手術室整體護理在老年股骨粗隆間骨折手術中的應用效果

彭湖 陳代芬

【摘 要】目的：研究手術室整體護理干預方法對老年股骨粗隆間骨折手術進行干預的效果，以方便為臨床的護理干預工作提供可行的依據。方法：本文選擇的研究對象均為我院進行股骨粗隆間手術的老年患者，調查時間為2016年4月到2017年6月，本文選擇其中的78例患者進行分組對照，將所有患者按照隨機方法分為常規護理組和整體護理組，每組患者平均為39例，分別對兩組患者落實相對應的護理方法進行護理，評價兩組患者護理所取得的效果，并進行比較。結果：對本文兩組患者護理以后的治療總有效率進行比較，本文的常規護理組為66.67%（26/39），整體護理組為97.44%（38/39），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義；對于本研究兩組研究對象護理干預以后的不良反應發生率進行比較，常規護理組為25.64%（10/39），整體護理組為7.69%（3/39），兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于老年股骨粗隆間骨折患者進行手術的時候，配合采用手術室整體護理方法進行護理可以有效提升整體治療的總有效率，并且能夠降低不良反應發生率，可維護患者的安全，值得推廣。

【關鍵詞】 手術室整體護理；老年股骨粗隆間骨折；手術效果

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-274-01

臨床上股骨頭隆間骨折是常見的骨折類型，這種骨折通常是因直接暴力或間接暴力導致患者出現骨折，這種骨折的發生率相對較高，一般多發生在中老年群體中。最近這些年因為我國人口老齡化的不斷加重，使得這種病情的發生率也逐年提升。因為老年群體的集體存在衰退，很多患者存在骨質疏松的影響，這就加重了這種骨折出現的發生率。患者骨折出現以后會存在有轉子區域的疼痛和腫脹情況，它會使得下肢活動受到影響[1]。老年股骨粗隆間骨折因病情的影響，使得患者身心都會產生嚴重的影響，所以患者存在焦慮和憂郁等不良情緒，心理應激反應相對較重，而且對患者的預后和恢復等也產生嚴重影響。對于老年股骨粗隆間骨折患者在進行手術的時候，配合有效的護理干預方法進行護理能夠有效的保證患者的恢復，本文針對于此進行調查，并將主要研究情況作出如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所有選擇的研究對象均為我院在2017年4月至2018年6月收治的老年股骨粗隆間骨折患者，選擇78例患者，以隨機方法分為常規護理組和整體護理，每組患者均為39例，在本文常規護理組當中，有男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡區間為62歲到88歲，平均年齡（72.5±6.4）歲；整體護理組當中有男性患者22例，女性患者17例，患者的年齡區間為63歲到87歲，平均年齡（73.4±6.8）歲。本文兩組患者通過臨床診斷，確診為老年股骨粗隆間骨折，患者均符合手術標準，可通過手術方法進行治療，所有患者年齡超過60周歲。統計學軟件進行兩組患者的臨床資料，兩組患者的一般資料方面沒有差異可進行比較。

1.2 方法 本文兩組患者治療的過程中選擇采用手術方案進行治療，對于常規護理組的患者，落實常規護理，主要按照常規的護理原則對患者落實護理。而對于本文的整體護理組患者在進行護理的時候為患者選擇整體護理方案進行護理，具體的護理為：

①手術準備：手術之前需要對患者進行全面的身體檢查，了解患者的身體狀況，對于患者的病情和相關并發癥情況進行整體性的評估，為患者制定有針對性的手術方案。手術之前常規對患者進行備皮，保護患者的皮膚不受損傷，要預防的為患者進行抗感染的治療，強化患者的免疫力情況，對于患者的各項身體指標進行檢查，以便于使相關身體指標能夠符合標準和要求，只有這樣才能夠進一步對患者進行無菌手術的治療[2]。

②術中護理：需保證手術的相關器械設備和敷料等必要物品的完整性，對于相關物品進行嚴格的核對，并且做好滅菌和消毒處理工作。對于手術室的相關人員進行限制，手術過程當中應該嚴格的落實無菌操作的原則，為患者創造良好的手術室環境，確保手術室的溫度適宜，保證手術室的濕度適宜。對于進出手術室的相關人員進行限制，手術過程當中需要嚴格的執行無菌操作的原則，需要提高醫生的手術技術水平，保證醫生能夠養成良好的職業習慣，為患者進行操作的時候進行規范化的操作，避免失誤情況出現。

③術后護理：手術以后需要將患者安全的送歸病房，強化對患者生命體征的監測工作，保證患者能夠以正確的舒適的體位休息，并且密切地強化對患者手術切口的觀察情況，了解患者手術切口的不良情況，如果出現不良情況應積極的對患者手術切口進行處理，防止感染情況的發生。

④并發癥指導：患者因為長期臥床休息，所以容易導致出現下肢深靜脈血栓情況，還可能會使患者發現壓瘡和肺部感染。因此作為護理人員，應該指導患者進行有效的下肢肌肉按摩，同時促進患者的血液循環，要避免血液高凝狀態出現的時候發生血栓。鼓勵患者要勤漱口，合理地為患者應用漱口液，要保證患者口腔衛生。需要指導患者多翻身，家屬應該對患者情況衣服和被褥，要合理的對患者的床墊進行使用，增加患者對于水果蔬菜的攝入，保證患者多喝水，防止患者出現便秘情況。需要鼓勵患者做出深呼吸，促進患者有效的排痰，避免患者出現繼發性肺炎。

2 結果

對本文兩組患者護理以后的治療總有效率進行比較，本文的常規護理組為66.67%（26/39），整體護理組為97.44%（38/39），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義；對于本研究兩組研究對象護理干預以后的不良反應發生率進行比較，常規護理組為25.64%（10/39），整體護理組為7.69%（3/39），兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 結論

綜上所述，對于老年股骨粗隆間骨折患者進行手術的時候配合采用手術室整體護理方法進行護理，可以有效提升整體治療的總有效率，并且能夠降低不良反應發生率，可維護患者的安全，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱桂菊，張玉紅.手術室整體護理在老年股骨粗隆間骨折手術中的應用效果[J].當代醫學，2014，20（14）：103-104.

[2] 張思琴.手術室整體護理在老年股骨粗隆間骨折手術中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（12）：73-74.