探究腦卒中康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展

方靈紅

【摘 要】腦卒中危害人體健康，該疾病多發(fā)于老年人。為了促使其康復(fù)，對患者進(jìn)行多次的練習(xí)和協(xié)調(diào)，能保證其能量的提升。早期康復(fù)干預(yù)措施對腦卒中患者的健康發(fā)展具有重要作用，下文做出腦卒中康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)進(jìn)展研究，保證為社區(qū)護(hù)理工作提供參考意見。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)期；社區(qū)護(hù)理；研究進(jìn)展

【中圖分類號】R575.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

心腦血管疾病是危害人體健康的重要部分，尤其是腦卒中，在全球內(nèi)的死亡率占有很大比重。基于流行病學(xué)的調(diào)查分析，在2017年，因為腦卒中死亡的患者達(dá)到600萬以上，到2030年，預(yù)計將達(dá)到800萬以上。我國的腦卒中患病率也在不斷提升，危害人體的身體健康。所以，在腦卒中患病康復(fù)期，給予有效干預(yù)，能確保患者的恢復(fù)。

一、腦卒中患者康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀

對于腦卒中康復(fù)期的康復(fù)要求，是隨著老齡化人口的不斷增加和人們生活方式的改變，人們的疾病也產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變，盡管在整體上腦卒中的死亡率得到降低，但是，腦卒中的致殘率也比較高，發(fā)病后存在不同程度的致殘現(xiàn)象、肢體障礙、吞咽困難等情況。疾病的復(fù)發(fā)將影響人們的生活質(zhì)量，帶來的損失巨大。當(dāng)前，在預(yù)防腦卒中，社區(qū)干預(yù)為其中的主要內(nèi)容，承擔(dān)較大的治療任務(wù)[1]。我國在相關(guān)疾病防控中明確指出，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中疾病預(yù)防中的作用顯著，對防治的職責(zé)也做出規(guī)定。基于相關(guān)的理論作為引導(dǎo)，為腦卒中提供社區(qū)康復(fù)護(hù)理，在患者出院后，對患者進(jìn)行定期的隨訪工作，通過電話的方式，給予有效的延續(xù)性健康教育，以社區(qū)為條件構(gòu)建完善的護(hù)理干預(yù)措施，保證腦卒中患者生存質(zhì)量的提升。基于電話隨訪的方式，腦卒中患者的遵醫(yī)行為和治療依從性也在不斷提升，增強(qiáng)患者的日常生活能力。在這種情況下，也會降低患者的疾病復(fù)發(fā)率。對于患者家屬，在家庭護(hù)理工作中掌握的知識比較少，使用的家庭護(hù)理方式和康復(fù)行為錯誤，因為在社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練中，其目的是讓患者得到更多的功能訓(xùn)練，所以，家屬加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)方面知識的學(xué)習(xí)和掌握，能為患者營造健康的生存環(huán)境，也會促使病情的有效恢復(fù)。在一些研究表明，發(fā)現(xiàn)腦卒中患者的生活能力也受到多個因素的影響。實際上，對出院后的腦卒中患者實施季度一次回訪，發(fā)現(xiàn)患者的日常生活能力得到改善，其結(jié)果說明，使用引導(dǎo)式教育，能確保腦卒中患者生活能力的提升，也能盡快恢復(fù)他們的運動功能。從機(jī)制方面進(jìn)行分析，給予患者早期的感覺和刺激，能對患者的主動肌群、拮抗肌群有效協(xié)調(diào)，挖掘神經(jīng)系統(tǒng)，保證患者肢體能力得到盡快恢復(fù)[2]。

