康意識，且還能對患者疾病起到積極的防治作用。采取合理、簡單、頻繁的健康管理措施對患者加以干預(yù)后，既能提升其各項(xiàng)指標(biāo)控制正常率，且能提升其服藥依從性，從而達(dá)到提升其療效和生活質(zhì)量的目的[3]。本文的研究中，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)如心率、血脂、血糖、血壓等正常率較對照組均顯著較高，且P<0.05。觀察組服藥依從性96.67%較對照組83.33%顯著較高，且P<0.05。在生存質(zhì)量上，觀察組各項(xiàng)評分較對照組均顯著較高，且P<0.05。因此可見，針對老年慢性病患者實(shí)施健康管理模式具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，針對老年慢性病患者實(shí)施健康管理模式的效果顯著，即可有效控制患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，且可提升其服藥依從性和生存質(zhì)量，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李建婷.護(hù)理干預(yù)在保健科老年慢性病患者健康管理的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：253-254.