脊柱外科護理安全隱患與防范措施分析

成曉園

【摘 要】目的：探究脊柱外科護理安全隱患與防范措施。方法：分析了268例在2016年7月至2017年10月收治的脊柱外科病人護理安全隱患。結果：對照組有效率是79.86%，而觀察組有效率是91.79%，比較差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：護理防范措施的實施不但提高了護理安全系數，而且使護理水平提升，搞好脊柱外科的護理安全工作，有利于建構良好的醫患關系，實現醫療糾紛率的降低。

【關鍵詞】脊柱外科；護理；安全隱患；防范

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

因為不良坐姿、突發事件等，所以脊柱病人逐步增加，這要求提高護理工作水平。再者，病人的安全觀念差、法律意識低，需要越來越高的服務標準，因此持續增加醫療糾紛問題。鑒于此，增強護理工作者的安全觀念非常關鍵，而只有提高護理工作安全以及水平，才能夠降低醫療糾紛出現率。下面，筆者對本院脊柱外科醫療護理安全隱患和防范措施問題進行了下面的分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在268例在2016年7月至2017年10月收治的脊柱外科病人中，女性是89例，男性是179例，年齡在19歲——73歲之間，平均年齡是 （50.5士13）歲，其中有34例強直性脊柱炎、97例腰椎骨折、71例脊柱骨折、36例頸椎骨折、89例腰椎間盤突出。

1.2 護理方法 對全部病人實施護理安全防范措施，實施溝通和交流，詳細把握病情，仔細記錄病情改變，緊密關注病情。

1.3 評價療效指標 顯效：術后，完全消失并發癥，正常恢復功能；術后，較少出現并發癥，正常恢復部分功能。無效：術后，并發癥不見好轉跡象，病人難以下床活動。

1.4 統計學方法 結合分析軟件SPSS 13.0，以（ ±s）體現計量資料，實施t檢驗。X2檢驗總有效率比較，P<0.05為差異，有統計學意義。

2 結果

3 脊柱外科護理安全隱患與防范措施

作為醫院較為關鍵的一個科室，脊柱外科存在較多的疾病類別，病人病情面臨顯著的不同，護理任務重、工作量大，這也是護理存在較高風險的科室之一。

3.1 脊柱外科護理面臨的安全隱患

一般來講，在脊柱外科護理工作中，面臨非常多的安全隱患，重點體現為下面幾點：一是病人自身因素。病人由于不能夠正確認知脊柱外科疾病，很多脊柱外科病人發病急，要求承受心理上與身體上的打擊，非常容易形成不安、郁悶的心理，再者，因為長期臥床，一些行動能力失去，病人往往不滿意護理服務甚至形成抵觸和不信任的心理，治療過程中存在較高依從性，所以醫療糾紛較易形成。二是不規范書寫護理文書。導致醫療糾紛的一個關鍵性要素是不規范書寫護理文書。很多護理工作者由于忽視了文書的意義，在記錄治療方案與護理方案的時候，未曾規范書寫，字跡模糊不清，未曾實時地對病人的病情予以記錄，進而導致護患糾紛的出現。三是護理工作者的知識缺少。一部分青年護理工作者缺少系統化、專業性培訓，再者，工作時間短、綜合素質低、工作經驗缺少，在平時的護理工作中，難以實時、準確地判斷病人的病情，也難以有效解決病人的問題，面臨相應的安全隱患。并且，他們難以對術后的傷口滲血、引流管堵塞等反應進行及時發現，因而提高了醫療糾紛的出現概率。四是醫療設備與環境因素。一部分醫療設施較為落后，未曾定期檢修與檢查，在應用的時候，存在很多危險因素，像是出現斷電現象的情況下，緊急發電機缺乏；損壞呼叫系統，病人存在異常狀況時，難以迅速地通知護士。

3.2 脊柱外科護理安全隱患的防范措施

在明確了脊柱外科護理工作面臨的安全隱患之后，能夠由下面幾點加以防范：一是創建良好的護患關系。護理工作者需要明確心理護理的意義，以有效的溝通方式實時地跟病人交流，熟悉病人的有關資料信息，以通俗的語言跟病人解釋治療過程、手法方法、注意問題、治療效果等，且多為病人講解一部分成功的案例，讓病人明確手術的安全性與有效性，多激勵與安慰病人，確保病人具備穩定的情緒，實現病人不良心態的糾正，讓病人時刻保持樂觀、積極的心理。二是規范書寫護理文書。術后，護理人員應該對患者的病情變化進行密切觀察，對病情要點進行認真記錄，定期對病歷質量進行檢查，一旦發現問題，及時整改，從而實現護理文書的規范化和合理化術后嚴密觀察生命體征，密切觀察患者有無面色的改變、頭暈、煩躁等表示血容量不足早期征象，發現問題要及時報告醫生。由于大部分患者住院時間長，活動受限，抵抗力降低易發生各種感染，如肺部感染、泌尿系感染及壓瘡等并發癥，對預后產生影響。護理人員有效護理，還需制定強化措施加以防范。三是護理工作者進行專業培訓和學習。醫院的管理層需要定期安排護理工作者培訓與學習，時常開展優秀護士、專家的講座，定期探討病歷等。也能夠激勵護理工作者不斷學習經驗豐富的前輩的長處，持續累積護理方面的專業知識。這樣一來，護理工作者能夠實現知識的不斷更新，學習專科疾病的重要點，從而在平時的護理工作中增強護理技能，最終大大提升自身的綜合素質。四是完善規章管理制度。醫院需要創建與健全規章管理制度，從而有效管理與監督脊柱外科平時的護理工作，實現護理任務的科學劃分，定期更新與檢查一系列的醫療設施，增強護理工作者的安全觀念，從而減少護患糾紛。

結語

總而言之，當前時期，對于脊柱外科護理面臨的一系列安全隱患，涵蓋疾病因素、環境因素、護理工作者因素等，需要強化安全防護措施，增強責任觀念，從而減少安全隱患，大大降低不良事件的出現概率。

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