二、腦卒中康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)作用

大多數(shù)的腦卒中患者會存在不同程度的障礙問題，威脅自身的生存質(zhì)量。腦卒中患者康復(fù)過程較長，加強(qiáng)相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練和治療，能積極改變患者的大腦內(nèi)適應(yīng)性和自身的敏感恢復(fù)程度，也能保證大腦皮層環(huán)路的形成，保證病灶周邊組織得到重組。給予社區(qū)護(hù)理措施，需要相關(guān)的衛(wèi)生部門加強(qiáng)對腦卒中預(yù)防工作的認(rèn)識，制定有效的政策和法律，將確保腦卒中防治體系的完善化。還需要為社區(qū)提供較大資金，資金方面不僅為國家撥款，還存在社會力量的集資。如果患者的家庭經(jīng)濟(jì)較為困難，可以提供較大的資金支持。比如：加強(qiáng)基本醫(yī)保的設(shè)立，將其他的保險作為輔助，并在社區(qū)內(nèi)對腦卒中患者實施管理，促使數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的完成和構(gòu)建。在該系統(tǒng)是將患者信息納入其中，能避免資源的浪費。還需要給予正確的管理，加強(qiáng)對特殊人群的關(guān)注，基于隨訪的方式給予多樣化的內(nèi)容研究。也要加強(qiáng)對內(nèi)容的評價，加強(qiáng)患者信息的采集，尤其是全科醫(yī)生，需要為其提供更多關(guān)注，加強(qiáng)各個人員之間的合作，還有臨床醫(yī)生、護(hù)士等，在相互溝通中都發(fā)揮重要作用[3]。

三、腦卒中康復(fù)期社區(qū)護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展

（一）藥物治療進(jìn)展.藥物治療能預(yù)防缺血性腦卒中，為其中的主要預(yù)防措施。在我國藥物技術(shù)不斷發(fā)展下，加強(qiáng)對腦血管疾病的重視，盡管腦卒中的藥物治療存在一定的副作用，但是，用藥后患者的癥狀也得到改善。健康教育工作能發(fā)揮良好的應(yīng)用作用，在積極預(yù)防的同時，能對患者的行為和態(tài)度積極改變，在對患者實施干預(yù)的前提下，也會使患者自信心得到增強(qiáng)，確保為照顧者提供更多支持，以保證具體目標(biāo)的形成和發(fā)揮[4]。所以，加強(qiáng)藥物治療進(jìn)展的分析，并在社區(qū)護(hù)理工作中加強(qiáng)藥物指導(dǎo)，能為患者提供有效的干預(yù)措施，促使腦卒中患者的盡快康復(fù)，也適合當(dāng)前的進(jìn)一步研究。

（二）社區(qū)和家庭干預(yù)進(jìn)展.當(dāng)前，腦卒中社區(qū)康復(fù)是基于中心護(hù)理理念來形成，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模颊吆图覍賹ψo(hù)理服務(wù)工作也提出較高要求，但家屬在體力、心理上面對的壓力也十分顯著，無法保證自身的健康。同時，很多患者家屬受到的教育少，自身的文化程度低，很多患者家屬和以往情況相比，其行為都得到改變。一些家屬還存在明顯的錯誤認(rèn)知，在護(hù)理患者中失去信心，對腦卒中疾病的有關(guān)知識和基本技能掌握不夠，不利于康復(fù)目標(biāo)的實現(xiàn)。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式下，患者家屬對自身身體狀況不夠關(guān)注，身心狀態(tài)無法適應(yīng)。在實際護(hù)理期間，為了保證家屬的自身應(yīng)變能力的提升，消除其不利因素，可以積極改變家屬的心理狀態(tài)，為家屬提供更多的社會支持，確保家屬身體健康的有效維持[5]。

四、結(jié)論

在現(xiàn)代化社會發(fā)展中，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升，腦卒中患者病死率也在降低。但是，存活的患者多存在明顯的吞咽困難現(xiàn)象，危害患者以及家屬的生活質(zhì)量，不利于整體康復(fù)，所以，給予腦卒中患者康復(fù)期有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，將促使其應(yīng)用價值的提升。

參考文獻(xiàn)

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